إذا كنت تفكر أنت أو أحد أفراد أسرتك في إجراء جراحة تأكيد الجنس ، فمن المحتمل أنك تتساءل عن الخطوات التي يجب عليك اتباعها قبل إجراء الجراحة. دعونا نلقي نظرة على ما هو مطلوب لتكون مرشحًا لهذه العمليات الجراحية ، والآثار الإيجابية المحتملة والآثار الجانبية للعلاج الهرموني ، وأنواع العمليات الجراحية المتاحة.
فيوز / جيتي إيماجيسملخص
تُجرى جراحة تأكيد الجنس ، والمعروفة أيضًا باسم جراحة تأكيد الجنس ، لمواءمة الأفراد المصابين بخلل الهوية الجنسية أو نقلهم إلى جنسهم الحقيقي.
قد تختار امرأة متحولة جنسيًا أو رجلًا أو شخصًا غير ثنائي الخضوع لجراحة تأكيد الجنس.
تم استخدام مصطلح "transexual" من قبل المجتمع الطبي لوصف الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تأكيد الجنس. لم يعد المصطلح مقبولًا من قبل العديد من أعضاء مجتمع المتحولين لأنه غالبًا ما يتم استخدامه كسلاح. بينما يُعرّف بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا بأنهم "متحولون جنسيًا" ، فمن الأفضل استخدام مصطلح "متحول جنسيًا" لوصف أعضاء هذا المجتمع.
الانتقال
قد يشمل الانتقال:
- التحول الاجتماعي: استخدام ضمائر مختلفة ، وتغيير أسلوب المرء ، واعتماد اسم جديد ، وما إلى ذلك ، لتأكيد جنسه
- التحول الطبي: أخذ الهرمونات و / أو إزالة أو تعديل الأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية جراحيًا
لا يحتاج الأفراد المتحولين جنسياً إلى الخضوع لتدخل طبي للحصول على هويات صالحة.
أسباب الخضوع للجراحة
يعاني العديد من المتحولين جنسيًا من تناقض واضح بين جنسهم وجنسهم المحدد عند الولادة ، وقد حددت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) هذا على أنه خلل في الهوية الجنسية.
اضطراب الهوية الجنسية هو الضيق الذي يشعر به بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا عندما لا يعكس مظهرهم جنسهم. يمكن أن يكون خلل النطق سببًا لسوء الصحة العقلية أو يؤدي إلى مرض عقلي لدى الأشخاص المتحولين جنسياً.
بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، فإن التحول الاجتماعي والعلاج الهرموني وجراحة تأكيد الجنس تسمح لمظهرهم الخارجي بما يتناسب مع جنسهم الحقيقي.
الخطوات المطلوبة قبل الجراحة
بالإضافة إلى الفهم الشامل للإجراءات والهرمونات والمخاطر الأخرى التي تنطوي عليها جراحة تأكيد الجنس ، هناك خطوات أخرى يجب القيام بها قبل إجراء الجراحة. هذه الخطوات هي إحدى الطرق التي يحد بها المجتمع الطبي وشركات التأمين من الوصول إلى إجراءات تأكيد النوع الاجتماعي.
قد تشمل الخطوات ما يلي:
- تقييم الصحة العقلية: تقييم الصحة العقلية مطلوب للبحث عن أي مخاوف تتعلق بالصحة العقلية يمكن أن تؤثر على الحالة العقلية للفرد ، ولتقييم استعداد الشخص للخضوع للضغوط الجسدية والعاطفية لعملية الانتقال.
- توثيق واضح ومتسق لاضطراب الهوية الجنسية
- اختبار "الحياة الواقعية": يجب على الفرد أن يأخذ دور جنسه في الأنشطة اليومية ، على الصعيدين الاجتماعي والمهني (المعروف باسم "تجربة الحياة الواقعية" أو "اختبار الحياة الواقعية").
أولاً ، لا يعاني جميع المتحولين جنسيًا من خلل في النطق الجسدي. يعد اختبار "الحياة الواقعية" أيضًا خطيرًا جدًا في التنفيذ ، حيث يتعين على الأشخاص المتحولين جنسيًا أن يجعلوا أنفسهم عرضة للخطر في الأماكن العامة ليتم النظر في الإجراءات الإيجابية. عندما لا يمر شخص متحول جنسيًا (يسهل تحديده على أنه جنسه) ، يمكن تسجيله (يكتشف أنه متحول جنسيًا) ، مما يعرضه لخطر العنف والتمييز.
إن مطالبة الأشخاص المتحولين بإجراء اختبار "الحياة الواقعية" على الرغم من العنف المستمر الذي يواجهه الأشخاص المتحولين جنسياً أمر خطير للغاية ، لا سيما لأن بعض الأشخاص المتحولين جنسياً لا يريدون سوى الجراحة لتقليل مخاطر تعرضهم للعنف ضد المتحولين جنسياً.
العلاج بالهرمونات والتحول
يتضمن العلاج الهرموني تناول البروجسترون أو الإستروجين أو التستوستيرون. يجب أن يخضع الفرد للعلاج الهرموني لمدة عام قبل إجراء جراحة تأكيد الجنس.
الغرض من العلاج الهرموني هو تغيير المظهر الجسدي ليعكس الهوية الجنسية.
آثار التستوستيرون
عندما يبدأ الشخص العابر في أخذ هرمون التستوستيرون ، فإن التغييرات تشمل كلا من انخفاض الخصائص الجنسية الأنثوية المحددة وزيادة في الخصائص الجنسية الذكرية المخصصة.
يمكن أن تشمل التغييرات الجسدية ما يلي:
- نمو اللحية والشارب
- تعميق الصوت
- تضخم البظر
- زيادة نمو شعر الجسم
- زيادة كتلة العضلات وقوتها
- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء
- إعادة توزيع الدهون من الثديين والوركين والفخذين إلى منطقة البطن
- تطور حب الشباب ، على غرار سن البلوغ عند الذكور
- الصلع أو تساقط الشعر الموضعي ، خاصة في منطقة الصدغ وتاج الرأس
- ضمور في الرحم والمبيضين يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب
تشمل التغييرات السلوكية ما يلي:
- عدوان
- زيادة الدافع الجنسي
آثار الاستروجين
عندما يبدأ الشخص العابر في تناول الإستروجين ، فإن التغييرات تشمل كلا من انخفاض الخصائص الجنسية الذكرية المحددة وزيادة في الخصائص الأنثوية المخصصة.
يمكن أن تشمل التغييرات التي تطرأ على الجسم ما يلي:
- تطور الثدي
- فقدان الانتصاب
- انكماش الخصيتين
- قلة حب الشباب
- قلة شعر الوجه والجسم
- انخفاض كتلة العضلات وقوتها
- بشرة أكثر نعومة ونعومة
- تباطؤ الصلع
- إعادة توزيع الدهون من البطن إلى الوركين والفخذين والأرداف
تشمل التغييرات السلوكية ما يلي:
- انخفاض الدافع الجنسي
- تقلبات المزاج
متى يتم ملاحظة آثار العلاج الهرموني؟
قد تظهر تأثيرات الاستروجين المؤنث والتأثير الذكوري لهرمون التستوستيرون بعد أول جرعتين ، على الرغم من أنه قد يستغرق عدة سنوات قبل أن يشعر الشخص بالرضا عن انتقاله ، وهذا ينطبق بشكل خاص على نمو الثدي.
الجدول الزمني للعملية الجراحية
تتأخر الجراحة حتى عام واحد على الأقل بعد بدء العلاج بالهرمونات وسنتين على الأقل بعد تقييم الصحة العقلية. بمجرد بدء الإجراءات الجراحية ، يختلف مقدار الوقت حتى الانتهاء اعتمادًا على عدد الإجراءات المطلوبة ووقت التعافي والمزيد.
جراحات الأنسجة التناسلية
Transfeminine هو مصطلح شامل يشمل النساء المتحولات والأشخاص المتحولين غير الثنائيين الذين تم تعيينهم ذكرًا عند الولادة.
في أغلب الأحيان ، يتم تقسيم العمليات الجراحية التي تنطوي عليها جراحة تأكيد الجنس إلى تلك التي تحدث فوق الحزام (الجراحة العلوية) وتلك التي تقع أسفل الحزام (الجراحة السفلية). لا يخضع الجميع لكل هذه العمليات الجراحية ، ولكن الإجراءات التي يمكن اعتبارها للأفراد المتحولين جنسياً مذكورة أدناه.
تشمل الجراحة العلوية:
- تكبير الثدي
- تأنيث الوجه
- جراحة الأنف: يمكن إجراء عملية تجميل الأنف لتضييق الأنف وصقل طرفه.
- الحاجبين: يمكن إجراء عملية رفع الحاجب لتأنيث انحناء وموضع الحاجبين.
- جراحة الفك: قد يتم حلق عظم الفك.
- تصغير الذقن: يمكن إجراء تصغير الذقن لتنعيم زوايا الذقن.
- عظام الخد: يمكن تحسين عظام الخد ، غالبًا عن طريق حقن الكولاجين بالإضافة إلى تقنيات الجراحة التجميلية الأخرى.
- الشفاه: يمكن إجراء عملية شد الشفاه.
- تعديل في خط الشعر
- إزالة الشعر الذكوري
- تخفيض تفاحة آدم
- جراحة تغيير الصوت
تشمل جراحة الجزء السفلي:
- استئصال القضيب (استئصال القضيب) وكيس الصفن (استئصال الخصية)
- خلق المهبل والشفرين
جراحات ترانسكولين
ترانساسكولين هو مصطلح شامل يشمل الرجال المتحولين وغير الثنائيين الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة.
تتضمن الجراحة لهذه المجموعة الجراحة العلوية وجراحة الجزء السفلي أيضًا.
تشمل الجراحة العلوية:
- استئصال الثدي تحت الجلد / جراحة تصغير الثدي.
تشمل جراحة الجزء السفلي:
- استئصال الرحم والمبيض
- إنشاء القضيب وكيس الصفن إما من خلال رأب القضيب و / أو رأب القضيب
المضاعفات والآثار الجانبية
الجراحة لا تخلو من المخاطر والمضاعفات المحتملة. ارتبط العلاج بالإستروجين بارتفاع خطر الإصابة بجلطات دموية (تجلط الأوردة العميقة والصمات الرئوية) للأشخاص الذين يعانون من التنسج الأنثوي ، كما أن هناك احتمالية لزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي (حتى بدون الهرمونات ، قد يتطور سرطان الثدي).
ارتبط استخدام هرمون التستوستيرون في الأشخاص الذين يتناقلون الذكورة بزيادة ضغط الدم ومقاومة الأنسولين وتشوهات الدهون ، على الرغم من أنه ليس من المؤكد بالضبط الدور الذي تلعبه هذه التغييرات في تطور أمراض القلب.
مع الجراحة ، هناك مخاطر جراحية مثل النزيف والعدوى ، فضلاً عن الآثار الجانبية للتخدير. يجب على أولئك الذين يفكرون في هذه العلاجات إجراء مناقشة دقيقة مع طبيبهم حول المخاطر المحتملة المتعلقة بالعلاج بالهرمونات بالإضافة إلى العمليات الجراحية.
تكلفة جراحة تأكيد الجنس
يمكن أن تكون الجراحة باهظة الثمن بالنسبة للعديد من المتحولين جنسياً. يمكن أن تصل التكاليف بما في ذلك الاستشارة والهرمونات والتحليل الكهربائي والعمليات إلى أكثر من 100000 دولار. تميل الإجراءات عبر النسوية إلى أن تكون أكثر تكلفة من الإجراءات عبر الذكورة. يغطي التأمين الصحي أحيانًا جزءًا من النفقات.
جودة الحياة بعد الجراحة
يبدو أن نوعية الحياة تتحسن بعد جراحة تأكيد الجنس لجميع الأشخاص المتحولين طبيًا الذين ينتقلون طبيًا. وجدت دراسة واحدة عام 2017 أن الرضا الجراحي يتراوح بين 94٪ إلى 100٪.
نظرًا لوجود العديد من الخطوات والعمليات الجراحية غير المريحة في بعض الأحيان ، فإن هذا الرقم يدعم فوائد الجراحة لأولئك الذين يشعرون أنها خيارهم الأفضل.
كلمة من Verywell
جراحة تأكيد الجنس هي عملية طويلة تبدأ بالاستشارة وتقييم الصحة العقلية لتحديد ما إذا كان يمكن تشخيص الشخص بأنه مصاب بخلل في الهوية الجنسية.
بعد اكتمال ذلك ، يبدأ العلاج الهرموني باستخدام هرمون التستوستيرون للأفراد الذين ينتقلون إلى الذكورة والإستروجين للأشخاص المتحولين جنسياً. بعض التغييرات الجسدية والسلوكية المرتبطة بالعلاج الهرموني مذكورة أعلاه.
بعد استمرار العلاج بالهرمونات لمدة عام على الأقل ، يمكن التفكير في عدد من الإجراءات الجراحية. يتم تقسيم هذه الإجراءات إلى "أعلى" وإجراءات "أسفل".
الجراحة مكلفة ، لكن التقديرات الدقيقة صعبة بسبب العديد من المتغيرات. يعد العثور على جراح يركز فقط على جراحة تأكيد الجنس وأجرى العديد من هذه الإجراءات ميزة إضافية ، ويمكن أن يكون التحدث إلى مرضى الجراح السابقين طريقة مفيدة لاكتساب نظرة ثاقبة على ممارسات الطبيب أيضًا.
بالنسبة لأولئك الذين يتابعون خطوات التحضير هذه والعلاج بالهرمونات والعمليات الجراحية ، تظهر الدراسات أن نوعية الحياة تتحسن على ما يبدو. يعبر العديد من الأشخاص الذين خضعوا لهذه الإجراءات عن رضاهم عن نتائجهم.
.jpg)
