الرحم ، المعروف أيضًا باسم الرحم ، هو عضو مجوف على شكل كمثرى في حوض الأنثى يتم فيه إخصاب المبيض (البويضة) ، وزرع الجنين الناتج ، وتطور الجنين. إنه عضو عضلي يمتد بشكل كبير لاستيعاب الجنين المتنامي ويتقلص من أجل دفع الطفل إلى الخارج أثناء الولادة. بطانة الرحم هي مصدر الدم والأنسجة المتساقطة كل شهر أثناء الحيض.
شيدلوفسكي / جيتي إيماجيستشريح
يتكون الرحم من ثلاث طبقات متميزة من الأنسجة:
- Perimetrium: الطبقة الخارجية من الأنسجة المكونة من الخلايا الظهارية
- عضل الرحم: الطبقة الوسطى تتكون من أنسجة عضلية ملساء
- بطانة الرحم: البطانة الداخلية التي تتراكم على مدار شهر وتتساقط إذا لم يحدث الحمل.
على شكل كمثرى مقلوبة ، يجلس الرحم خلف المثانة وأمام المستقيم. يتكون من أربعة أقسام رئيسية:
- قاع العين: المنطقة المنحنية العريضة في الجزء العلوي والأوسع من العضو الذي يتصل بقناتي فالوب
- الجسم: الجزء الرئيسي من الرحم الذي يبدأ مباشرة تحت مستوى قناتي فالوب ويستمر في الانخفاض ، ويصبح أضيق بشكل متزايد
- البرزخ: الجزء السفلي الضيق من الرحم
- عنق الرحم: أدنى بوصتين من الرحم. أنبوبي الشكل ، يفتح عنق الرحم في المهبل ويتسع (يتسع) للسماح
يتم دعم الرحم في الحوض بواسطة الحجاب الحاجز والجسم العجاني ومجموعة من الأربطة ، بما في ذلك الأربطة المستديرة.
وظيفة
يؤدي الرحم وظائف مهمة متعددة في الدورة الإنجابية والخصوبة والإنجاب.
خلال الدورة الشهرية العادية ، تمر بطانة الرحم بعملية تسمى الأوعية الدموية تتكاثر خلالها الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يجعل البطانة أكثر سمكًا وغنية بالدم في حالة إخصاب البويضة التي تم إطلاقها خلال تلك الدورة. إذا لم يحدث هذا ، فإن الرحم يزيل البطانة كفترة الحيض.
إذا حدث الحمل ، فإن البويضة الملقحة (الجنين) تختبئ في بطانة الرحم التي يتطور منها الجزء الأمومي من المشيمة ، الساقط القاعدي.
مع تقدم الحمل ، ينمو الرحم وتصبح الجدران العضلية أرق ، مثل بالون يتم نفخه ، لاستيعاب الجنين النامي والسائل الأمنيوسي الواقي الذي تنتجه الأم أولاً ثم بعد ذلك عن طريق البول وإفرازات الرئة للطفل.
أثناء الحمل ، تبدأ الطبقة العضلية للرحم بالتقلص بشكل متقطع استعدادًا للولادة. تشبه تقلصات "الممارسة" هذه ، انقباضات براكستون هيكس ، تقلصات الدورة الشهرية. بعض النساء لا يلاحظن ذلك حتى. إنها ليست الانقباضات القوية والمنتظمة بشكل متزايد والتي تكون قوية بما يكفي لإخراج الطفل من الرحم إلى المهبل.
بعد ولادة الطفل ، يستمر الرحم في الانقباض من أجل طرد المشيمة. وسيستمر الانقباض خلال الأسابيع المقبلة ليعود الرحم إلى حجمه الطبيعي ووقف النزيف الذي يحدث في الرحم أثناء الولادة.
الشروط المرتبطة
يمكن أن يخضع الرحم لعدد من المشكلات الصحية. تشمل أكثر حالات الرحم شيوعًا ما يلي:
بطانة الرحم
يُقدَّر أن 11٪ من النساء يتأثرن بالانتباذ البطاني الرحمي ، وهي حالة ينمو فيها نسيج بطانة بطانة الرحم خارج الرحم ، مما يتسبب في أعراض تشمل تقلصات مؤلمة وآلام مزمنة أسفل الظهر وألم أثناء الجماع أو بعده. تشمل الأعراض الأقل شيوعًا للانتباذ البطاني الرحمي التبقيع بين الدورات الشهرية ومشاكل الجهاز الهضمي والعقم.
عادةً ما يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق تحديد النسل الهرموني ذي الدورة الممتدة أو اللولب الرحمي (IUD) ، على الرغم من استجابة بعض النساء للعلاجات التكميلية والبديلة مثل الوخز بالإبر ، أو العناية بتقويم العمود الفقري ، أو المكملات. غالبًا ما تختفي الحالة بعد انقطاع الطمث.
الأورام الليفية
الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تنمو في الأنسجة العضلية للرحم. غالبًا لا تسبب الأورام الليفية أعراضًا أو تتطلب علاجًا.
ومع ذلك ، بالنسبة لبعض النساء ، تؤدي الأورام الليفية الرحمية إلى غزارة الدورة الشهرية أو الألم ، وعادة ما يتم علاج الأعراض باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين أو موانع الحمل الهرمونية.
في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مثل استئصال بطانة الرحم أو استئصال الورم العضلي أو إصمام الورم الليفي الرحمي.
الاورام الحميدة الرحم
الاورام الحميدة هي زوائد تشبه الاصابع تتصل بجدار الرحم. يمكن أن تتراوح في الحجم من صغيرة مثل بذور السمسم إلى أكبر من كرة الجولف. كثير من النساء يعانين من الاورام الحميدة دون معرفة ذلك. عندما تحدث الأعراض ، يمكن أن تشمل فترات غير منتظمة ، ونزيف حاد ، ونزيف خارق ، وعقم.
تحمل السلائل الرحمية خطرًا بسيطًا للإصابة بالسرطان ويجب إزالتها بإجراء يُعرف باسم تنظير الرحم. في بعض الأحيان يتم إجراء توسيع وكحت (D و C) لإزالة الزوائد اللحمية في بطانة الرحم وأخذ خزعة منها.
الرحم المائل
لدى بعض النساء رحم متراجع أو مائل إلى الخلف ، مما يعني أنه في وضع مائل أو مائل. عادة لا يتم اكتشاف هذا الشذوذ التشريحي ما لم تصبح المرأة حاملاً ، وعادةً لا تكون هذه مشكلة. .
ومع ذلك ، فإن بعض النساء اللواتي لديهن رحم مائل قد يكون لديهن خطر أكبر للإجهاض أو يتعرضن لمضاعفات الحمل المعروفة باسم حبس الرحم. إذا حدث ذلك ، فستكون الولادة القيصرية ضرورية.
سرطان الرحم
هناك نوعان من السرطانات التي يمكن أن تصيب الرحم: أحدهما ، وهو ساركوما الرحم ، وهو نادر جدًا. سرطان بطانة الرحم الآخر ، ينشأ في بطانة الرحم وهو شائع إلى حد ما. يحدث هذا عادة بعد انقطاع الطمث.
العَرَض الأساسي لسرطان بطانة الرحم هو النزيف المهبلي غير الطبيعي ، والذي قد يبدأ على شكل تدفق مائي مرقط بالدم يحتوي تدريجيًا على المزيد من الدم. النزيف المهبلي غير الطبيعي ليس جزءًا طبيعيًا من انقطاع الطمث ويجب مناقشته مع طبيب أمراض النساء.
الاختبارات
تُستخدم الاختبارات التي تشمل الرحم للكشف عن السرطان ، وتشخيص أمراض وحالات معينة ، والمساعدة في علاجات الخصوبة ، ومراقبة تقدم الحمل. يشملوا:
- مسحة عنق الرحم: اختبار يتم فيه جمع خلايا عنق الرحم وتحليلها في المختبر للبحث عن التغيرات السابقة للتسرطن والتغيرات الأخرى
- الموجات فوق الصوتية: اختبار تصوير يمكن إجراؤه داخل المهبل (باستخدام محول طاقة رفيع - أداة تشبه العصا يتم إدخالها في المهبل) أو خارجيًا باستخدام محول طاقة يوضع على البطن. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور للرحم وقناتي فالوب والمبيضين والأنسجة المحيطة. أثناء الحمل ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية الخارجية للتحقق من تقدم الطفل.
- الأشعة السينية للحوض: اختبار تصوير يستخدم الإشعاع لالتقاط صور للحوض. يمكن استخدام الأشعة السينية للتحقق من موضع الرحم وتحديد الكتل.
- تنظير الرحم: إجراء تدخلي يتم فيه إدخال أنبوب في عنق الرحم لرؤية داخل الرحم. غالبًا ما يستخدم استئصال الرحم للمساعدة في إزالة الأورام الليفية.
