الصدمة هي حالة طبية طارئة تحدث عندما لا تستطيع أنسجة الجسم الحصول على ما يكفي من الدم والأكسجين والعناصر الغذائية. قد يكون فقدان الوعي أول تأثير ملحوظ ويمكن أن تتفاقم الصدمة بسرعة ، مما قد يتسبب في تلف دائم في الأعضاء أو الوفاة. هناك عدة أنواع من الصدمات ، بالإضافة إلى عدة أسباب ، بما في ذلك فقدان الدم الرضحي وفشل القلب المفاجئ. يمكن لأخصائيي الطوارئ الطبية التعرف على الصدمة بسرعة كبيرة ، وتتطلب الحالة علاجًا عاجلاً.
ماسكوت / جيتي إيماجيسأنواع الصدمات
هناك أربعة أنواع من الصدمات:
- نقص حجم الدم
- التوزيع
- القلب
- انسداد
من الممكن أيضًا أن يكون لديك مزيج من هؤلاء. على سبيل المثال ، الصدمة الإنتانية هي عدوى تؤدي إلى الجفاف (نقص حجم الدم) وتمدد الأوعية الدموية (التوزيعية). غالبًا ما تؤدي الصدمة التي تصيب الصدر إلى استرواح الصدر الضاغط (انسداد) ونزيف حاد (نقص حجم الدم).
نقص حجم الدم
تحدث صدمة نقص حجم الدم عندما يكون هناك نقص في كمية السوائل والدم المتدفق في الأوعية الدموية.
يتميز هذا النوع من الصدمة عادة بنبض سريع وضعيف وانخفاض ضغط الدم ، وأحيانًا ترتبط صدمة نقص حجم الدم ببشرة شاحبة وباردة.
التوزيع
تحدث الصدمة التوزيعية عادة عندما تتوسع الأوعية الدموية (تتسع). يمكن أن تنتج الصدمة العصبية والإنتان والتأق هذا التفاعل الجسدي.
تتميز الصدمة التوزيعية بانخفاض ضغط الدم ، وربما احمرار أو تورم في الأطراف أو أي جزء من الجسم.
القلب
يمكن أن تحدث الصدمة القلبية عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم كما ينبغي. النوبة القلبية هي حدث مفاجئ لا تستطيع فيه عضلات القلب العمل. فشل القلب ، وهو عملية مزمنة ، يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم ويعرض الشخص لصدمة من أي نوع.
نتيجة الصدمة القلبية هي عدم حصول الجسم على الدم الذي يحتاجه. يمكن لفريقك الطبي تحديد الصدمة القلبية من خلال تقييم إيقاع قلبك ، والنبض ، وضغط الدم ، ومستويات الأكسجين (مثل مقياس التأكسج النبضي).
انسداد
تحدث صدمة الانسداد عندما يتم حظر تدفق الدم. يمكن لأنواع معينة من الصدمات أو حالات الطوارئ الطبية أن تمنع جسديًا تدفق الدم في القلب و / أو الأوعية الدموية.
يصعب تشخيص هذا النوع من الصدمات ، وغالبًا ما يتضمن اختبارات التصوير (مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية) أو الاختبارات التشخيصية التداخلية.
أعراض الصدمة
هناك عدد من علامات وأعراض الصدمة ، بعضها يعتمد على سبب الصدمة ومرحلة الصدمة.
قد يبدو أن بعضها متناقض. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الصدمة إلى تسارع قلب الشخص ، مما يؤدي إلى تسريع النبض ، أو قد يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب والنبض.
الصدمة هي حالة طبية طارئة حقيقية. إذا كان لديك أي قلق من تعرضك أنت أو أي شخص آخر لصدمة ، فاتصل برقم 911 على الفور.
تشمل الأعراض الشائعة للصدمة ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- نبض ضعيف
- معدل ضربات القلب السريع ، والذي يمكن أن يتباطأ لاحقًا
- ارتباك
- فقدان الوعي
- الانهيار
- جلد شاحب ورطب و / أو متعرق
- برودة اليدين أو الجسم
الأعراض المصاحبة
يمكن أن تكون الصدمة مصحوبة بعلامات وأعراض أخرى أيضًا. هذه ليست جزءًا من رد فعل صدمة الجسم ، لكنها تعطي لفريقك الطبي فكرة عن السبب ، والتي يمكن أن تساعد في توجيه خطة العلاج.
- يمكن أن تحدث الحمى مع تعفن الدم ، وهو التهاب حاد في الدم
- يعد احمرار الجلد والطفح الجلدي والتورم علامات على تفاعل الحساسية (الحساسية)
- اتساع حدقة العين (كبر حدقة العين بشكل غير عادي) علامة على تلف في الدماغ
- يمكن أن يصاحب السعال فشل الرئة
الأسباب
تحدث الصدمة عندما يكون هناك نقص شديد في تدفق الدم (نقص تدفق الدم) إلى أنسجة الجسم وأعضائه. وهو ناتج عن أحداث طبية كبيرة.
يمكن أن تبدأ الصدمة فجأة ، على سبيل المثال بعد إصابة خطيرة تنطوي على فقدان سريع للدم أو نوبة قلبية حادة. يمكن أن يتطور أيضًا تدريجيًا ، مثل مرض مزمن يمنع الدم من المرور عبر الجسم كما ينبغي.
تشمل المواقف التي تسبب الصدمة ما يلي:
- الإنتان
- الجفاف: نقص سوائل الجسم
- النزف: نزيف داخل الجسم أو نزيف من الجسم
- الحساسية المفرطة: رد فعل تحسسي كبير ، وربما قاتل
- مشاكل عصبية: صعوبة التحكم في ضغط الدم والنبض بسبب تلف الدماغ و / أو العمود الفقري
- النوبة القلبية: اضطراب مفاجئ في وظيفة القلب وضربات القلب
- الدكاك التأموري: الضغط البدني حول عضلة القلب
- استرواح الصدر: رئة منهارة
أثناء الإجهاد البدني الشديد ، مثل ذلك الناتج عن الإنتان ، والأضرار العصبية ، والتأق ، لا يستطيع الجسم الحفاظ على السيطرة الطبيعية على ضغط الدم والنبض. يوصف هذا بأنه عدم استقرار الدورة الدموية ، ويتداخل مع تدفق الدم إلى الأنسجة.
يمكن أن تجعلك الإصابة بالجفاف الشديد أو الإصابة بعدوى أو قصور في القلب أكثر عرضة للصدمة ، ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الصدمة على أي شخص في أي عمر.
تشخبص
يتم تشخيص الصدمة بناءً على الأعراض والعلامات الحيوية للشخص. يمكن للمسعفين تقييم معدل ضربات القلب بسرعة عن طريق فحص نبض الشخص ويمكنهم تقييم ضغط الدم بناءً على شدة النبض وقراءة ضغط الدم. يقوم المسعفون أيضًا بتقييم معدل التنفس.
إذا كان الجسم قادرًا على الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي مع تطور الصدمة ، يتم وصفها بأنها صدمة تعويض. تتفاقم الصدمة المعوضة بسرعة إذا لم يتم علاجها. عندما يبدأ ضغط الدم في الانخفاض ، يُعرَّف الموقف بأنه صدمة لا تعوض. يمكن أن تكون الصدمة غير المعوضة قاتلة.
بمجرد أن تستقر ، سيحدد فريقك الطبي نوع الصدمة التي تعاني منها.
علاج
يجب معالجة الصدمة بشكل عاجل. من المرجح أن يبدأ فريقك الطبي العلاج في سيارة الإسعاف إذا تم نقلك إلى المستشفى. إذا أصبت بصدمة أثناء وجودك بالفعل في المستشفى ، فسيبدأ العلاج على الفور.
تشمل استراتيجيات العلاج المستخدمة أثناء الصدمة ما يلي:
- وريديًا (سوائل وريدية)
- الحفاظ على درجة حرارة الجسم المثلى (الاحترار ببطانية أو استخدام الأدوية لخفض الحمى)
- أدوية لرفع ضغط الدم أو إبطاء النبض إذا لزم الأمر
- أكسجين الأنف
- دعم التنفس
قد لا تحتاج إلى كل هذه العلاجات على الفور ، لكن فريقك الطبي سيراقبك عن كثب حتى يتمكن من بدء العلاج عند الحاجة.
معالجة السبب الكامن
يجب أيضًا معالجة سبب الصدمة طبياً أو جراحياً. على سبيل المثال:
- قد تحتاج إلى مضادات حيوية للتحكم في العدوى.
- قد يكون الإصلاح الجراحي للجرح ضروريًا.
- قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم لتعويض الدم المفقود أثناء النزيف الشديد.
- إذا كان لديك سائل يضغط على رئتيك ، فقد تحتاج إلى إجراء بزل الصدر - وهو إجراء تدخلي يزيل السوائل من حول الرئتين.
يمكن أن تختلف النتيجة بعد نوبة الصدمة. قد يستغرق التعافي شهورًا ويتضمن إعادة التأهيل بشكل عام.
كلمة من Verywell
الصدمة هي حدث طبي كبير. بعد التعافي من المرحلة المهددة للحياة ، قد يكون لديك آثار متبقية ، مثل التعب أو ضعف العضلات أو فقدان الوزن. اجعل أطبائك على اطلاع دائم بما تعانيه والتزم بأي علاجات مستمرة موصى بها للحصول على أفضل فرصة للتعافي.
