يبدأ سرطان البروستاتا عندما تتسبب سلسلة من الطفرات الجينية في الحمض النووي لخلايا البروستاتا في نمو الخلية وانقسامها بطريقة خارجة عن السيطرة. ولم يتم تحديد السبب (الأسباب) الدقيق بعد ، ولكن يُعتقد أن معظم البروستاتا تتطور السرطانات بسبب مجموعة من العوامل التي تعمل معًا.
تشمل عوامل الخطر المعروفة للمرض العمر والعرق والموقع الجغرافي. يبحث الباحثون أيضًا في الروابط المحتملة للتعرضات البيئية لمبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب ، والنظام الغذائي ، ونقص فيتامين د ، وحتى النشاط الجنسي. يرتبط التاريخ العائلي للإصابة بسرطان البروستاتا وبعض الطفرات الجينية أيضًا بتطور سرطان البروستاتا في سن أصغر.
رسم توضيحي بواسطة JR Bee ، Verywellعوامل الخطر الشائعة
تشكل الخلايا السرطانية المتراكمة الناتجة عن هذا النمو ورمًا يمكنه في نهاية المطاف أن يغزو الأنسجة المجاورة وفي بعض الأحيان ينفصل وينتشر (ينتقل) إلى مناطق أخرى من الجسم. لكن مرة أخرى ، ما يسبب هذا في المقام الأول ليس ملموسًا.
عوامل الخطر هي حالات مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ولكن ليس بالضرورةموجهسرطان البروستات.
قد يرغب الرجال الذين لديهم عوامل خطر أكثر في الخضوع للفحص في كثير من الأحيان أو في سن مبكرة أكثر من الرجال الذين ليس لديهم عوامل الخطر هذه.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث سرطان البروستاتا لدى الرجال الذين لا يعانون منه أي عوامل الخطر الواضحة ، وأي رجل معرض لخطر الإصابة بالمرض.
تشمل عوامل الخطر المحتملة ما يلي:
عمر
يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر ، ويتم تشخيص ما يقرب من 80 بالمائة من الرجال بعد سن 65. وهو غير شائع قبل سن الأربعين ، وعندما يُرى عند الرجال الأصغر سنًا ، غالبًا ما يرتبط بتاريخ عائلي من المرض في الأقارب الذكور أو سرطان الثدي لدى الأقارب من الإناث.
التوضيح من قبل Verywellالعنصر
الرجال السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة بالرجال من الأعراق الأخرى وأكثر عرضة للإصابة بالمرض في سن مبكرة. وفي الرجال السود ، يكون سرطان البروستاتا أكثر عدوانية ، على الرغم من أن السبب في ذلك هو غير واضح.
الرجال الأمريكيون من أصول آسيوية وإسبانية أقل عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة بنظرائهم البيض من غير ذوي الأصول الأسبانية. من المحتمل أن تكون هناك عوامل أخرى غير العرق ، حيث أن الرجال الآسيويين الأمريكيين لديهم معدل أعلى للإصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الآسيويين الذين يعيشون في آسيا ، كما أن معدل الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال الآسيويين الذين يعيشون في الولايات المتحدة وأوروبا آخذ في الازدياد حاليًا.
جغرافية
يعتبر سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا في بعض مناطق العالم ، مع ارتفاع معدل الإصابة به في أمريكا الشمالية وأوروبا وأستراليا مقارنة بالمناطق الأخرى.
عوامل الخطر المحتملة
بالإضافة إلى عوامل الخطر المعروفة ، هناك عدد من العوامل التي يتم التحقيق فيها فيما يتعلق بدورها المحتمل في زيادة أو تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
حمية غذائية
لطالما نوقش دور النظام الغذائي في تطور سرطان البروستاتا. يبدو أن اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء ومنتجات الألبان ، بالإضافة إلى نسبة عالية من الكالسيوم ، قد يكون مرتبطًا بزيادة المخاطر (على الرغم من عدم وجود جميع الدراسات التي وجدت هذه الارتباطات). وعلى العكس من ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات قد يكون له تأثير وقائي.
بالإضافة إلى الارتباط المحتمل بتطور سرطان البروستاتا ، تم ربط منتجات الألبان بنتائج أسوأ لدى الرجال المصابين بالفعل بالمرض.وجد أن استهلاك الحليب كامل الدسم مرتبط بزيادة خطر تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال المصابين بالفعل بهذا المرض ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017.
وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن الرجال الذين استمروا في اتباع نظام غذائي غربي بعد تشخيص سرطان البروستاتا لديهم خطر متزايد للوفاة.
التعرضات البيئية
ارتبطت بعض حالات التعرض المهني أو المهن بتطور سرطان البروستاتا. وتشمل هذه:
- الكادميوم: يبدو أن المخاطر المرتبطة بالتعرض للكادميوم تتعزز بسبب نقص الزنك في النظام الغذائي.
- مبيدات الأعشاب: في الماضي ، كان الدور المحتمل لتعرض العامل البرتقالي في سرطان البروستاتا مثيرًا للجدل ، لكن الأبحاث الحديثة تكشف عن ارتباط أكثر اتساقًا بين التعرض وسرطان البروستاتا. قدامى المحاربين المعرضين لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 50 في المائة على الأقل ، كما أن السرطانات التي تحدث تميل إلى أن تكون أكثر عدوانية وأكثر عرضة للانتشار.
- المبيدات الحشرية: الرجال الذين يستخدمون المبيدات الحشرية أو يعملون في إنتاج المبيدات قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. هذا الخطر المتزايد ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 ، هو في المقام الأول لدى الرجال الذين لديهم أيضًا تاريخ عائلي للمرض.
- الدخان: هناك عدد من المركبات المختلفة في التعرض للدخان والتي قد تساهم في زيادة المخاطر لدى رجال الإطفاء.
من المحتمل أن هناك عوامل بيئية لم يتم تحديدها بعد والتي تلعب دورًا في تطور سرطان البروستاتا.
وتجدر الإشارة إلى أن الرجال الذين لديهم أخ مصاب بسرطان البروستات لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالمرض من الرجال الذين لديهم أب مصاب بالمرض (يُعتبر كل من الأب والأخوة أقارب من الدرجة الأولى).
هذا يشير إلى أن الخطر المتزايد في الأخ مقابل الأب يرجع إلى عوامل بيئية.
نقص فيتامين د / التعرض لأشعة الشمس
فيتامين د هو فيتامين يعمل مثل هرمون في الجسم وينتج في الجلد عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس. من المعروف لبعض الوقت أن الرجال الذين يعيشون في المناطق الشمالية هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من أولئك الذين يعيشون في خطوط العرض الجنوبية ، ويعتقد البعض أن هذا الخطر المتزايد مرتبط بنقص فيتامين (د).
اقترحت أبحاث أخرى أن المستويات المرتفعة من فيتامين د في الدم قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا العدواني ، ولحسن الحظ ، يمكن اختبار مستويات فيتامين د عن طريق فحص دم بسيط ، ويمكن للرجال التحدث إلى أطبائهم حول المكملات إذا لزم الأمر.
النشاط الجنسي
في وقت من الأوقات ، كان يُعتقد أن الرجال الأكثر نشاطًا جنسيًا (لديهم عدد أكبر من القذف شهريًا) كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. كان الاعتقاد السائد هو أن هؤلاء الرجال قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن يسبب التهابًا في البروستاتا ، وبالتالي يؤدي إلى الإصابة بالسرطان ، أو أن لديهم مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون (يمكن للتستوستيرون "تغذية" نمو سرطانات البروستات) .
تم تبديد هذه الأسطورة في عدد قليل من الدراسات الكبيرة ، ووفقًا لدراسة متابعة أجريت عام 2016 ، ظهر أن الرجال الذين لديهم عدد أكبر من القذف شهريًا (21 في الدراسة) يعانون بشكل ملحوظمخاطر اقلللإصابة بسرطان البروستاتا من أولئك الذين لديهم أقل (أربعة إلى سبعة أو أقل).
بالنسبة لسرطان القولون ، ترتبط حركات الأمعاء الأقل تكرارًا بزيادة خطر الإصابة بالمرض ، ربما لأن السموم في البراز تلامس الغشاء المخاطي للأمعاء لفترة أطول من الوقت. يمكن أن يلعب نفس المبدأ دورًا مع سرطان البروستاتا ، حيث يؤدي عدد أقل من القذف إلى أي مواد مسرطنة موجودة لها اتصال أطول مع أنسجة البروستاتا.
التهاب البروستات
تم ربط التهاب البروستات المزمن الثانوي للأمراض المنقولة جنسياً بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، على الرغم من عدم تحديد كائن حي معين.
مخاوف أخرى
قد تسمع أيضًا عن عوامل الخطر المحتملة الأخرى لسرطان البروستاتا. من المهم فرز الحقيقة من الخيال:
- قطع القناة الدافقة: قد نوقش احتمال ارتباط استئصال الأسهر بسرطان البروستاتا لبعض الوقت ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة لم تجد أي ارتباط بين قطع القناة الدافقة أو عكس قطع القناة الدافقة وحدوث سرطان البروستاتا.
- كبت المناعة: لم يتم ربط جهاز المناعة الضعيف ، بسبب حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو أسباب أخرى ، بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن سرطان البروستاتا الذي يحدث قد يكون أكثر عدوانية.
- السمنة: يعاني الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنةليسيبدو أن لديهم خطرًا أكبر للإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن تم ربط مؤشر كتلة الجسم المرتفع بالأورام الأكثر عنفًا والأصعب في العلاج.
علم الوراثة
من الواضح أن الجينات تلعب دورًا في الإصابة بسرطان البروستاتا. تم ربط العديد من الطفرات الجينية بتطور سرطان البروستاتا ، ولكن ليس كل الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض سيكون لديهم طفرة يمكن اكتشافها.
إن العلم الذي يبحث في الطفرات الجينية ودورها في السرطان هو في مهدها ، ومن المحتمل أن هناك عددًا من الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان البروستاتا والتي لم يتم اكتشافها بعد. من الممكن أيضًا أن يكون هذا مزيجًا من العوامل الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة ببعض الرجال. هذه طريقة طويلة لقول ذلك ، حتى لو لم يكن لدى الرجل طفرة جينية معروفة ، يجب عليه التحدث إلى طبيبه إذا كان لديه تاريخ عائلي ذي صلة.
دليل مناقشة طبيب سرطان البروستاتا
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
تاريخ العائلة
الرجال الذين لديهم أب أو أخ أو ابن مصاب بسرطان البروستاتا يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. ويكون الخطر أكبر إذا كان أحد الأقارب الذكور قد أصيب بسرطان البروستاتا في سن مبكرة ، أو إذا أصيب العديد من الرجال في الأسرة .
قد يكون من الصعب فصل العوامل الوراثية عن العوامل البيئية كسبب.
بشكل عام ، حوالي 20 بالمائة من سرطانات البروستاتا تعتبر "عائلية" ويمكن أن يكون ذلك بسبب مجموعة من الجينات المشتركةوأنماط الحياة المشتركة.
الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي لدى قريبات لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بالمرض.
الطفرات الجينية والمتلازمات الجينية
يُعتقد أن ما بين 5 في المائة و 10 في المائة من سرطانات البروستات مرتبطة بطفرات وراثية يتوفر اختبار لها الآن. تزداد فرصة أن يكون سرطان البروستاتا وراثيًا إذا كان ثلاثة أقارب على الأقل مصابين بسرطان البروستاتا. تتضمن بعض التغيرات الجينية المرتبطة بسرطان البروستاتا ما يلي:
- الطفرات الجينية BRCA: تحمل كل من الطفرات الجينية BRCA1 والطفرات الجينية BRCA2 خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان البروستاتا. من المهم ملاحظة أن كلا نوعي الطفرات قد يترافقان مع سرطانات مختلفة في أفراد الأسرة المختلفين. لذلك ، على سبيل المثال ، قد يكون طبيبك أكثر قلقًا من إصابتك بواحدة من هذه الطفرات إذا كان لديك قريبات شابات مصابات بسرطان الثدي وفرد آخر من العائلة مصاب بسرطان البنكرياس أكثر مما إذا كان لديك عدد قليل من الأقارب الذكور المصابين بسرطان البروستات في سن متأخرة.
- متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل أو HNPCC): تحدث هذه المتلازمة بسبب الجينات غير المتطابقة وترتبط بشكل أقوى بسرطان القولون والمستقيم.
- طفرات RNASEL
- طفرات HOXB13: هذه الطفرات غير شائعة وترتبط بسرطان البروستات لدى الرجال الأصغر سنًا.
يمكن أن تكون الطفرات الجينية مربكة. عادة لا تكون الطفرة الجينية نفسها هي التي تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. العديد من الجينات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان هي جينات مثبطة للورم.
ترمز الجينات الكابتة للورم ، مثل جينات BRCA ، إلى البروتينات التي تعمل على إصلاح الحمض النووي التالف أو إزالة الخلايا التالفة من الجسم. عندما تكون هذه البروتينات غير طبيعية ، فإنها غير قادرة على أداء وظيفتها بشكل صحيح. بدلاً من القضاء عليها بشكل صحيح ، قد تتطور الخلية لتصبح خلية سرطانية.
لدى الناس نسختان من كل جين من الجينات الكابتة للورم ، واحدة موروثة من كل والد. نظرًا لأن كلا النسختين تحتاجان عادةً إلى التحور حتى يتطور السرطان ، فلن يصاب كل من يرث هذه الطفرات بالسرطان. بدلاً من ذلك ، لديهم "استعداد وراثي" للإصابة بالسرطان. هناك نوع آخر من الجينات ، الجينات الورمية ، حيث يجب تحوير نسخة واحدة فقط ، ولكن هذا أقل شيوعًا فيما يتعلق بسرطان البروستاتا.
سواء كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا أم لا ، فمن المفيد التعرف على السرطان الوراثي عند النظر في خطر إصابتك بأي نوع من أنواع السرطان.
ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص سرطان البروستاتا؟
