مرض الزهايمر
ألفريد باسيكا / مكتبة صور العلوم مكتبة الصور العلمية / غيتي إيماجز
الخرف مصطلح شامل يغطي العديد من أنواع ضعف الإدراك. تشمل أعراض الخَرَف عمومًا فقدان الذاكرة وسوء الحكم وصعوبات التواصل وتغيرات في الشخصية.
غالبًا ما تكون الأعراض المبكرة مفيدة بشكل خاص في التمييز بين الأنواع المختلفة من الخَرَف عن بعضها البعض.
السبب الأكثر شيوعًا للخرف هو مرض الزهايمر.
الأعراض الأولية: تشمل الأعراض المبكرة فقدان الذاكرة قصير المدى ، وسوء الحكم ، وصعوبة إيجاد الكلمات الصحيحة.
التقدم: عادة ما يتطور مرض الزهايمر من المراحل المبكرة إلى المراحل المتوسطة ببطء. في المراحل المتوسطة ، يستمر الإدراك في التدهور وتتطور الأعراض السلوكية والنفسية للخرف أحيانًا ، مما يجعله صعبًا بشكل خاص على الشخص المصاب بالخرف ومقدم الرعاية له.
الإنذار: يتراوح متوسط العمر المتوقع للمصابين بمرض الزهايمر من 3 إلى 10 سنوات بعد التشخيص ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يعيشون حتى 20 عامًا ، اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل عمر التشخيص.
الخرف الوعائي
الأعراض المبكرة: غالبًا ما تتضمن الأعراض الأولية صعوبة في العثور على الكلمات وفقدان الذاكرة وتحديات في الأداء التنفيذي وبطء سرعة المعالجة. قد تكون هذه الأعراض مرتبطة بحدث إقفاري عابر أو سكتة دماغية أو مرض الأوعية الدموية الصغيرة غير الملحوظ (والذي يتضمن تغيرات في الدماغ مثل آفات المادة البيضاء وتضيق الشرايين).
التقدم: عادةً ما يكون للخرف الوعائي تقدم يشبه التدرج ، على عكس التدهور التدريجي الأكثر شيوعًا لمرض الزهايمر. هذا يعني أن الأداء الوظيفي للخرف الوعائي قد يظل مستقرًا لبعض الوقت بعد الأعراض الأولية حتى يحدث انخفاض ملحوظ ، ثم يظل في المستوى التالي لفترة ممتدة مرة أخرى حتى يتطور الانخفاض التالي.
الإنذار: يختلف تشخيص الخَرَف الوعائي اختلافًا كبيرًا ويرتبط بمدى الضرر الذي يحدث في الدماغ والأحداث الأخرى للسكتات الدماغية أو TIAs.
مرض باركنسون الخرف
الأعراض الأولية: يعد خَرَف مرض باركنسون أحد أنواع خَرَف أجسام ليوي. (يُطلق على الآخر اسم الخَرَف مع أجسام ليوي). وكلاهما ينطوي على تغييرات الجسم (مثل الحركات البطيئة والضعف والصلابة) وتغيرات الدماغ (مثل فقدان الذاكرة وانخفاض الانتباه وضعف الأداء التنفيذي).
في مرض باركنسون الخرف ، تظهر الأعراض الحركية والحركية لمدة عام على الأقل قبل ظهور التغيرات المعرفية.
التقدم: عادةً ما يتطور مرض الخرف في مرض باركنسون تدريجياً بمرور الوقت. غالبًا ما تصبح الهلوسة شائعة ويزداد الارتباك. قد يصبح السقوط أيضًا أكثر تواترًا وينخفض الأداء البدني بشكل عام.
الإنذار: يختلف متوسط العمر المتوقع بشكل كبير اعتمادًا على صحة الشخص والعمر الذي تطور فيه مرض باركنسون.
الخرف المصحوب بأجسام ليوي
الأعراض الأولية: الخَرَف المصحوب بأجسام ليوي هو نوع من خَرَف أجسام ليوي. (النوع الآخر هو مرض باركنسون الخرف). يتضمن الخرف المصاحب لأجسام ليوي أعراضًا جسدية مثل ضعف العضلات وتصلبها ، بالإضافة إلى أعراض الدماغ مثل اتخاذ القرارات وضعف الذاكرة ومدى الانتباه.
في الخَرَف المصحوب بأجسام ليوي ، تظهر أعراض الدماغ قبل ظهور الأعراض على الجسم ، في نفس الوقت أو بعد أقل من عام من ظهور أعراض الجسم.
التقدم: يمكن أن يختلف الخرف المصاحب لأجسام ليوي قليلاً ، حتى من يوم لآخر. ومع ذلك ، يبدأ المرض بشكل عام ببطء ويتفاقم تدريجيًا.
الإنذار: متوسط العمر المتوقع يعتمد على العديد من العوامل ولكن يقدر بحوالي 5 إلى 8 سنوات بعد التشخيص.
متلازمة فيرنيك كورساكوف
الأعراض الأولية: اعتلال دماغ فيرنيك هو حالة حادة تتميز بالارتباك ، والتغيرات في الرؤية وعمل العين ، وانخفاض اليقظة العقلية ، وارتعاش الساق وغير ذلك. غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، يرتبط بتعاطي الكحول ويتطلب علاجًا فوريًا في المستشفى ، عادةً باستخدام الثيامين.
متلازمة كورساكوف هي أكثر من حالة مزمنة تتكون من ضعف الذاكرة ، والتشاؤم (تكوين القصص) والهلوسة.
التقدم: إذا تم علاجه على الفور ، فمن الممكن عكس اعتلال دماغ فيرنيك. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تتبعها الأعراض المستمرة لمتلازمة كورساكوف.
الإنذار: يختلف متوسط العمر المتوقع في متلازمة Wernicke-Korsakoff بشكل كبير. يتراوح من عدم وجود تأثير أساسي في شخص يمتنع عن الكحول إلى توقع قصير بشكل كبير في الآخرين.
مرض كروتزفيلد جاكوب (يسمى أحيانًا مرض جنون البقر)
الأعراض الأولية: على عكس الأنواع الأخرى من الخرف ، فإن الأعراض الأولى لمرض كروتزفيلد جاكوب لا تشمل عادةً التغييرات المعرفية. بل تشمل الاكتئاب والانسحاب وتغيرات المزاج.
التقدم: مع تقدم المرض ، تتطور صعوبات الذاكرة ، جنبًا إلى جنب مع التغيرات في السلوك ، والتنسيق الجسدي بما في ذلك المشي ، والرؤية. في المراحل اللاحقة ، قد تتطور الهلوسة والذهان ، ويتدهور الأداء العام ، بما في ذلك القدرة على البلع والأكل.
الإنذار: يتأثر متوسط العمر المتوقع بشكل كبير ، حيث لا يوجد علاج حاليًا للمرض. يموت ما يقرب من 70 في المائة من المرضى في غضون عام من ظهور المرض.
الخرف الجبهي الصدغي (مرض بيك)
الأعراض الأولية: الخرف الجبهي الصدغي هو نوع من الخرف يصيب بشكل أكثر شيوعًا الشباب. تشمل الأعراض المبكرة عادةً تغييرات في الشخصية والسلوك ، بدلاً من الصعوبات المعرفية. قد يبدو أنهم لا يهتمون بالآخرين ويتصرفون بشكل غير لائق.
التقدم: مع تقدم FTD ، ينخفض التواصل (القدرة على التعبير والفهم) والذاكرة والقدرة الجسدية.
الإنذار: اعتمادًا على نوع FTD الذي طوره الشخص ، يتراوح متوسط العمر المتوقع من ثلاث إلى عشر سنوات تقريبًا بعد التشخيص.
مرض هنتنغتون (رقص هنتنغتون)
الأعراض الأولية: يتضمن مرض هنتنغتون في البداية مجموعة من الأعراض بما في ذلك الحركات الجسدية اللاإرادية ، وتغيرات الحالة المزاجية ، وفقدان الذاكرة ، وضعف مهارات اتخاذ القرار.
التقدم: مع تقدمه ، يؤثر هنتنغتون على التواصل والمشي والبلع والإدراك. تصبح الحركات اللاإرادية (الرقص) أكثر وضوحًا وتتداخل بشكل كبير مع الأداء اليومي.
الإنذار: متوسط العمر المتوقع في هنتنغتون يتراوح من 10 إلى 30 سنة بعد التشخيص.
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الخرف
الأعراض الأولية: غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون بالخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية في البداية صعوبة في التركيز والانتباه والذاكرة. قد يظهرون أيضًا بعض التغييرات في شخصيتهم وسلوكهم.
التقدم: مع تقدم الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، قد تبدأ القدرات البدنية أيضًا في التدهور. على سبيل المثال ، قد يواجه شخص ما صعوبة أكبر في المشي أو التنسيق بين اليد والعين.
الإنذار: يختلف التشخيص وقد يعتمد على استجابة الجسم للعلاجات مثل العلاج المضاد للفيروسات النشط للغاية (HAART).
الأرق العائلي القاتل
الأعراض الأولية: يتأثر النوم بشكل كبير بهذه الحالة الوراثية النادرة. قد يعاني الشخص من الأرق ، والأحلام الواضحة ، والهلوسة ، وكذلك فقدان الشهية.
التقدم: مع تقدم هذه الحالة ، تتدهور القدرة على المشي وتحريك الجسم. يتطور فقدان الذاكرة وضعف الانتباه والتركيز ، وفي مراحله المتأخرة غالبًا ما يكون الشخص غير قادر على الكلام.
الإنذار: بعد تطور الأرق العائلي ، يبلغ متوسط العمر المتوقع ما يقرب من 12 إلى 18 شهرًا ، على الرغم من أن البعض يعيش فقط لبضعة أشهر والبعض الآخر لبضع سنوات.
الخرف المختلط
الأعراض الأولية: غالبًا ما تظهر أعراض الخَرَف المختلط مشابهة لأعراض مرض الزهايمر المبكر ، وتشمل صعوبة تعلم معلومات جديدة ، وفقدان الذاكرة (ضعف الذاكرة على المدى القصير عادةً) ، والارتباك فيما يتعلق باليوم أو الوقت وصعوبات البحث عن الكلمات.
غالبًا ما يُشخص الخَرَف المختلط خطأً على أنه نوع واحد من الخرف ثم يُكتشف بعد ذلك إما من خلال التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو في تشريح الجثة بعد الوفاة.
غالبًا ما ينتج الخرف المختلط عن مزيج من مرض الزهايمر والخرف الوعائي و / أو خَرَف أجسام ليوي.
التقدم: مع تقدم الخرف المختلط ، تتدهور وظائف المخ بشكل أكبر ، مما يسبب صعوبة في القدرات البدنية مثل أنشطة الحياة اليومية أيضًا ، وكذلك جميع مجالات الإدراك.
الإنذار: لم يتم تحديد متوسط العمر المتوقع بعد تشخيص الخرف المختلط بشكل واضح لأن التشخيص متقطع. ومع ذلك ، يقدر الباحثون أن التشخيص قد يكون أقصر بالنسبة للخرف المختلط منه لسبب واحد للخرف مثل مرض الزهايمر لأن هناك عوامل إضافية تؤثر على عمل الدماغ.
اعتلال دماغي رضحي مزمن / إصابة دماغية
الأعراض الأولية: تشمل أعراض إصابة الدماغ فقدان الوعي وفقدان الذاكرة وتغيرات الشخصية والسلوك والكلام البطيء والمتعثر.
التقدم: في حين أن الأعراض الناتجة عن ارتجاج واحد غالبًا ما تكون مؤقتة ويتم حلها بالعلاج المناسب ، يتطور اعتلال الدماغ الرضحي المزمن عادةً بمرور الوقت من إصابات الرأس المتكررة ولا يمكن عكسها بشكل عام. تشمل الأعراض اللاحقة ضعف القدرة على اتخاذ القرار والعدوانية وضعف الوظيفة الحركية وعدم القدرة على التواصل بشكل فعال.
الإنذار: يختلف متوسط العمر المتوقع حسب شدة الإصابات.
استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي
الأعراض الأولية: يتميز استسقاء الضغط الطبيعي بما يسبب عادةً ثالوث الأعراض: التدهور المعرفي وصعوبة المشي ومشاكل سلس البول.
التقدم: يختلف التقدم حسب العلاج. NPH هي حالة تسبب أعراض الخرف ولكن يمكن أحيانًا عكسها بالعلاج الفوري.
الإنذار: إذا استجاب NPH للعلاج ، فغالبًا ما يكون المشي هو أول أعراض تتحسن يتبعها سلس البول ثم الإدراك.
