ما هي الاورام الحميدة الأنفية؟

السلائل الأنفية عبارة عن نمو ناتج عن التهاب الأغشية المخاطية في الجيوب والممرات الأنفية. يمكن أن تمتد إلى فتحة الأنف أو حتى منطقة الحلق ويمكن أن تسد الممرات الأنفية ، مما يسبب الاحتقان والصداع وفقدان الرائحة ، من بين أمور أخرى.

غالبًا ما ترتبط السلائل الأنفية بأمراض مزمنة أخرى وتميل إلى الاستمرار لفترات طويلة من الزمن. يمكنهم حتى النمو مرة أخرى بعد العلاج الطبي أو الإزالة الجراحية.

أعراض ورم الأنف

يعاني غالبية الأشخاص المصابين بالسلائل الأنفية من احتقان الأنف ، والذي قد يكون شديدًا ولا يمكن مساعدته بأدوية الحساسية النموذجية. =

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

• سيلان الأنف مع وجود مخاط ملون أو شفاف
• فقدان أو نقص حاسة الشم والتذوق
• صداع الراس
• ضغط الجيوب الأنفية: يكون ألم الوجه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن مقارنةً بأولئك المصابين بالزوائد الأنفية.

تختلف الاورام الحميدة في الحجم. قد لا تسبب السلائل الأنفية الصغيرة أي أعراض. قد تؤدي الأورام الحميدة الكبيرة إلى ظهور أعراض وتسد الممرات الأنفية. إذا كانت الأورام الحميدة تسد الممرات الأنفية ، يمكن أن تتطور عدوى الجيوب الأنفية.

قد يكون الشخص المصاب بالسلائل الأنفية الشديدة قادرًا في الواقع على رؤية السلائل في فتحات الأنف. لونها رمادي شفاف لامع يشبه كتل الجيلاتين الصافية.

يمكن أن تؤدي السلائل الأنفية طويلة الأمد إلى اتساع جسر الأنف ، مما قد يؤدي إلى ظهور العينين وكأنهما متباعدان.

الأسباب

يمكن أن تحدث السلائل الأنفية جنبًا إلى جنب مع العديد من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، مثل:

• التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن (بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية)
• أزمة
• تفاقم مرض الجهاز التنفسي بسبب الأسبرين (AERD)
• تليف كيسي

يمكن أن تكون السلائل الأنفية أيضًا علامة على أمراض نقص المناعة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون السلائل الأنفية علامة على التليف الكيسي. يمكن أن تترافق أوجه القصور المناعي الأخرى ، مثل خلل الحركة الهدبية الأولي والورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية (EGPA) مع الزوائد الأنفية أيضًا.

تشخبص

في بعض الحالات ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص للسلائل الأنفية عن طريق فحص الممرات الأنفية بصريًا.

قد يأتي التشخيص عن طريق التنظير الأنفي ، والذي يستلزم وضع كاميرا صغيرة في الأنف لإلقاء نظرة أفضل على الممرات الأنفية. يمكن تشخيص غالبية المرضى إما بالتنظير الأنفي أو الفحص البصري باستخدام منظار الأذن (لفحص الفتحات).

في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى إجراء تصوير مقطعي محوسب ("مسح القط") للجيوب الأنفية لإجراء التشخيص. يسمح فحص الجيوب الأنفية بالأشعة المقطعية بتوصيف أفضل لمدى المرض في الجيوب الأنفية التي لا يمكن الوصول إليها من خلال التنظير الداخلي.

نظرًا لوجود أمراض أخرى غالبًا عند إصابة الشخص بالسلائل الأنفية ، فقد يلزم إجراء مزيد من الاختبارات التشخيصية.

علاج

يمكن علاج السلائل الأنفية بالعلاجات الجراحية والطبية.

في الحالات الشديدة ، أو في الحالات التي يكون فيها الدواء غير فعال ، غالبًا ما تكون جراحة الجيوب الأنفية مطلوبة لإزالة الزوائد الأنفية الكبيرة وحل أي عدوى مصاحبة للجيوب الأنفية. من خلال إجراء التنظير الداخلي ، الذي يستخدم أنبوبًا طويلًا مضيئًا يتم إدخاله في فتحة الأنف ، يمكن عادةً إعادتك إلى المنزل في نفس اليوم.

من المهم ملاحظة أنه حتى بعد الجراحة الناجحة ، قد تتكرر السلائل.

عادةً ما ينطوي أفضل علاج للسلائل الأنفية على استخدام علاجات جراحية تليها علاجات طبية ، حيث يساعد هذا النهج في تقليل فرصة نمو الأورام الحميدة مرة أخرى.

بخاخات وقطرات الأنف

يمكن أن تساعد بخاخات الستيرويد الأنفي الموضعية ، مثل Flonase (فلوتيكاسون بروبيونات) و Nasonex (موميتازون فوروات) ، في تقليل حجم الزوائد الأنفية ومنع الأورام الحميدة من النمو مرة أخرى بعد الجراحة.

يستخدم بعض الأطباء قطرات الستيرويد الأنفية ، بدلاً من البخاخات ، من أجل اختراق الممرات الأنفية بشكل أفضل والوصول إلى الزوائد الأنفية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على Xhance ، وهو بخاخ يدخل الممرات الأنفية عن طريق آلية الفم.

الستيرويدات القشرية

يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون ، إلى تقليص حجم الزوائد الأنفية بسرعة ، كما أنها مفيدة للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة.

بعد دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات (حوالي أسبوع إلى أسبوعين) ، عادة ما تكون بخاخات الستيرويد الأنفي الموضعية قادرة على التحكم في الأعراض بشكل أفضل ومنع الأورام الحميدة من النمو بشكل أكبر.

في بعض الحالات ، كما هو الحال عندما يكون التهاب الجيوب الأنفية الفطري هو سبب الزوائد الأنفية ، قد تكون هناك حاجة لجرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لأسابيع إلى شهور بعد الجراحة لمنع الأورام الحميدة من النمو مرة أخرى.

أدوية Antileukotriene

الأدوية المضادة للوكوترين التي تؤخذ عن طريق الفم ، مثل Singulair (montelukast) ، مفيدة نظريًا للأشخاص الذين يعانون من الزوائد الأنفية ، وخاصة المصابين بحساسية الأسبرين.

من المعروف أن الأشخاص المصابين بحساسية الأسبرين لديهم مستويات عالية من الليكوترينات ، لذا يجب أن تساعد الأدوية التي تمنع هذه المواد الكيميائية في تقليل أعراض مرض الجيوب الأنفية المزمن وتكوين الزوائد اللحمية.

الري الأنفي بمحلول ملحي

يمكن أن يكون الري بمحلول ملحي مفيدًا بشكل خاص للأشخاص المصابين بالزوائد الأنفية والتهابات الجيوب الأنفية المزمنة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين خضعوا لجراحة الجيوب الأنفية ، حيث يمكن أن يشطف المحلول الملحي الجيوب الأنفية وليس فقط الممرات الأنفية.

طلقات الحساسية

يستخدم بعض أخصائيي الحساسية حقن الحساسية في محاولة لعلاج الزوائد الأنفية أو منعها من النمو مرة أخرى بعد الجراحة.

تدعم بعض البيانات استخدام حقن الحساسية لدى المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي.

مضادات حيوية

يمكن وصف هذه الأدوية في حالات التهاب الجيوب الأنفية.

علم الأحياء

في عام 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على Dupixent (dupilumab) لعلاج التهاب الجيوب مع الاورام الحميدة الأنفية.

Dupilumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة تمت الموافقة عليه في البداية لعلاج التهاب الجلد والربو ، ولكن الدواء يستهدف أيضًا الالتهابات التي قد تسبب الزوائد اللحمية.

لقد وجدت الدراسات أن مرضى السلائل الذين عولجوا بدوبيلوماب يتمتعون بحجم سلائل منخفض وشدة الأعراض ، وكان الدواء جيد التحمل ، وسيعرف طبيبك ما إذا كان دواء دوبيلوماب مناسبًا لك.

يتم تقييم العلاجات الإضافية للتأكد من سلامتها وفعاليتها في علاج داء السلائل الأنفية وقد تكون متاحة في المستقبل.

اعلم أنه حتى إذا تم القضاء على السلائل بنجاح ، فإن فقدان الشم أو التذوق لا يتحسن دائمًا بعد العلاج بالأدوية أو الجراحة.