ماذا تعرف عن Advair Diskus (فلوتيكاسون بروبيونات وسالميتيرول)

Advair Diskus هو دواء للتحكم في الربو يجمع بين دوائين في جهاز استنشاق مسحوق جاف واحد بحيث يمكن تناول الأدوية في وقت واحد. هم انهم:

• فلوتيكاسون بروبيونات ، وهو كورتيكوستيرويد مستنشق (ICS) يقلل من التهاب مجرى الهواء
• سالميتيرول ، ناهض بيتا طويل المفعول (LABA) يعمل كموسع للقصبات للمساعدة على استرخاء عضلات الشعب الهوائية

تمت الموافقة على Advair Diskus للبالغين وللأطفال المصابين بالربو الذين لا تقل أعمارهم عن 4 سنوات. كما تمت الموافقة عليه كعلاج وقائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) للبالغين فقط. عام متاح.

جلاكسو سميث كلاين

الاستخدامات

كدواء تحكم ، تم تصميم Advair Diskus لاستخدامه يوميًا لمنع الأزيز وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال المزمن. إنه ليس علاجًا أوليًا للربو ، ولكنه يوصف بعد أن يكون الكورتيكوستيرويد المستنشق بجرعة منخفضة (ICS) غير قادر على درء الأعراض تمامًا لدى الأشخاص الذين يصنف مرضهم على أنه ربو دائم متوسط ​​إلى شديد.

الغرض منه هو المساعدة في تحسين وظائف الرئة ومنع نوبات الربو. يمكن أيضًا تناوله يوميًا لانسداد مجرى الهواء وللمساعدة في تقليل تفاقم الأعراض في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

Advair Diskus ليس علاجًا لأعراض الربو الحادة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. يجب استخدام جهاز استنشاق سريع المفعول للأعراض الحادة.

قبل اتخاذ

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي خط العلاج الأول للربو. عند استخدامها يوميًا ، تكون الخصائص المضادة للالتهابات في أجهزة الاستنشاق هذه فعالة للغاية في الحد من التهاب مجرى الهواء والوقاية من أعراض الربو لدى البالغين والأطفال.

يتم وصف جهاز الاستنشاق للتخفيف السريع للأعراض الحادة لكل من يعاني من الربو. عادة ما تكون أجهزة الاستنشاق للإنقاذ من ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) ، وهي موسعات قصبية سريعة المفعول للمساعدة في توسيع الممرات الهوائية بسرعة ، مما يسمح بتحسين التنفس.

من المحتمل أن يحتاج أولئك الذين لا يعانون من انخفاض في تكرار أو شدة أعراض الربو في غضون أربعة إلى ستة أسابيع من بدء استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى تعديل علاجهم. وقد يشمل ذلك جرعة زائدة و / أو دواء إضافي للتحكم. وينطبق الشيء نفسه على أولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والذين لا يتم التعامل مع أعراضهم بشكل كافٍ باستخدام الكورتيكوستيرويد المستنشق بالإضافة إلى الاستخدام العرضي لجهاز الاستنشاق الإنقاذي.

إن ناهضات بيتا طويلة المفعول عبارة عن موسعات قصبية طويلة المفعول تكون فعالة لمدة 12 ساعة أو أكثر. عند إضافة ناهضات بيتا طويلة المفعول للسيطرة على الربو ، يمكنها تحسين وظائف الرئة وتقليل الأعراض وتقليل تفاقم الأعراض واستخدام أجهزة الاستنشاق في معظم المرضى إلى حد أكبر من مضاعفة جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

استثناء واحد هو الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا ، والذين يمكن النظر في خيار زيادة جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة قبل إضافة ناهضات بيتا طويلة المفعول. ومع ذلك ، فإن ناهضات بيتا طويلة المفعول هي الأفضل العلاج الإضافي للبالغين والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق.

تحمل ناهضات بيتا طويلة المفعول مخاطر الآثار الجانبية الشديدة ، وهذا هو سبب استخدامها كعلاج إضافي عندما يكون الربو ضعيفًا أو شديدًا.

بمجرد اعتبار ناهضات بيتا طويلة المفعول ضرورية ، غالبًا ما يتم وصفها كعلاج مركب بحيث يمكن توصيل كل من الأدوية المسيطرة بسهولة في نفس الوقت. أحد هذه الخيارات هو Advair Diskus.

تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تشكل مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع استخدام Advair Diskus بشكل مباشر أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يمكن أن تؤدي بعض الظروف الطبية إلى زيادة مخاطر Advair Diskus أو حتى حظر استخدامه ، بما في ذلك:

• الحساسية أو فرط الحساسية: لا تتناول Advair Diskus إذا كنت تعاني من حساسية أو فرط حساسية تجاه Advair Diskus أو بروتينات الحليب.
• التعرض لجدري الماء أو الحصبة: يمكن أن يؤدي Advair Diskus إلى تفاقم العدوى ؛ يمكن أن يصبح جدري الماء والحصبة شديدًا أو مميتًا. هذا محفوف بالمخاطر بشكل خاص إذا لم يتم تلقيحك.
• الحمل: Advair Diskus هو دواء من الفئة C. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى احتمال وجود عيوب خلقية أو فقدان الجنين. يمكن لطبيبك مساعدتك في تقييم ما إذا كانت الفوائد تبرر المخاطر.
• الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان يمكن نقل بروبيونات فلوتيكاسون إلى الطفل عن طريق حليب الثدي أم لا. تم الكشف عن الكورتيكوستيرويدات الأخرى في لبن الأم.

لا ينبغي أبدًا استخدام Advair Diskus لعلاج الأعراض الحادة للربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التفاقم. احمل معك دائمًا جهاز الاستنشاق لعلاج الأعراض المفاجئة.

العلاجات المركبة الأخرى

يمكن إعطاء العلاجات المركبة للكورتيكوستيرويدات المستنشقة و LABAs إما عن طريق مسحوق أو رذاذ (الذي يستخدم دافعًا لإطلاق الدواء). Advair Diskus عبارة عن مسحوق.

Airduo Respiclick هي علامة تجارية أخرى لأجهزة الاستنشاق بالمسحوق ، وهي متوفرة بجرعة أقل من السالميتيرول (LABA) من Advair Diskus.

تشمل خيارات الهباء الجوي ما يلي:

• Advair HFA (فلوتيكاسون وسالميتيرول)
• دوليرا (موميتازون وفورموتيرول)
• سيمبيكورت (بوديزونيد وفورموتيرول)

سيحدد طبيبك طريقة التسليم والأدوية والجرعات المناسبة لك أو لطفلك. على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما يكافح للاستنشاق بقوة ، فقد يكون أكثر نجاحًا مع Advair HFA - الذي يستخدم دافعًا لإيصال الدواء إلى الرئتين - من Advair Diskus.

الجرعة

يستخدم Advair Diskus عادة مرتين يوميًا ، مع فصل كل جرعة بحوالي 12 ساعة.

يأتي Advair Diskus بثلاث نقاط قوة بالميكروجرام (ملغ):

• Advair Diskus 100/50 (100 ميكروغرام فلوتيكاسون بروبيونات ، 50 ميكروغرام سالميتيرول)
• Advair Diskus 250/50 (250 ميكروغرام فلوتيكاسون بروبيونات ، 50 ميكروغرام سالميتيرول)
• Advair Diskus 500/50 (500 ميكروغرام فلوتيكاسون بروبيونات ، 50 ميكروغرام سالميتيرول)

يمكن وصف دواء Advair Diskus 100/50 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 11 عامًا فقط.

عادةً ما يتم وصف جرعة أولية للبالغين والأطفال المصابين بالربو الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر إما من Advair Diskus 100/50 أو Advair Diskus 250/50 مرتين يوميًا ، اعتمادًا على شدة الربو. إذا تفاقمت أعراض الربو لديك أو لم تتحسن ، فمن المحتمل أن يرفعك طبيبك إلى إحدى التركيبات التي تحتوي على المزيد من فلوتيكاسون ، حتى جرعة قصوى من Advair Diskus 500/50 تؤخذ مرتين في اليوم.

الجرعة الموصى بها للبالغين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي Advair Diskus 250/50 مرتين يوميًا.

يجب تناول Advair يوميًا لتحسين أعراض الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

كيف تأخذ وتخزين

يتم تنشيط أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف مثل Advair Diskus ، مما يعني إطلاق جرعة من جهاز الاستنشاق عندما تتنفس بعمق وبقوة. هذا يسمح باستنشاق الدواء بسرعة في الرئتين. ليس عليك هز Advair أو استخدام مباعد.

بعد استخدام جهاز الاستنشاق ، اشطف فمك بالماء لتقليل خطر الإصابة بفطريات الفم (عدوى الخميرة).

إذا نسيت جرعة ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها ، ولكن إذا كانت قريبة من الجرعة التالية ، فتجاوزها. وإذا كنت تتناول أكثر من الجرعة اليومية الموصى بها من Advair Diskus ، فاطلب العناية الطبية ؛ قد تكون هناك حاجة لمراقبة القلب.

يحتوي موزع Advair على عداد للجرعات مدمج فيه ، لذلك ستعرف دائمًا متى يقترب الوقت الذي يجب عليك فيه إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك. نظرًا لأن جهاز الاستنشاق نفسه غير قابل لإعادة الاستخدام ، فستحصل على جهاز جديد مع كل إعادة تعبئة للأدوية.

يجب التخلص من جهاز الاستنشاق بعد شهر واحد من إزالته من كيس التغليف الواقي من الرطوبة أو بعد استخدام جميع الجرعات (عندما يقرأ مؤشر الجرعة "0") ، أيهما يأتي أولاً. لا تحاول تفكيك الجهاز.

يخزن في درجة حرارة الغرفة (من الناحية المثالية 68 إلى 77 درجة فهرنهايت) في مكان جاف بعيدًا عن الحرارة المباشرة أو أشعة الشمس. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.

آثار جانبية

يعاني عدد قليل فقط من المرضى من تأثيرات ضائرة عند استخدام Advair Diskus ، وهي مماثلة لتلك الخاصة بكل من المنشطات المستنشقة و LABAs ، ومع ذلك ، فإن بعض الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام هذا الدواء شديدة. وهذا يشمل نوبات الربو الحادة التي ، على الرغم من ندرتها ، تزيد من خطر الوفيات المرتبطة بالربو.

قد تزيد ناهضات بيتا طويلة المفعول أيضًا من خطر دخول الأطفال والمراهقين إلى المستشفى.بما أن Advair Diskus هو جزء من LABA ، فإن هذا ينطبق على هذا الدواء أيضًا.

شائع

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Advair Diskus عند تناوله لعلاج الربو ما يلي:

• تهيج الحلق
• بحة الصوت وتغيرات الصوت
• قلاع في فمك أو حلقك
• التهاب شعبي
• سعال
• صداع الراس
• استفراغ و غثيان

تنتشر أيضًا التهابات الأذن والأنف والحنجرة عند الأطفال المصابين بالربو.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة عند تناول Advair Diskus لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• القلاع في الفم أو الحلق
• تهيج الحلق
• بحة الصوت وتغيرات الصوت
• التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية
• صداع الراس
• آلام العضلات والعظام

شديد

عندما يتم تناول Advair Diskus لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يتسبب في أحداث سلبية خطيرة ومهددة للحياة ، بما في ذلك تشنج قصبي متناقض أو ردود فعل تحسسية. يمكن أن يؤدي تناول Advair Diskus أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي والالتهاب الرئوي.

اطلب العناية الطبية العاجلة إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية عند استخدام Advair Diskus:

• مشاكل في التنفس مباشرة بعد استنشاق الدواء
• - زيادة السعال
• زيادة مشاكل التنفس
• طفح جلدي أو خلايا
• تورم في وجهك وفمك ولسانك
• ضربات قلب سريعة
• ألم صدر
• رعشه
• العصبية
• التغييرات في الرؤية
• زيادة المخاط (البلغم)
• تغير في لون المخاط
• حمى أو قشعريرة

إذا واجهت صعوبة في التنفس بعد تناول Advair Diskus ، فاستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك على الفور واطلب العناية الطبية الطارئة.

التحذيرات والتفاعلات



قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات الدم لمراقبة نسبة السكر في الدم والبوتاسيوم (للتحقق من انخفاض) وأنواع معينة من خلايا الدم البيضاء لدى الأشخاص الذين يستخدمون جهاز الاستنشاق هذا.

يمكن أن تحدث تغييرات في الرؤية ، والزرق ، وإعتام عدسة العين مع الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات المستنشقة. حدد موعدًا لفحوصات العين مرة واحدة على الأقل سنويًا وقم بتنبيه طبيبك إذا واجهت تغيرات في الرؤية بين الفحوصات.

إذا كان المرضى الذين يعانون من أي من الحالات التالية يستخدمون Advair Diskus ، فيجب عليهم فعل ذلك بحذر وتحت إشراف دقيق من قبل الطبيب:

• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يزيد السالميتيرول في بعض الأحيان من معدل ضربات القلب وضغط الدم والأعراض المرتبطة بالقلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي بروبيونات فلوتيكاسون بجرعات زائدة إلى حالات طارئة في القلب. قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب ، وخاصة قصور الشريان التاجي أو عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم. قد يشمل ذلك استخدام أجهزة مراقبة القلب وفحص النبض وضغط الدم بانتظام.
• هشاشة العظام أو عوامل الخطر لهشاشة العظام: يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى انخفاض كثافة المعادن في العظام بمرور الوقت. قد يرغب طبيبك في فحص كثافة المعادن في عظامك قبل بدء Advair Diskus ثم بشكل دوري أثناء تناول الدواء. إذا حدث انخفاض في كثافة المعادن في العظام ، فقد يرغب طبيبك في إضافة دواء لتقليل أو منع فقدان العظام أو إعادة تقييم علاجات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو تاريخ من ارتفاع ضغط العين: يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بأمراض العيون هذه أو المعرضين لخطر الإصابة بمثل هذه المشكلات لمراقبة دقيقة أثناء استخدام Advair Diskus للبحث عن أي زيادة في ضغط العين أو تغيرات في الرؤية.
• الاضطرابات المتشنجة أو التسمم الدرقي أو مرض السكري: قد تحتاج إلى مراقبة دقيقة لعلامات تفاقم هذه الحالات أثناء تناول Advair Diskus للربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• ضعف جهاز المناعة أو العدوى النشطة: يمكن أن يحدث تفاقم مرض السل الموجود ، أو العدوى الفطرية / البكتيرية / الفيروسية / الطفيلية ، أو عدوى الهربس في العين أثناء تناول Advair Diskus.
• ضعف الكبد: يتم التخلص من السالميتيرول وبروبيونات فلوتيكاسون في الغالب من نظامك من خلال التمثيل الغذائي بواسطة الكبد ، لذلك يجب مراقبة الأشخاص الذين يعانون من ضعف الكبد بعناية وقد يلزم خفض جرعات Advair Diskus.

إذا توقفت عن تناول كورتيكوستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون قبل استخدام Advair Diskus ، فهناك فترة انتقالية لعدة أشهر قد تعاني خلالها من انخفاض في وظيفة الغدة الكظرية. إذا كان جسمك تحت ضغط ، مثل الحمى أو الصدمة أو العدوى أو الجراحة ، فقد يتفاقم قصور الغدة الكظرية أو قد يؤدي إلى الوفاة.

اطلب العناية الطبية العاجلة إذا ظهرت عليك أعراض قصور الغدة الكظرية ، مثل التعب أو الضعف أو الغثيان أو القيء أو انخفاض ضغط الدم.

لا تستخدم Advair Diskus مع ناهضات بيتا طويلة المفعول أخرى أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بسبب خطر الجرعة الزائدة.

هناك أيضًا تفاعلات دوائية قد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية معينة أو تتطلب مراقبة طبيبك عند استخدام Advair Diskus.

يوصى عمومًا بتجنب تناول الأدوية التالية مع Advair ، حيث يمكن أن تحدث زيادة في الكورتيكوستيرويد والأحداث الضائرة المرتبطة بالقلب:

• بياكسين (كلاريثروميسين)
• كريكسيفان (إندينافير)
• أونميل (إيتراكونازول)
• نيفازودون
• فيراسبت (نلفينافير)
• إنفيراس (ساكوينافير)
• نيزورال (كيتوكونازول)
• كيتك (تيليثروميسين)
• نورفير (ريتونافير)
• رياتاز (أتازانافير)

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع Advair Diskus ويجب استخدامها بحذر ومراقبة دقيقة ما يلي:

• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• حاصرات بيتا
• مدرات البول

افصح عن جميع الأدوية التي تتناولها لطبيبك ولا تتوقف أبدًا عن الدواء الذي تتناوله دون موافقة الطبيب.

تحذيرات الصندوق الأسود

يحمل Advair Diskus تحذيرات الصندوق الأسود التالية - أخطر أنواع التحذيرات الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء (FDA):

• يجب وصف Advair Diskus فقط للمرضى الذين يعانون من الربو غير الخاضع للسيطرة بشكل كاف على أدوية أخرى للتحكم في الربو أو الذين تتطلب شدة مرضهم بوضوح بدء العلاج بعلاجين من علاجات الصيانة.
• هناك خطر متزايد للوفاة المرتبطة بالربو باستخدام LABAS ، مثل السالميتيرول.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون Advair Diskus دواءً مفيدًا للأشخاص غير القادرين على التحكم في الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن باستخدام الكورتيكوستيرويد المستنشق وحده. يجب أن تناقش أنت وطبيبك المخاطر والفوائد المحتملة قبل تناول علاج مركب مثل Advair Diskus. تأكد من إخطار طبيبك بأي تفاقم في الأعراض أثناء تناوله.