الانبثاث هو ما يجعل السرطان خطيرًا. نمو الخلايا غير المنضبط يعطل وظيفة العضو الطبيعية. بعض الأعضاء ، مثل الليمفاويةالعقد, على سبيل المثال ، استمر في العمل بشكل جيد ، حتى عندما يكون انتشار السرطان واسع النطاق. لذلك ، فإن انتشار العقدة الليمفاوية هو الشكل الأقل خطورة لانبثاث سرطان البروستاتا. في الطرف الآخر من الطيف يوجد الكبد ، وهو أقل تحملاً بكثير.
تكمن خطورة نقائل العظام ، وهو الموقع الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان البروستاتا ، في منتصف الطريق تقريبًا بين نقائل العقدة ونقائل الكبد. لحسن الحظ ، تكون نقائل الكبد نادرة للغاية عند تشخيص سرطان البروستاتا لأول مرة. تحدث نقائل الكبد عادةً بعد سنوات عديدة من العلاج المستمر.
مكتبة صور SCIEPRO / Science / Getty Imagesالعوامل التي تؤثر على خطر أنواع سرطان البروستاتا
عند الحديث عن سرطان البروستاتا ، لأن كلمة "سرطان" غالبًا ما تولد خوفًا ساحقًا ، يجب أن نتذكر دائمًا أن العديد من الأنواع منخفضة الدرجة ولا تنتشر أبدًا. هذه "السرطانات" منخفضة الدرجة متميزة وراثيًا وتمثل فئة مختلفة تمامًا من الأمراض غير القادرة على الانتشار. ومع ذلك ، عند مناقشة نوع سرطان البروستاتا القادر على الانتشار ، فإن العوامل التالية تؤثر على مدى خطورته:
- موقع الانتشار ، الذي يكون العضو قد طور النقائل
- مدى انتشار كميات أكبر من السرطان هي أكثر إثارة للقلق.
- معدل نمو الخلايا السرطانية المشار إليه بواسطة زمن مضاعفة PSA
- فعالية العلاج المتاح ، وهو عامل مرتبط بعدد العلاجات السابقة التي تمت تجربتها بالفعل
كما هو مذكور أعلاه ، فإن الكبد أقل تحملاً بكثير من الغزو النقيلي من العظام أو الغدد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن نقائل الكبد تميل إلى الحدوث عند الرجال المصابين بمرض متقدم ، تميل معدلات نمو الورم إلى أن تكون سريعة. أيضًا ، غالبًا ما تمت تجربة العلاجات الشائعة الاستخدام مثل العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي. لذلك ، فإن اكتشاف النقائل الكبدية هو تطور خطير للغاية.
كشف النقائل الكبدية
غالبًا ما يُشتبه في نقائل الكبد أولاً عندما يصبح فحص الدم القياسي للوحة الكبدية غير طبيعي. غالبًا ما يؤدي التحقيق في سبب اختبارات الدم غير الطبيعية إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يؤدي إلى اكتشاف النقائل في الكبد. بدلاً من ذلك ، قد يلتقط الفحص بقعًا غير طبيعية في الكبد في المسار الطبيعي للمسح الدوري الذي يتم إجراؤه كجزء من برنامج المراقبة المنتظم.
خيارات العلاج
العلاج الهرموني باستخدام Lupron و Zytiga و Xtandi ، أو العلاج الكيميائي مع Taxotere و Jevtana و Carboplatin ، هو النهج القياسي لعلاج ورم خبيث في الكبد. ومع ذلك ، ربما تمت تجربة هذه العلاجات وتفقد فعاليتها. بما أن الفشل الكبدي هو بمثابة الموت ، يجب إيقاف نمو سرطان البروستاتا في الكبد ، بغض النظر عن مدى انتشار المرض في بقية الجسم ، أي العظام والغدد الليمفاوية.
يمكن تعلم الدروس من سرطان القولون لأن نقائل الكبد من سرطان القولون النقيلي شائعة جدًا. تشمل علاجات سرطان القولون المستخدمة بشكل شائع الجراحة والإشعاع وانسداد تدفق الدم إلى الكبد عن طريق إصمام الشرايين ، وكل ذلك مع نجاح متغير. في الآونة الأخيرة ، تمت الموافقة على الكرات المجهرية المشعة للحقن في إمداد الدم بالكبد. تسمى الكرات المجهرية SIR-Spheres. لقد أظهروا فعالية ملحوظة مع آثار جانبية محتملة للغاية.
سرطان البروستاتا وسرطان القولون لديهم قابلية مماثلة للإشعاع. على هذا النحو ، فمن المنطقي أن نعتبر أن SIR-Spheres سيكون لها تأثير مقيد على تطور سرطان البروستاتا في الكبد. في ممارستي ، أوصينا بـ SIR-Spheres لمرضى سرطان البروستاتا الذين يعانون من نقائل الكبد. كانت النتائج مشجعة مع تحسن ملحوظ في البقاء على قيد الحياة مقارنة بخبرتنا السابقة في مرضى سرطان البروستاتا الذين يعانون من نقائل الكبد.
