أنواع جراحات إنقاص الوزن للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض

يمكن أن تكون جراحة علاج البدانة وسيلة فعالة لإنقاص الوزن للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). لكن محاولة معرفة نوع جراحة إنقاص الوزن الأفضل بالنسبة لك قد تكون صعبة ومربكة.

كانت جراحة السمنة موجودة منذ الستينيات ، والآن يتم إجراء معظم الإجراءات بالمنظار ، من خلال سلسلة من الشقوق الصغيرة باستخدام كاميرا داخل الجسم.

اختيار أفضل نوع من إجراءات إنقاص الوزن بالنسبة لك

يعد اتخاذ قرار إجراء جراحة إنقاص الوزن قرارًا مهمًا ، كما هو الحال مع العثور على جراحك وتحديد نوع الجراحة التي يجب إجراؤها في نهاية المطاف. تتوفر عدة أنواع من الجراحة ، ومن المرجح أن يفضل الجراح أو يوصيه بشأن أيها سيكون أكثر فعالية بالنسبة لمتلازمة تكيّس المبايض.

من المرجح أيضًا أن يقترح طبيبك الإجراء الذي حقق فيه أكبر قدر من النجاح - وهو سبب مهم للبحث عن جراح لديه خبرة في العمل مع النساء المصابات بالـ PCOS. كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، فإن كل إجراء له مزاياه وعيوبه.

رو أون واي

إن المجازة المعدية بالمنظار هي الإجراء الأكثر انتشارًا في يومنا هذا. يتضمن ما يلي:

• إعادة ترتيب الجهاز الهضمي (GI) بحيث يتجاوز الطعام غالبية المعدة والأمعاء الدقيقة.
• عمل كيس صغير في الجزء العلوي من المعدة.
• عمل شق ثانٍ في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، ثم يتم توصيله بالجيب المصنوع في الجزء العلوي من المعدة.

هذا يسمح للطعام بتجاوز معظم الجهاز الهضمي الذي يمتص التغذية والسعرات الحرارية.

يبدو أن Roux-en-Y فعال للغاية في عكس مقاومة الأنسولين ، وهي مشكلة كبيرة للنساء المصابات بالـ PCOS ، حتى قبل أن يفقد المريض وزنه.

من ناحية أخرى ، فإن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر أكبر لسوء الامتصاص. يتم تصحيح ذلك بالمكملات الضرورية لمنع النقص الغذائي الحاد.ستحتاج أيضًا إلى مراقبة دقيقة ومواعيد متابعة متكررة لمراقبة حالتك الغذائية.

تشمل المخاطر الأخرى حصوات المرارة ، والانسداد ، والتسرب من خلال الغرز أو الدبابيس ، ومتلازمة الإغراق (حالة غير سارة حيث تسبب بعض الأطعمة أو المشروبات تقلصات شديدة وإسهال).

تكميم المعدة

يشار إليها طبيًا باسم تكميم المعدة بالمنظار (LSG) ، وهذا الإجراء يتضمن:

• إزالة جزء كبير من المعدة
• إغلاق الجزء المتبقي من معدتك باستخدام دبابيس جراحية ، مما يؤدي إلى إنشاء "كم" طويل وعمودي أو معدة بحجم الموز.

تعد LSG جديدة نسبيًا - تم إجراؤها كجراحة قائمة بذاتها منذ أقل من عشرين عامًا - ولكنها أصبحت أكثر عمليات علاج البدانة شيوعًا في الولايات المتحدة. تعد المضاعفات مثل نقص المغذيات أقل شيوعًا في هذا الإجراء ، ولا تشمل المجازة الجراحية أو زرع الجهاز.

على الرغم من أن إجراء Roux-en-Y أفضل قليلاً على المدى الطويل لفقدان الوزن ، فإن أحدث الأبحاث تظهر أن الفوائد الأخرى ، مثل حساسية الأنسولين المحسّنة ومزايا التمثيل الغذائي الأخرى ، متشابهة بين الإجراءين.

الفرقة اللفة

يتطلب حزام المعدة ، أو ربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار (LAGB) ، وقتًا جراحيًا أقصر (أقل من ساعتين) ووقتًا أقل في المستشفى مقارنةً بتلك الموجودة في Roux-en-Y و LSG. يتضمن هذا الإجراء:

• وضع شريط سيليكون قابل للتعديل يحتوي على بالون دائري حول الجزء العلوي من المعدة.
• تعديل حجم الفتحة من الجيب إلى باقي معدتك عن طريق حقن محلول ملحي أو إزالته في البالون من خلال جهاز صغير (منفذ) يوضع تحت جلدك.

يحتاج المرضى إلى عدة زيارات متابعة لضبط حجم فتحة السوار. إذا تسبب في مشاكل أو لا يساعدك على إنقاص الوزن الكافي ، فقد يزيله الجراح.

تظهر بعض الدراسات أن هذا الإجراء له معدلات نجاح مماثلة لـ Roux-en-Y ، ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن حاجة أكبر لتكرار الجراحة لمشكلات انزلاق الشريط أو المنفذ.

أفضل الخيارات للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض

يؤدي Roux-en-Y إلى فقدان الوزن الزائد بدرجة أعلى قليلاً مما يفعل LSG ، وكلاهما يؤدي إلى فقدان وزن زائد أكبر من LAGB.

من المهم إجراء مناقشة مفتوحة مع طبيبك حول خياراتك الجراحية وتحديد الإجراء الذي يعتقدون أنه الأفضل لك. قم بأبحاثك الخاصة قبل موعدك حتى تفهم خياراتك وأهدافك من الجراحة - أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات وتاريخك الشخصي فريدان بالنسبة لك ، حتى لو كان جراحك لديه خبرة في علاج الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.

دائمًا ما يكون الحصول على رأي ثانٍ فكرة جيدة ، خاصةً إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن الإجراء المخطط له.