لماذا يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء في كثير من الأحيان من نقص في حمض الفوليك

حمض الفوليك هو فيتامين ب المركب القابل للذوبان في الماء وهو مهم للجسم للعديد من الوظائف بما في ذلك تكوين خلايا جديدة وصنع خلايا الدم الحمراء.

يطلق عليه حمض الفوليك عندما يوجد في الأطعمة ، مثل البقوليات والفواكه والخضروات ذات الأوراق الخضراء. حمض الفوليك هو النسخة الاصطناعية من حمض الفوليك الموجود في العديد من الأطعمة المدعمة (مثل الخبز والحبوب) وكمكمل غذائي.

الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) معرضون لخطر الإصابة بنقص حمض الفوليك ، وخاصة أولئك الذين يتناولون الميثوتريكسات أو السلفاسالازين.

لماذا حمض الفوليك مهم

لا يستطيع الجسم إنتاج الفولات أو حمض الفوليك ، لذلك يجب الحصول عليه من الغذاء والمكملات الغذائية. حمض الفوليك هو فيتامين ب مهم قبل وأثناء الحمل لأنه يستخدم في تكوين الخلايا وانقسامها. هناك حاجة إلى تناول كمية كافية من حمض الفوليك لمنع عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة عند الطفل.

حمض الفوليك ضروري أيضًا للجسم للحفاظ على المستويات المناسبة من الحمض الأميني هوموسيستين ، والذي يحتاجه الجسم لتخليق البروتين. بدون ما يكفي من حمض الفوليك ، سوف يتراكم الحمض الاميني في الجسم. ترتبط المستويات العالية من الهوموسيستين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد يساعد حمض الفوليك أيضًا في الوقاية من السرطان عن طريق منع تغييرات معينة في الحمض النووي للجسم. نظرًا لأن حمض الفوليك ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء ، فإن الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك مهم أيضًا للوقاية من فقر الدم.

لماذا مرضى التهاب الأمعاء معرضون لخطر الإصابة بنقص الفولات

يتعرض الأشخاص المصابون بداء كرون في أمعائهم الدقيقة لخطر سوء امتصاص العديد من الفيتامينات والمعادن - بما في ذلك حمض الفوليك. يتم امتصاص حمض الفوليك عن طريق الجزء الأوسط والأخير من الأمعاء الدقيقة والصائم والدقاق.

سلفاسالازين وميثوتريكسات نوعان من الأدوية المستخدمة لعلاج داء الأمعاء الالتهابي الذي قد يتداخل مع استقلاب الفولات.

تشمل الأسباب الأخرى لضعف امتصاص حمض الفوليك تعاطي الكحول ، وأمراض الكبد ، واستخدام الأدوية المضادة للاختلاج ، أو الميتفورمين ، أو التريامتيرين ، أو الباربيتورات.

هل كل شخص مصاب بمرض التهاب الأمعاء معرض لخطر الإصابة بنقص الفولات؟

أظهرت إحدى الدراسات التي نُشرت في عام 2009 أن مرضى الأطفال الذين تم تشخيصهم حديثًا لديهم مستويات حمض الفوليك أعلى من الأطفال الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء. لقد فوجئ المؤلفون ، بالنظر إلى أن العكس قد ثبت بين مرضى داء الأمعاء الالتهابي البالغين. قد تحتاج مستويات الفولات لدى الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء إلى المراقبة لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة فعلية للمكملات.

مرضى داء الأمعاء الالتهابي معرضون لخطر ارتفاع مستويات الهوموسيستين. Homocysteine ​​هو حمض أميني ، وترتبط المستويات المرتفعة جدًا بجلطات الدم والنوبات القلبية. في الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، قد يكون أو لا يكون نقص حمض الفوليك هو السبب في ارتفاع الهوموسيستين - الأدلة متضاربة. أظهرت دراسة واحدة على الأقل نُشرت في عام 2001 أن زيادة الهوموسيستين لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء قد تكون نتيجة لانخفاض مستويات فيتامين ب 12 ، بدلاً من انخفاض مستويات حمض الفوليك.

منع نقص حمض الفوليك مع مكملات حمض الفوليك والخيارات الغذائية

لمنع نقص حمض الفوليك ، قد يُنصح الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء بتناول مكملات حمض الفوليك. أولئك الذين يتناولون سلفاسالازين وميثوتريكسات ، على وجه الخصوص ، قد يحتاجون إلى حمض فوليك إضافي. غالبًا ما يوصى بتناول مكمل حمض الفوليك بمقدار 1000 ميكروجرام (1 ملليجرام) يوميًا لمن هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بنقص حمض الفوليك.

استشر طبيبك لتحديد كمية حمض الفوليك التي تحتاجها يوميًا وما إذا كنت بحاجة إلى تناول أي مكملات.

بعض الأطعمة التي تحتوي على الفولات أو حمض الفوليك هي:

• نبات الهليون
• لحم كبد البقر
• بروكلي
• اللوبيا
• الحبوب المدعمة والأرز ونودلز البيض والخبز
• الفاصوليا الشمالية العظيمة
• البازلاء الخضراء
• سبانخ