العدوى من فيروس الورم الحليمي البشري ، أو فيروس الورم الحليمي البشري ، شائعة بشكل لا يصدق. يعتقد العلماء أن أكثر من نصف البالغين النشطين جنسيًا مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في أي وقت. ليست كل هذه الإصابات متشابهة ، حيث يوجد أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري - ينتشر العديد منها عن طريق الاتصال الجنسي. تعتبر بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة. ترتبط هذه السلالات بزيادة خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من السرطانات لدى كل من الرجال والنساء. تعتبر الأنواع الأخرى منخفضة الخطورة ، بما في ذلك السلالات المرتبطة بالثآليل التناسلية.
نظرًا لانتشار فيروس الورم الحليمي البشري من الجلد إلى الجلد ، فإن الواقي الذكري لا يحمي تمامًا من العدوى. هذا هو السبب في أن تطوير أول لقاح لفيروس الورم الحليمي البشري كان مثيراً للغاية بالنسبة للكثير من الناس. هذا اللقاح ، جارداسيل ، محمي من النوعين الأكثر شيوعًا عالي الخطورة والنوعين الأكثر شيوعًا منخفض الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري. بعد بضع سنوات ، تم إطلاق لقاح آخر ، سيرفاريكس. أنه يركز على السلالة عالية الخطورة. في هذه الأيام ، هناك ثلاثة لقاحات لفيروس الورم الحليمي البشري. اللقاح الثالث هو نسخة جديدة من Gardasil تسمى Gardasil-9 تحمي من 9 سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري. من المهم ملاحظة أن Gardasil-9 هو اللقاح الوحيد المتاح حاليًا في الولايات المتحدة.
اللقاحات ليست مثالية. ومع ذلك ، فقد شهدت البلدان التي حظيت بامتصاص جيد للقاحات انخفاضًا في أعداد سرطان عنق الرحم. فلماذا لا يحصل المزيد من المراهقين الأمريكيين على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
كيدستوك / جيتي إيماجيسفوائد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بالأرقام
في بلدان ، مثل أستراليا ، حيث يتم إعطاء العديد من الشابات لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المكون من 4 سلالات (جارداسيل) قبل تعرضهن للفيروس ، كانت الآثار غير عادية. وجدت مراجعة دراسة أجريت عام 2016 للأدب أن هناك:
- 90٪ أقل من الإصابات بفيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18. هذه هي السلالات الأربعة التي يحميها جارداسيل ضدها.
- 90٪ أقل من حالات الثآليل التناسلية.
- 45٪ تشخيص أقل لتغيرات عنق الرحم منخفضة الدرجة.
- 85٪ تشخيص أقل لتغيرات عنق الرحم عالية الجودة. هذه هي أنواع التغييرات المرتبطة بتطور السرطان.
ومع ذلك ، لكي تظهر هذه الفوائد ، يجب على الشباب الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. الأهم من ذلك ، أن اللقاح يكون أكثر فعالية إذا تم إعطاؤهقبل أن يبدؤوا في ممارسة الجنس.
بعض الدول تبلي بلاءً حسنًا في تلقيح الناس. في عام 2014 ، تم تطعيم ما يقرب من ثلاثة أرباع الفتيات الأستراليات. تتمتع كل من الدنمارك والمجر وإيرلندا والنرويج والبرتغال والسويد والمملكة المتحدة بتغطية تطعيم تتراوح بين 80-90 بالمائة. في المقابل ، بحلول عام 2014 ، تم تلقيح 40٪ فقط من الفتيات الأمريكيات و 22٪ من الأولاد الأمريكيين.
لماذا تتخلف أمريكا عن معدلات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري؟
وصل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري إلى الولايات المتحدة في وقت مبكر جدًا. ومع ذلك ، في سنواته الأولى ، كان هناك الكثير من المناقشات حول ما إذا كان ينبغي أن يكون جزءًا من توصيات التطعيم المنتظمة. كان الناس في البداية قلقين بشأن السلامة. ومنذ ذلك الحين ثبت أنه لقاح آمن للغاية. كما كانوا قلقين من أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قد يشجع الشباب على ممارسة المزيد من الجنس ، والذي ثبت أيضًا أنه مصدر قلق لا أساس له.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) وجمعية السرطان الأمريكية (ACS) بالتطعيم الروتيني لفيروس الورم الحليمي البشري للمراهقين. توصي إرشادات CDC و AAP بالتطعيم الروتيني للإناث والذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا ، بينما توصي إرشادات ACS بالتلقيح الروتيني في سن 9 ، وهو أصغر سن يستخدمه Gardasil 9. يجادل الـ ACS بأن التوصية السابقة يمكن أن تساعد في دعم معدلات التطعيم في وقت مبكر وفي الوقت المناسب بشكل عام.
يمكن إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في سن أكبر ، لكنه ليس مفيدًا. معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 26 عامًا قد تعرضوا بالفعل لفيروس الورم الحليمي البشري ، ولا تكون اللقاحات فعالة إذا كنت قد تعرضت بالفعل.
فلماذا لا تزال معدلات اللقاح متخلفة عن معدلات العديد من الدول المتقدمة الأخرى ، حتى الآن بعد أن أصبح لقاح فيروس الورم الحليمي البشري موصى به على نطاق واسع؟ وهناك عدد من الأسباب. ليس في ترتيب معين:
- لا يقوم الأطباء بعمل جيد في التوصية باستمرار باللقاح للمراهقين وأولياء أمورهم.
- لا يدرك الآباء أن اللقاح ضروري للشباب والشابات. لذلك ، فهم لا يعرفون أن يسألوا عنها أو يسألوا عنها.
- عندما يدرك الآباء ذلك ، لا يعتقد الكثيرون أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لا يقل أهمية عن لقاحات الطفولة والمراهقة الأخرى. هذا مقلق بشكل خاص إلى جانب الانخفاض العام في تطعيم الأطفال الذي نشهده في جميع أنحاء الولايات المتحدة. يُعزى انخفاض استخدام اللقاحات إلى حد كبير إلى مخاوف الآباء بشأن التطعيم. هذه المخاوف لا تستند إلى العلم. كما أنهم يفشلون في إدراك أن اللقاحات أكثر أمانًا بكثير من الأمراض المصممة للوقاية منها.
- الآباء قلقون بشأن تكلفة اللقاح. كما أنهم قلقون بشأن تكلفة الزيارات المطلوبة للحصول على اللقاح. هناك بعض الأدلة على أن متلقي برنامج Medicaid يحصلون على اللقاح أكثر من أولئك الذين لديهم تأمين خاص. قد يكون هذا لعدة أسباب. أحد هذه الأسباب هو انخفاض تكلفة طلب الرعاية عندما لا تحتاج إلى الدفع المشترك للزيارة.
- لا تتوفر لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري دائمًا في جميع مناطق الولايات المتحدة. يختلف التوفر كثيرًا اعتمادًا على المكان الذي يحصل فيه الأشخاص على الرعاية.
هناك طرق لإصلاح هذه المشاكل. يمكن أن تساعد البرامج التعليمية في تعليم الأطباء أهمية التطعيم الروتيني. بهذه الطريقة ، يمكن للأطباء معرفة المزيد عن اللقاح وكيفية التحدث عنه بطرق مناسبة ثقافيًا. يمكن جعل لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري جزءًا من برامج الوقاية القياسية.
هذا يمكن أن يجعل مناقشتها أسهل للآباء والأطباء على حد سواء. يمكن تحسين السجلات الطبية الإلكترونية وتوسيع نطاق الوصول إلى اللقاح. من شأن ذلك أن يساعد الأطباء في تحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى اللقاح. قد يعني أيضًا أن الآباء والمراهقين سيكون لديهم المزيد من الخيارات حول مكان الحصول على لقطاتهم.
أخيرًا ، يحتاج الآباء والمراهقون إلى الوصول إلى معلومات أفضل حول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. إذا فهم المزيد من الناس الفوائد التي تعود على كل من الأولاد والبنات ، فمن المحتمل أن يكونوا أكثر اهتمامًا بالحصول عليها. الأهم من ذلك ، أنهم بحاجة إلى معرفة أن الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لا يتعلق بممارسة الجنس. يتعلق الأمر بحماية الصحة.