إعانات الضمان الاجتماعي للإعاقة والتهاب المفاصل

التهاب المفاصل هو أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة. كيف يكون الشخص الذي يعاني من التهاب المفاصل مؤهلا للحصول على مخصصات العجز من الضمان الاجتماعي؟ وفقًا لجيم ألسوب ، تستخدم إدارة الضمان الاجتماعي عملية تسمى التقييم المتسلسل لتحديد من سيتلقى استحقاقات الإعاقة. السيد Allsup هو الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Allsup Inc. منذ عام 1984 ، يدعي Allsup أن شركته:

• نجحت في مساعدة أكثر من 300000 شخص على مستوى البلاد في الحصول على استحقاقات الإعاقة المستحقة لهم
• حصلت على معدل جائزة بنسبة 90٪.

غالبًا ما يعاني المرضى الذين تمت مساعدتهم من قبل Allsup من أمراض الروماتيزم وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي مثل:

• في العمود الفقري
• التهاب المفصل الروماتويدي
• الذئبة
• فيبروميالغيا

مكتبة آدم غولت / SPL / Science Photo Library / Getty Images

5 خطوات لتحديد مزايا الإعاقة

ما هي عملية التقييم المستخدمة لتحديد استحقاقات العجز؟ يشرح السيد Allsup عملية التقييم المتسلسلة المكونة من خمس خطوات:

الخطوة الأولى: هل تعمل؟

تحدد الخطوة 1 ببساطة ما إذا كان الفرد "يعمل" ، وفقًا لتعريف إدارة الضمان الاجتماعي. إن كسب أكثر من مبلغ النشاط المربح الكبير في الشهر كموظف يكفي لعدم الأهلية لتلقي مزايا إعاقة الضمان الاجتماعي.

الخطوة الثانية: هل حالتك خطيرة؟

تشير الخطوة 2 إلى أن الضعف يجب أن يكون شديدًا بما يكفي للحد بشكل كبير من قدرتك على أداء نشاط العمل الأساسي للتأهل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يستمر الانخفاض في القيمة أو من المتوقع أن يستمر لفترة متواصلة لا تقل عن 12 شهرًا.

الخطوة 3: هل حالتك هي ضعف مدرج؟

تسأل الخطوة 3 عما إذا كان الضعف يفي بالقائمة الطبية أو يساويها. إدارة الضمان الاجتماعي تقسم الجسم إلى 14 نظامًا أو قوائم رئيسية. تضم هذه الأنظمة الثلاثة عشر أكثر من 150 فئة من الحالات الطبية التي ، وفقًا لإدارة الضمان الاجتماعي ، شديدة بما يكفي لمنع أي فرد من أداء أي عمل.

يعتبر التهاب المفاصل ضمن نظام الجسم العضلي الهيكلي وله العديد من القوائم أو الفئات الطبية المحددة.

التهاب المفاصل

للوفاء بمعايير الإدراج ، يجب أن يعاني الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الالتهابي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) من تورم وألم وتقييد في المفاصل مثل:

• خواصر
• الركبتين
• الكاحلين
• أكتاف
• المرفقين
• المعصمين واليدين

التهاب المفاصل التنكسية

يفي الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل التنكسي (هشاشة العظام) بالمتطلبات إذا كانت لديهم قيود كبيرة باستخدام أذرعهم / أيديهم أو لديهم مشكلة كبيرة في الوقوف والمشي. يجب أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل كبيرة في الظهر أو الرقبة بسبب العمليات التنكسية من فقدان حسي وانعكاسي وحركي مستمر للوفاء بالمعايير المذكورة.

الشروط غير مدرجة

ومع ذلك ، إذا كان التهاب المفاصل لدى الشخص لا يفي بالقائمة الطبية ، تواصل إدارة الضمان الاجتماعي الخطوتين التاليتين لمعرفة ما إذا كان الشخص لا يزال مؤهلاً للحصول على مزايا الإعاقة. في الخطوتين التاليتين:

• تنظر إدارة الضمان الاجتماعي في المقام الأول في كيفية تأثير القيود والأعراض الفعلية التي يفرضها التهاب المفاصل على قدرة الشخص على أداء العمل.
• تنظر إدارة الضمان الاجتماعي بشكل أكثر تحديدًا في تأثير الإصابة بالتهاب المفاصل المرتبط بالعمل.

الخطوة 4: هل يمكنك القيام بعمل قمت به سابقًا؟

تستكشف الخطوة 4 قدرة الفرد على أداء عمل قام به في الماضي على الرغم من إعاقته. إذا وجدت إدارة الضمان الاجتماعي أن الشخص يمكنه القيام بعمله السابق ، فسيتم رفض المزايا. إذا لم يستطع الشخص ، تنتقل العملية إلى الخطوة الخامسة والأخيرة.

الخطوة 5: هل يمكنك القيام بأي نوع آخر من العمل؟

تحدد الخطوة 5 ما هو العمل الآخر ، إن وجد ، الذي يمكن للشخص القيام به. تنظر إدارة الضمان الاجتماعي في:

• عمر
• تعليم
• خبرة في العمل
• الحالة الجسدية / العقلية

لتحديد الإعاقة ، تسند إدارة الضمان الاجتماعي القواعد المهنية ، والتي تختلف حسب العمر. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص:

• تحت سن الخمسين ، ونتيجة لأعراض التهاب المفاصل ، غير قادر على أداء ما تسميه إدارة الضمان الاجتماعي العمل المستقر ، عندها ستصل إدارة الضمان الاجتماعي إلى تحديد الإعاقة. يتطلب العمل المستقر القدرة على رفع 10 أرطال كحد أقصى في المرة الواحدة ، والجلوس ست ساعات وأحيانًا المشي والوقوف ساعتين كل ثماني ساعات في اليوم.
• يبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر ، وبسبب إعاقته ، يقتصر على أداء العمل المستقر ولكن ليس لديه مهارات متعلقة بالعمل تسمح له بالقيام بذلك ، ستصل إدارة الضمان الاجتماعي إلى قرار الإعاقة.
• فوق سن الستين ، وبسبب إعاقته ، غير قادر على أداء أي من الوظائف التي أدّىها في السنوات الخمس عشرة الماضية ، من المحتمل أن تصل إدارة الضمان الاجتماعي إلى قرار بشأن الإعاقة.
• أي سن ، وبسبب التهاب المفاصل ، يعاني من إعاقة نفسية تمنع حتى العمل البسيط غير الماهر ، فإن إدارة الضمان الاجتماعي ستصل إلى قرار ذوي الإعاقة.

مشاكل التغلب عليها مع استحقاقات الإعاقة للضمان الاجتماعي

يتقدم أكثر من مليون شخص للحصول على استحقاقات الإعاقة لدى إدارة الضمان الاجتماعي كل عام.

• النبأ السيئ هو أن ما يقرب من اثنين من كل ثلاثة ممن يتقدمون للحصول على مخصصات الإعاقة سيتم رفضهم.
• والخبر السار هو أن مساعدة الخبراء متاحة للمساعدة في العملية وتحسين احتمالات فوزك بقضيتك.

تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي

إعاقة الضمان الاجتماعي هو برنامج تأمين تدفعه ضرائب FICA الخاصة بك.

يساهم جميع الأمريكيين العاملين بنسبة 7.65 في المائة من كل راتب في ضرائب قانون مساهمات التأمين الفيدرالي (FICA).

بموجب قانون مساهمات التأمين الفيدرالي ، يبلغ إجمالي ضرائب FICA 15.3 بالمائة من دخلك المكتسب. يتم دفع ما مجموعه 12.4 بالمائة من دخلك المكتسب (بحد أقصى سنوي) في الضمان الاجتماعي ، ويتم دفع 2.9 بالمائة إضافية من دخلك المكتسب (بدون حد) إلى برنامج Medicare. إذا كنت موظفًا ، فأنت تدفع فقط نصف ضرائب FICA (6.2 بالمائة للضمان الاجتماعي + 1.45 بالمائة للرعاية الطبية بإجمالي 7.65 بالمائة) ، يدفع صاحب العمل 7.65 بالمائة الأخرى. الأشخاص الذين يعملون لحسابهم الخاص يدفعون 15.3 في المائة بالكامل).

يذهب جزء من هذه المدفوعات لتغطية التأمين ضد العجز من قبل إدارة الضمان الاجتماعي. ومع ذلك ، غالبًا ما تمنع المشكلات البيروقراطية التي يعاني منها برنامج تأمين الإعاقة التابع لإدارة الضمان الاجتماعي التوزيع العادل والسريع لمزايا الإعاقة للأشخاص المؤهلين.

مشاكل عند التقدم بطلب للحصول على مخصصات الإعاقة

إذا اخترت التقدم بطلب للحصول على مزايا الإعاقة بنفسك ، فهناك العديد من المشكلات التي ستواجهها مثل:

• تراكم مطالبات العجز غير المعالجة.
• متوسط ​​مدة الانتظار لمدة خمسة أشهر بعد تقديم مطالبة قبل تلقي إجابة على المطالبة الأولية ، وما يقرب من عام من التأخيرات الإضافية إذا تم استئناف المطالبة.
• تنتظر حالات الإعاقة المتراكمة المراجعة ، مع مئات الآلاف من الحالات التي يتم عرضها للمراجعة كل عام.

هل تحتاج إلى تمثيل؟

على الرغم من أنه تم تصميمه في البداية ليسهل على الأشخاص تمثيل أنفسهم ، إلا أن الأمر لم يستغرق وقتًا طويلاً حتى يشارك المحامون والممثلون في عملية الإعاقة. يمكن أن يكون التمثيل في حالة إعاقة الضمان الاجتماعي ذا قيمة نظرًا لما يلي:

• قد يكون التعرف على تفاصيل النظام أمرًا صعبًا.
• القواعد معقدة بشكل متزايد.
• يعرف الخبراء تفاصيل العملية.
• قد يحسن الخبراء احتمالات فوزك بمزايا الإعاقة.

لماذا يجب عليك التقدم للحصول على مخصصات الضمان الاجتماعي للإعاقة؟

لماذا يجب أن أتقدم بطلب للحصول على استحقاقات العجز من الضمان الاجتماعي إذا كان صاحب العمل أو شركة التأمين الخاصة بي يدفعون بالفعل المزايا؟

أولئك الذين لا يعرفون الإجابة على هذا السؤال يغيّرون أنفسهم. وكذلك أرباب العمل الذين لا يدركون أن الافتقار إلى مؤهل الضمان الاجتماعي يكلفهم حصة أكبر من مزايا إعاقة موظفيهم مما هو ضروري.