وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الإصابة الحادة هي طعنة مخترقة من إبرة أو مشرط أو أي جسم حاد آخر قد يؤدي إلى التعرض للدم أو سوائل الجسم الأخرى. يمكن أن يشمل ذلك المباضع ، وشفرات الحلاقة ، والإبر ، والمشارط ، والشفرات ، والزجاج المكسور أو أي أداة حادة أخرى.
تعرف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك العديد من الإصابات الناجمة عن وخز الإبر والإصابات الحادة التي تحدث خلال عام في المستشفيات ومنشآت الرعاية الصحية ، مع عدم الإبلاغ عن أكثر من نصفها. يحدث معظمها بشكل بريء ، كما هو الحال عندما تقوم الممرضات برعاية المرضى ، أو عندما يتم إعادة خياطة إبرة بيدين. ما المخاطر التي تشكلها هذه الإصابات ، وما أفضل طريقة لعلاجها وتجنبها؟
صور كارل تاباليس / جيتيماذا تفعل إذا تعرضت لإصابة حادة
أولا ، لا داعي للذعر. اعلم أنه لا بأس. لا تؤدي معظم إصابات الوخز بالإبر والبقع والإصابات الحادة إلى انتقال أي عدوى مقلقة ، لذلك خذ نفسًا عميقًا. عادة ما يكون هذا الموقف على ما يرام إذا تابعت ، حسب الحاجة ، مع مقدم الرعاية الطبية.
كان هناك 58 حالة انتقال معروفة لفيروس نقص المناعة البشرية في مكان العمل و 150 حالة مشتبه فيها بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب التعرض في مكان العمل. من المهم المتابعة بالرعاية الطبية على الفور إذا كان هناك تعرض.
إذا كنت قد أصبت للتو بوخز بالإبرة أو إصابة حادة:
- اغسل موضع الوخز بالإبرة أو مكان الإصابة بالماء والصابون
- قم بالإبلاغ عما حدث لمشرفك ، إذا حدث ذلك أثناء العمل
- اطلب العلاج الطبي على الفور
إذا تم رش الدم أو سوائل الجسم:
- اغسل الرذاذ إلى أي خدوش أو جروح أو الجلد غير السليم بالماء والصابون
- قم بغسل البقع على العين بماء نظيف أو محلول ملحي (ماء مالح معتدل) أو غسول العين المعقم
- اغسل البقع على الأنف أو الفم بالماء
- اغسل أي سوائل أخرى بالجسم قد تناثرت عليك
- قم بالإبلاغ عما حدث لمشرفك ، إذا حدث ذلك أثناء العمل
- اطلب العلاج الطبي فورًا لأي بقع على الوجه (العينين ، الفم ، الأنف) أو على الجلد غير السليم (الجروح ، الجروح ، الجروح الوخزية ، القروح ، الحروق).
يجب غسل البقع على الجلد السليم ، ولكن دون تناثر الأغشية المخاطية (الفم ، والأنف ، والعينين ، وما إلى ذلك) أو الجلد غير السليم (الجروح ، والجروح ، والقروح ، والحروق). ربما لا يشكل هذا أي خطر للإصابة بأمراض خطيرة منقولة بالدم ، ولكن يرجى اتباع بروتوكولات السلامة في مكان عملك والتحقق مع أخصائي طبي حول أي حالات تعرض.
لماذا تحتاج إلى طلب العلاج الطبي على الفور؟
هناك أمراض معينة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي ب والتهاب الكبد الوبائي يمكن أن تنتشر من خلال التعرض للدم ومن المهم اتخاذ أي خطوات على الفور لتقليل مخاطر الانتقال. يشير العلاج الوقائي بعد التعرض إلى الأدوية أو التدخلات الأخرى التي يمكن أن تقلل من فرصة لتطوير المرض بعد التعرض للعدوى. يمكن أن يعني هذا تناول دواء يومي لفيروس نقص المناعة البشرية ، أو تطعيم وحقن الغلوبولين المناعي ضد التهاب الكبد الوبائي ب.
بالنسبة للتعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب تناول هذه الأدوية لمدة 4 أسابيع (28 يومًا) فقط. لكن من المهم أن يبدأ هذا العلاج اليومي في أسرع وقت ممكن. تحتاج إلى بدء تناول الأدوية في غضون 72 ساعة ، ولكن من الأفضل أن تبدأ في غضون الـ 24 ساعة الأولى من التوقف.
يمكن للأطباء الطبيين في الولايات المتحدة الاتصال بالخط الوقائي بعد التعرض (PEP) على الرقم 1-888-448-4911 للحصول على المساعدة.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الوقائي بعد التعرض بعد تعرض شخص ما للعدوى من خلال الاغتصاب أو من خلال النشاط الجنسي بالتراضي.
هل كل البقع والأبر تحتاج إلى علاج؟
قم دائمًا بغسل أي سوائل من سوائل الجسم وتنظيف أي وخز بالإبر أو إصابات أخرى ، ولكن تحدث إلى طبيبك أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية حول ما إذا كنت تحتاج بالفعل إلى علاج. إذا لم يتم استخدام الإبرة أو الحادة مع أي شخص آخر ، فلن تنقل بالطبع أي عدوى من أي شخص آخر. على الرغم من أن الإصابة يمكن أن تصاب دائمًا بالعدوى مثل أي إصابة أخرى ، لذا من المهم الحفاظ على نظافة أي إصابة.
من ناحية أخرى ، إذا تم استخدام إبرة حادة مع شخص آخر ، فإن المريض المصدر (الذي كان دمه على الإبرة) يمكن أن ينقل العدوى. ولكن إذا لم يكن لدى الشخص أي عدوى قد تكون قلقًا بشأنها ، فقد لا تكون معرضًا لخطر أي شيء على وجه الخصوص. هذا شيء يجب أن تتحدث عنه مع أخصائي رعاية صحية للمساعدة في فهم المخاطر التي قد تواجهها أو لا تواجهها.
إذا كنت مقدم رعاية صحية ، فقد تعرف ما إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو التهاب الكبد B ، أو التهاب الكبد C. اعتمادًا على القوانين واللوائح ، قد تكون هناك طريقة لمعرفة ما إذا كان المريض المصدر مصابًا بأي من هذه الفيروسات. سيعتمد هذا على مكان وجودك وما كان التعرض له. يرجى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا.
وبالمثل ، لا تنقل جميع سوائل الجسم جميع أنواع العدوى.
ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق:
- دم
- السائل الذي يحيط بالجنين
- السائل المنوي والسائل المنوي
- سوائل المستقيم
- سائل مهبلي
- حليب الثدي
يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق السوائل التي لا يمكن الوصول إليها إلا عن طريق إبرة أو مشرط أثناء إجراء طبي:
- السائل النخاعي
- السائل الجنبي (الذي يتراكم حول الرئتين)
- السائل الزليلي (من داخل المفاصل)
- الاستسقاء أو السائل البريتوني (من داخل البطن)
- سائل غشاء التامور (الذي يتراكم حول القلب)
ومع ذلك ، يجب أن يكون هناك دم في السوائل الأخرى لنقل فيروس نقص المناعة البشرية. خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية منخفض جدًا ، بدون دم ، من:
- البول
- بصق
- اللعاب
- اللعاب
- يعرق
- دموع
- البراز
- إفرازات الأنف
- القيء
هذا يعني أن البصق ليس عامل خطر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وبالمثل ، فإن الخدش أيضًا لا ينشر فيروس نقص المناعة البشرية إذا لم يكن هناك اتصال بدم HIV +.
كما لا ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق السباحة أو الهواء أو البعوض أو العناق أو مشاركة المراحيض أو مشاركة الطعام أو المشروبات. وبالمثل ، على الرغم من أن فيروس التهاب الكبد B يمكن العثور عليه في اللعاب والبصاق ، إلا أنه لا يُعتقد أنه ينتشر عن طريق التقبيل أو مشاركة الأواني ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
كما أن الخبر السار هو أن الإبر لا تبقى معدية لفترة طويلة. من غير المحتمل أن تشكل الإبرة القديمة ، التي تم التخلي عنها منذ فترة طويلة في الشارع ، خطرًا ، ولكن تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول كل تعرض.
هل الممرضات فقط في خطر؟
تؤثر معظم إصابات الوخز بالإبر والأدوات الحادة على الممرضات والأطباء. ومع ذلك ، فإن بعض الإصابات تؤثر على أولئك الذين ليسوا أطباء. من المهم أن تظل آمنًا دائمًا عند وجود إبر أو مشرط أو شفرات حولها.
قد يحاول الطفل الوصول إلى صندوق الأدوات الحادة المملوء للحصول على إبرة لامعة. قد يتم وخز حارس الأرض في الحديقة بإبرة تركت على الأرض. قد يصاب ضابط الشرطة أو ضابط الإصلاحيات من قبل شخص ما بإبرة أو سكين ملطخة بالدماء. قد يقلق شخص آخر بشأن مخاطره لأن زوجته ممرضة لديها وخز بالإبر. يمكن أن تحدث حالات تعرض مماثلة في المنزل باستخدام شفرات الحلاقة ، وحتى الإبرة المستخدمة في الشظية. يمكن أن يحدث هذا أيضًا ، في حالات نادرة ، إذا لم يتبع صالون الوشم أو صالون الأظافر لوائح السلامة اللازمة. هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تؤثر بها هذه الأنواع من الإصابات علينا جميعًا ، لذا اطلب المشورة الطبية إذا كان هناك أي قلق من التعرض.
في بعض الأماكن ، لا تتوافق المرافق الصحية مع الوقاية من العدوى ومكافحتها. هذا هو أحد أسباب انتشار التهاب الكبد الوبائي سي في جميع أنحاء العالم. هناك أوقات يتم فيها إعادة استخدام الإبر. في بعض الأحيان يتم إعادة استخدام السوائل الوريدية أو الأنابيب الوريدية. في أوقات أخرى ، لا يتم تطهير الأجهزة القابلة لإعادة الاستخدام بشكل كامل بين الاستخدامات. في حالات أخرى ، يتم استخدام الإبر بعد استخدام المريض للحصول على المزيد من الأدوية من حاوية دواء مشتركة قابلة لإعادة الاستخدام. إعادة استخدام الإبر بأي شكل بعد استخدامها في المريض يمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى.
ما الذي يمكنك فعله لمنع الإبر أو الإصابات الحادة
يتعلق الأمر بالاستعداد.
- تدريب على استخدام إبرة آمنة
- تجنب استخدام الإبر عند عدم الضرورة
- تأكد من الراحة الكافية عند العمل بالإبر
- تجنب إعادة حشو الإبر
- استخدم يد واحدة فقط بإبرة
- لا تستعجل
- لا تمشي بإبرة مستعملة
- لا تعطي إبرة لشخص آخر
- لديك مساحة عمل مناسبة
- تخلص من الإبر في صندوق التخلص من الأدوات الحادة
- تخلص من صندوق التخلص من الأدوات الحادة قبل أن يمتلئ
- لا تصل أبدًا إلى صندوق التخلص من الأدوات الحادة
- استخدم الإبر مع أجهزة الأمان
- استخدم شفرات الأمان وشفرات الحلاقة
- تجنب استخدام الزجاج عندما يمكن للبلاستيك أن يعمل
- استخدم نفس نوع الإبرة باستمرار
- قم بالإبلاغ عن أي إبر على الفور إلى صاحب العمل
- ابحث عن مخاطر الوخز بالإبر
- تحديد سبب حدوث أي الوخز بالإبر
فقط لكي تكون في الجانب الآمن ، لا تستخدم الإبر إلا إذا كنت تعرف ما تفعله وتحتاج إليه. هناك خطر في استخدام إبرة. في كل مرة تستخدم فيها واحدة يمكن أن تخاطر بالوخز بالإبرة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مزيد من المخاطر للمريض (الذي يمكن أن يصاب دائمًا بعدوى وألم في موقع الحقن). بشكل عام ، استخدم الإبر فقط عندما تكون مدربًا جيدًا للقيام بذلك وعندما يكون ذلك ضروريًا.
