جراحة تصحيح الندبات: كل ما تحتاج لمعرفته

تشمل جراحة تصحيح الندبات مجموعة من التقنيات الجراحية المستخدمة إما بمفردها أو بالاشتراك مع علاجات جراحية أو غير جراحية أخرى للندبات. تُستخدم الجراحة لأغراض تجميلية أو لاستعادة الوظيفة لجزء من الجسم تم تقييده بأنسجة ندبة. يعتمد اختيار الجراحة على نوع الندبة وموقعها وحجمها.

ما هي جراحة تصحيح الندبات؟

يشار إلى جراحة تصحيح الندبة أحيانًا باسم جراحة إزالة الندبة ، على الرغم من أنها لا تمحو الندبة بل تقلل من مظهرها أو تأثيرها. إنها إجراءات مجدولة ، يمكن إجراء بعضها في العيادة الخارجية ، بينما يتطلب البعض الآخر رعاية المرضى الداخليين بعد الجراحة.

موانع

يمكن إجراء مراجعة الندبة لكل من الأطفال أو البالغين ، ولكن هناك أشخاص يتم استخدام الجراحة بحذر شديد. وهذا يشمل الأشخاص الذين لا يستطيعون التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر مثل الكومادين (الوارفارين) بسبب خطر الإصابة بتجلط الدم. يمكن أن يؤدي تناول مضادات التخثر أثناء مرحلة التعافي المبكرة إلى إعاقة الشفاء وتؤدي إلى ندبة أسوأ.

الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص المصابين بالهيموفيليا أو مرض السكري غير المنضبط والذين غالبًا ما يكون التئام الجروح ضعيفًا بشكل كبير.

المخاطر المحتملة

تتشابه مخاطر جراحة مراجعة الندبة إلى حد ما مع أي إجراء يتضمن شقًا ، بما في ذلك خطر النزيف والعدوى وتفزر الجرح.

يمكن القول إن القلق الأكبر هو ما إذا كان الإجراء سيؤدي إلى تندب أسوأ. عند كبار السن الذين يعانون من ترقق الجلد ، على سبيل المثال ، يجب توخي الحذر لتقييم فوائد ومخاطر العلاج وتحديد ما إذا كان لدى الشخص توقعات معقولة حول النتائج.

أنواع مراجعة الندبات

هناك العديد من التقنيات التي سيستخدمها جراحو التجميل لمراجعة الندبة بناءً على نوع الندبة وموقعها وحجمها.

الاستئصال المغزلي بيضاوي الشكل

الاستئصال البيضاوي المغزلي هو تقنية جراحية أساسية تُستخدم لإصلاح الندبة الناضجة العميقة أو المنتشرة إلى ما وراء هوامش الجرح الأصلي. يتضمن إزالة النسيج الندبي جنبًا إلى جنب مع هامش صغير من الأنسجة الطبيعية ، ثم يتم خياطة حوافها بدقة مع خيوط دقيقة.

لتقليل مظهر الجرح ، تكون إحدى حواف الندبة مشطوفة والحافة المعاكسة مشطوفة بحيث تتلاءم معًا بطريقة اللسان والأخدود.

Z- اللدائن

Z-plasty هي تقنية جراحية متعددة الاستخدامات تستخدم لتحسين وظيفة الندبة أو مظهرها. تتضمن هذه التقنية عمل شق على شكل حرف Z على طول خط التوتر الأكبر للندبة ، وبعد ذلك يتم "تبديل" السديلة المثلثية العلوية والسفلية إلى الوضعين المعاكسين.

تتميز الجراحة على شكل Z بالعديد من المزايا مقارنة بالشق الإهليلجي:

• إنه "يبطل" الندبة الخطية ، مما يؤدي إلى تفتيتها وجعلها أقل وضوحًا.
• يمكن أن يخفي الندبة عن طريق إعادة وضعه على طول تجاعيد الجلد الطبيعية.
• إنه يعيد تنظيم اتجاه الندبة الخطية ، ويطلق التوتر.
• يمكن أن يطيل ندبة خطية أو مكففة ، مما يقلل من تقلص الجلد.

هناك العديد من الأشكال المختلفة لجراحة التجميل على شكل حرف Z التي يستخدمها جراحو التجميل ، بما في ذلك رأب W (يستخدم بشكل أساسي لندبات الوجه القصيرة) و رأب على شكل حرف S (يستخدم للندبات المتقلصة البيضاوية)

إغلاق الخط المكسور الهندسي

إغلاق الخط المكسور الهندسي (GBLC) هو تقنية جراحية أكثر تعقيدًا تستخدم لندبات الوجه الكبيرة ، خاصة تلك الموجودة على الأسطح المحدبة أو المقعرة (مثل الخد أو الجبهة).

في هذه الجراحة ، يتم إجراء شق أسفل مركز الندبة. على جانب واحد من الشق ، يتم قطع أنماط هندسية عشوائية (على سبيل المثال ، أنصاف دائرة ، وأسنان مثلثة ، وشقوق مربعة) في الجلد. على الجانب الآخر ، يتم إنشاء نمط معكوس من نفس القطع ، ثم يتم تركيب حوافها معًا مثل اللغز.

يمكن لـ GBLC تقليل ظهور الندبة الخطية بشكل كبير بسبب التقلبات والانعطافات العشوائية التي يصعب على العين متابعتها.

تحسين V-Y و Y-V

هناك نوعان من الإجراءات ، يسمى VY و YV Enhancement ، يستخدمان لعلاج الندوب الصغيرة المتعاقد عليها أو الندوب المكتئبة مع انتفاخ مرئي حول الحواف. تُستخدم الإجراءات لأغراض جمالية وهي مفيدة بشكل خاص حول العينين والفم.

يعمل تحسين V-Y على رفع الجلد بشكل فعال إلى أعلى ، بينما يعمل تحسين Y-V على جذب الجلد إلى أسفل ، على النحو التالي:

• إجراء V-Y: يتم محاذاة شق على شكل V مع حافة الندبة ، مما يؤدي إلى قطع هامش كبير من الأنسجة على كلا الجانبين. بعد إزالة النسيج المقطوع ، يتم ضغط قاع الندبة وخياطته معًا. ثم يتم خياطة باقي الجرح لأعلى ، مما يؤدي إلى تكوين جرح على شكل حرف Y.
• إجراء Y-V: يتم محاذاة شق على شكل Y مع حافة الندبة بهامش كبير على كلا الجانبين. بعد إزالة النسيج المقطوع ، يتم سحب الجزء المثلثي العلوي لأسفل وخياطته في الجزء السفلي من الشق. ثم تستمر الخياطة في الصعود ، مما ينتج عنه جرح على شكل حرف V.

الطعوم والطعوم

يتم استخدام السديلة الموضعية وطعوم الجلد عند وجود مناطق كبيرة من الأنسجة المحترقة أو المتندبة.

يتم عمل السديلة عن طريق قطع جزء من الجلد السليم وتحويله إلى منطقة مجاورة مع استمرار تدفق الدم كما هو. تتضمن ترقيع الجلد نقل رقعة صحية من الجلد إلى جزء بعيد من الجسم ، مما يقطع تدفق الدم ويتطلب نمو أوعية دموية جديدة.

تتطلب السديلة والطعوم أحيانًا تمدد الأنسجة. هذه تقنية يتم فيها وضع بالون تحت الجلد لتمديده تدريجيًا و "نمو" قطع أكبر من الجلد للزراعة.

غرض

يمكن استخدام جراحة تصحيح الندبات لعدة أسباب. بالإضافة إلى تقليل مظهر الندبة ، يمكن للجراحة علاج المناطق التي يتسبب فيها تقلص الأنسجة في فقدان القدرة على الحركة و / أو نطاق الحركة. يمكن أن تكون الندبات مؤلمة أيضًا في بعض الأحيان ، خاصةً إذا كان هناك ورم عصبي (نمو غير طبيعي للأنسجة العصبية).

بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يساعد تقليل ظهور الندبة في التغلب على حدث صادم عاطفياً أو تقليل مشاعر الإحراج التي يمكن أن تؤدي إلى العزلة الاجتماعية.

هناك أنواع مختلفة من الندبات ، يتم التعامل مع كل منها بشكل مختلف. وتشمل هذه:

• الندبات المتضخمة: الندبات الحمراء المرتفعة الناتجة عن التراكم المفرط للكولاجين ، وعادة ما تكون داخل هوامش الجرح
• الجدرة: نواتج نسيج ليفي مرتفعة وبنية اللون ويمكن أن تمتد إلى ما بعد هوامش الجرح
• الندوب التقلصية: المناطق التي تكون فيها الأنسجة المتندبة متماسكة أثناء الشفاء
• تشوه الباب المسحوق: ندبة مكتئبة تحدها الأنسجة المرتفعة

تقييم الندبة

عند الشروع في جراحة مراجعة الندبات ، سيجري الجراح تقييمًا باستخدام أحد الأنظمة المتعددة. يستخدم البعض مثل تصنيف MCFONTZL خصيصًا لجروح الوجه ، بينما يستخدم البعض الآخر مثل درجة تقييم ندبة الحروق في فانكوفر للحروق فقط.

بالإضافة إلى الفحص البدني ، قد يستخدم الجراح مجموعة متنوعة من الأدوات لرسم خريطة للخطة الجراحية ، خاصة لأولئك الذين يعانون من ندوب شديدة أو مشوهة. قد يشمل ذلك:

• الموجات فوق الصوتية عالية الدقة: أداة غير جراحية يمكنها تصنيف التباين (تصلب الأنسجة) والتضخم (سماكة الأنسجة) باستخدام موجات صوتية عالية التردد
• مقياس تدفق دوبلر بالليزر: شكل من أشكال الموجات فوق الصوتية يمكنه تحديد الأوعية الدموية للندبة
• مقاييس الملامح البصرية: أداة غير جراحية ترسم ملامح الندبة بمصفوفة ثلاثية الأبعاد من الحزم الضوئية

توقيت الجراحة

سيحتاج الجراح إلى تحديد الوقت المناسب للجراحة. ما لم تكن هناك حاجة إلى علاج فوري ، سينتظر الجراح عادة من 12 إلى 18 شهرًا بعد الإصابة لإتاحة الوقت للجرح للشفاء التام. العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في وقت مبكر جدًا تكون أكثر عرضة للتضخم والنتائج السيئة.

كيف تستعد

إذا تم الإشارة إلى الجراحة ، فستلتقي بجراح التجميل لمناقشة النهج الجراحي وما عليك القيام به للاستعداد. سيزودك الجراح أيضًا بتوقعات معقولة للنتائج بناءً على موقع الندبة وخصائصها.

من المهم أن تطرح أكبر عدد من الأسئلة التي تحتاجها لفهم الفوائد والمخاطر والنتائج المحتملة للجراحة. يمكن لمعظم جراحي التجميل تقديم صور للآخرين الذين خضعوا لنفس الإجراء.

موقع

عادة ما يتم إجراء جراحة تصحيح الندبات في مستشفى أو مركز جراحي متخصص. بالإضافة إلى المعدات الجراحية القياسية ، سيعتمد الجراح على أدوات متخصصة لإجراء إصلاح أكثر دقة للأنسجة.

يتضمن ذلك استخدام العدسات المكبرة والنظارات المكبرة لتطبيق خيوط متناهية الصغر من 0/5 إلى 0/6 لجراحة الوجه وغرز أكبر من 0/3 إلى 0/4 على الذراعين والساقين والجذع.

ماذا ارتدي

ارتدِ شيئًا مريحًا يمكنك الدخول إليه والخروج منه بسهولة حيث قد يُطلب منك إزالة بعض أو كل ملابسك. سيتم توفير عباءة المستشفى لتغييرها. اسحبي شعرك على شكل كعكة وذيل حصان إذا كان طويلًا. اترك أي مجوهرات أو أشياء ثمينة أخرى في المنزل.

اعتمادًا على الجراحة والتخدير المستخدم ، قد يُطلب منك إزالة أدوات طب الأسنان وثقب الشفاه أو اللسان. قد تحتاج أيضًا إلى إزالة أشياء مثل النظارات وأجزاء الشعر والرموش الصناعية وأجهزة السمع.

طعام و شراب

مرة أخرى ، اعتمادًا على نوع التخدير المستخدم ، قد يُطلب منك الصيام ست ساعات على الأقل قبل الجراحة.

إذا تم استخدام أي شكل من أشكال التخدير العام أو التخدير الموضعي أو التخدير الوريدي ، فستكون هناك حاجة إلى الصيام ، وسوف ينصحك الجراح عادةً بالتوقف عن تناول الطعام في منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.

في صباح يوم الجراحة ، يمكن استهلاك كمية صغيرة من الماء لتناول أدويتك الصباحية. في غضون أربع ساعات من الجراحة ، لا ينبغي أن يؤخذ أي شيء عن طريق الفم ، بما في ذلك اللثة أو النعناع أو رقائق الثلج.

قد لا تتطلب جراحة تصحيح الندبة التي يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي الصيام ، ولكن تحدث مع جراحك للتأكد. تُستخدم رعاية التخدير الخاضعة للمراقبة (MAC) أحيانًا مع التخدير الموضعي وتتطلب نفس القيود مثل أشكال التخدير الأخرى.

الأدوية

قد يلزم إيقاف أي دواء يعيق التئام الجروح مؤقتًا قبل الجراحة وبعدها. وشملت هذه الأدوية التي تضعف الدورة الدموية ، وتخثر الدم ، والوظيفة المحلية لجهاز المناعة. أي اضطراب في هذه الوظائف يمكن أن يؤدي إلى تضخم وتشكيل ندبات مرئية.

يمكن أن تختلف قيود الأدوية باختلاف الجراحة ولكنها عادةً ما تتضمن:

• مضادات التخثر (مميعات الدم): عادة ما يتم إيقاف الأدوية مثل Coumadin (warfarin) و Plavix (clopidogrel) قبل الجراحة بخمسة أيام.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): مسكنات الألم مثل الأسبرين ، أدفيل (إيبوبروفين) ، أليف (نابروكسين) وسيليبريكس (سيليكوكسيب) تعزز النزيف وعادة ما يتم إيقافها من أسبوع إلى أسبوعين قبل الجراحة وبعدها.

يتم أيضًا تجنب بعض أدوية حب الشباب ذات الخصائص المثبطة للمناعة قبل وبعد جراحة تصحيح الندبات. وتشمل هذه الأدوية عن طريق الفم Accutane (isotretinoin) والريتينويدات الموضعية مثل Retin-A (تريتينوين).

ماذا أحضر

فقط في يوم الإجراء الخاص بك ، تأكد من إحضار بطاقة هوية تحمل صورة (مثل رخصة القيادة الخاصة بك) ، وبطاقة التأمين الخاصة بك ، وطريقة دفع معتمدة إذا كانت رسوم المشاركة أو التأمين المشترك مطلوبة مقدمًا.

ستحتاج أيضًا إلى إحضار شخص معك ليقودك إلى المنزل. حتى إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فقد تشعر بألم أو إزعاج شديد مع زوال آثار الدواء. يمكن أن يسبب التخدير الموضعي أيضًا الصداع وعدم الوضوح والدوخة لدى بعض الأشخاص.

إذا تم استخدام التخدير العام أو التخدير الموضعي أو MAC ، فأنت بحاجة إلى تنظيم خدمة صديق أو قريب أو خدمة سيارة لتوصيلك إلى المنزل دون استثناء.

تغييرات نمط الحياة قبل العملية

إذا كنت تدخن ، سينصحك جراحك بالإقلاع عن السجائر قبل وبعد جراحة تصحيح الندبات. يسبب دخان التبغ تضيقًا شديدًا ومستمرًا للأوعية (تضيق الأوعية الدموية) ، مما يحرم الجروح الجراحية من الأكسجين والمواد المغذية التي تحتاجها للشفاء.

يوصي معظم جراحي التجميل بالإقلاع عن التدخين قبل أربعة أسابيع من الجراحة وثلاثة إلى ستة أسابيع بعد ذلك (والأفضل للأبد).

وفقًا لمراجعة 2013 فيالجراحة التجميلية والترميمية،يزيد تدخين السجائر من خطر حدوث مضاعفات جراحية بمقدار 3.7 أضعاف ، ونخر الأنسجة (الموت) بمقدار 4.3 أضعاف ، وجراحة المراجعة الإضافية بمقدار 3.7 أضعاف.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

عند وصولك إلى المستشفى أو جراحة السرطان ، ستحتاج إلى التسجيل وملء الاستمارات اللازمة ، بما في ذلك استبيان التاريخ الطبي واستمارة الموافقة التي تنص على أنك تفهم أهداف الجراحة ومخاطرها.

يجب الوصول قبل موعدك بما لا يقل عن 30 دقيقة لاستكمال المستندات والاستقرار.

قبل الجراحة

بمجرد التسجيل ، يرافقك أحد أعضاء الفريق الجراحي إلى غرفة أو حجرة ما قبل الجراحة ، حيث سيُطلب منك التغيير إلى رداء المستشفى. ستقوم الممرضة بعد ذلك بقياس علاماتك الحيوية (درجة الحرارة وضغط الدم ومعدل ضربات القلب) وتسجيل طولك ووزنك (والتي تستخدم لحساب جرعة التخدير).

يمكن أيضًا أخذ عينة من الدم ، عادةً لإجراء إجراءات أكثر شمولاً ، للتحقق من كيمياء الدم ، وتشبع الأكسجين ، وأي علامات للالتهاب أو العدوى. قد تحتاج أيضًا إلى حلق موقع الجراحة إذا كان مشعرًا بشكل خاص.

إذا تم استخدام التخدير العام أو التخدير الموضعي أو MAC ، فسيتم تنفيذ إجراءات أخرى قبل الجراحة ، بما في ذلك:

• مخطط كهربية القلب (ECG): يتضمن ربط مجسات لاصقة بصدرك لمراقبة النشاط الكهربائي للقلب
• قياس التأكسج النبضي: يتضمن ربط المشبك بإصبعك لمراقبة الأكسجين في الدم
• الخط الوريدي (IV): يتضمن إدخال أنبوب في الوريد في ذراعك لتوصيل التخدير والتخدير والسوائل والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى

قد تلتقي أيضًا بطبيب التخدير قبل الجراحة لمناقشة أي حساسية للأدوية أو التفاعلات الدوائية التي عانيت منها في الماضي. من المحتمل أن ترى الجراح فقط عندما يتم نقلك إلى غرفة العمليات.

أثناء الجراحة

بعد أن يتم إعدادك للجراحة ، يتم نقلك إلى غرفة العمليات ووضعك على طاولة العملية في وضع يوفر أفضل وصول إلى الندبة. بالنسبة لبعض جراحات الوجه البسيطة ، يمكن إجراء العملية على كرسي مستلق (على غرار تلك الموجودة في عيادة طبيب الأسنان).

يمكن أن يختلف اختيار التخدير حسب الجراحة. قد يكون هناك عدة خيارات يمكن للجراح استخدامها:

• التخدير الموضعي: يتم تسليمه عن طريق سلسلة من الحقن ، أولاً في طبقة البشرة العلوية ثم في أنسجة الجلد السفلية
• التخدير الناحي: عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن (في العمود الفقري أو الحزمة العصبية) لمنع إشارات الألم
• التخدير العام: يتم تسليمه عن طريق الوريد ليضعك في حالة نوم تام

يمكن استخدام MAC ، التي يتم تسليمها عن طريق الوريد ، مع تخدير موضعي أو ناحي للمساعدة في إحداث الاسترخاء و "نوم الشفق".

تُستخدم حقنة الإبينفرين الموضعية أحيانًا لإبطاء الدورة الدموية حول موقع الجراحة ، وبالتالي تقليل النزيف والالتهاب.

بمجرد أن يصبح المخدر الذي تم اختياره ساري المفعول ، يتم تغطية أجزاء الجسم التي لم تتم معالجتها بأغطية معقمة.

بغض النظر عن التقنية الجراحية المستخدمة ، يلتزم الجراح بمبادئ وممارسات معينة لضمان الحد الأدنى من الندبات بعد الجراحة. وتشمل هذه:

• اتجاه الشق: يتم عمل الشقوق دائمًا بشكل عمودي على الجلد للحفاظ على نظافة الحواف وفي اتجاه بصيلات الشعر لمنع تساقط الشعر.
• التعامل مع الأنسجة: إن التعامل اللطيف مع الجلد باستخدام ملقط الأسنان الناعم وخطافات الجلد يقلل من صدمة الأنسجة.
• ترطيب الجلد: من خلال ترطيب الجلد باستمرار بإسفنجة رطبة ، من المرجح أن تلتصق الأنسجة الملتصقة بسلاسة.
• إصلاح طبقات الجلد: سيجري الجراح الجراحة في طبقات (البشرة ، الأدمة ، تحت الجلد) ، لإصلاح الطبقات السفلية أولاً لتوفير أساس أكثر ثباتًا للطبقات العليا.
• حواف الجرح: يتم قطع حواف الجرح بحيث تتلاءم مع بعضها بدقة. يستخدم الشطف أحيانًا بدلاً من خياطة حافتين غير حادتين. للإنهاء ، تكون الحواف مقلوبة قليلاً (مقلوبة للداخل) ، مما يسمح لها بالتسطح بينما يشفى الجرح ويتقلص بشكل طبيعي

تتطلب بعض الندبات أيضًا إغلاقًا متعدد الطبقات. يتضمن ذلك إغلاق الطبقات السفلية بخيوط تذويب ، وبعد ذلك يتم خياطة الطبقة العليا بخيوط غير قابلة للذوبان. يسمح القيام بذلك للطبقات بالشفاء في وضع طبيعي أكثر دون توتر.

بعد تضميد الجرح ، يتم دفعك إلى غرفة الإفاقة أو في العمليات الجراحية الكبرى إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU).

بعد الجراحة

عادة ما يستغرق الأمر حوالي 15 إلى 20 دقيقة للاستيقاظ من MAC وما يصل إلى 45 دقيقة للاستيقاظ من التخدير العام. الآثار الجانبية مثل الصداع والدوخة والغثيان والتعب ليست غير شائعة. يمكن أن يحدث الشيء نفسه مع التخدير الناحي.

الألم بعد الجراحة هو القاسم المشترك بين جميع أنواع جراحات تصحيح الندبات. إذا لزم الأمر ، يمكن توفير تايلينول (أسيتامينوفين) لتخفيف الآلام على المدى القصير.إذا كنت تعاني من غثيان ما بعد التخدير ، فاطلب من الممرضة تناول أدوية مضادة للغثيان مثل زوفران (أوندانسيترون) أو فينيرجان (بروميثازين).

يمكنك عادة العودة إلى المنزل بمجرد أن تكون ثابتًا بما يكفي لارتداء ملابسك وتكون علاماتك الحيوية طبيعية.

استعادة

عادةً ما تستغرق مرحلة الشفاء الأولية (تسمى المرحلة الالتهابية) ما بين أسبوع إلى أسبوعين ، وخلال هذه الفترة قد تشعر بالألم والتورم الموضعي وتغير لون الجرح. خلال هذه الفترة ، سوف تحتاج إلى اتباع تعليمات العناية بالجروح بعناية لتجنب العدوى وتفزر الجرح.

يجب بذل كل جهد للحفاظ على الجرح نظيفًا وتثبيته بانتظام بشاش معقم وضمادات قابلة للتنفس لمنع تراكم الرطوبة. بعض الجروح لا تتطلب أكثر من ضمادة بسيطة ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى ضمادات متخصصة وعلاجات مساعدة مثل الأكسجين عالي الضغط للمساعدة في الشفاء.

متى تتصل بالطبيب

اتصل بالجراح على الفور إذا واجهت أيًا مما يلي بعد جراحة تصحيح الندبة:

• ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 100.4 فهرنهايت) مع قشعريرة
• زيادة الألم أو التورم أو الدفء أو الاحمرار
• إفرازات تشبه الصديد من الجرح
• رائحة كريهة من الجرح
• فتح الشق

شفاء

تتبع المرحلة الانتقالية (أو التكاثرية) مباشرة المرحلة الالتهابية. يحدث هذا عندما تبدأ مصفوفة الكولاجين التي تشكل الأنسجة الرخوة في إعادة بناء نفسها.

خلال هذه المرحلة ، قد يصف طبيبك ضمادات هيدروجيل تحافظ على ترطيب الجلد دون زيادة تشبع الأنسجة. يمكن أيضًا وصف ضمادات الكولاجين إذا كان الجرح يلتئم ببطء (خاصة إذا كانت منطقة الجراحة كبيرة). يجب إضافة أغطية السيليكون / الجل لتقليل التندب.

يوصي بعض جراحي التجميل بفيتامين أ وفيتامين ج وفيتامين هـ ومكملات الزنك للمساعدة في إصلاح الأنسجة. يمكن أن يوفر النظام الغذائي المتوازن كل البروتين اللازم لتعزيز إنتاج الكولاجين وتكوين الأنسجة الضامة.

يجب تجنب التدخين خلال المرحلة الانتقالية وحتى مرحلة النضج (التي تبدأ من سبعة إلى 12 أسبوعًا بعد الجراحة). إذا لم تستطع الإقلاع عن التدخين ، فاسأل طبيبك عن الوصفات الطبية مثل Zyban (bupropion) أو Chantix (varenicline) ، وكلاهما قد يكون مغطى بالكامل بالتأمين بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة.

إن تدليك الأنسجة الندبية ، الذي يعتقد البعض أنه يحسن الدورة الدموية ويسرع الشفاء ، لم يثبت أنه يقدم أي فوائد حقيقية وقد يسبب ضررًا إذا تم إجراؤه بقوة أو في وقت مبكر جدًا في عملية الشفاء.

الرعاية على المدى الطويل

أثناء فترة التعافي ، سيحدد جراح التجميل فحوصات منتظمة ليرى كيف يلتئم الجرح.

على الرغم من أن جراحة تصحيح الندبات تتطلب غالبًا إجراءً واحدًا فقط ، إلا أنها قد تستغرق أحيانًا عدة عمليات جراحية لتحقيق التأثير المطلوب. هذا صحيح بشكل خاص مع الندوب الواسعة أو الحروق الشديدة أو ترقيع الجلد. في مثل هذه الحالات ، قد تتم جدولة قائمة العمليات الجراحية ، مفصولة بستة إلى 12 أسبوعًا أو أكثر.

عادة ما يستغرق ما بين 12 و 18 شهرًا حتى يلتئم جرح مراجعة الندبة بالكامل. بحلول ذلك الوقت ، يجب أن يكون أي تلون للجلد طبيعيًا ، وسيقل أو يختفي اللمعان الذي يميل إلى التطور على الجروح الجديدة.

كلمة من Verywell

لقد تطورت التقنيات المستخدمة من قبل جراحي التجميل والترميم بشكل هائل في العقود الأخيرة ، مما قلل من ظهور الندوب الشديدة أو القبيحة كما لم يحدث من قبل. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى قياس توقعاتك بحيث تكون واقعية ولا تتركك محبطًا.

بالإضافة إلى ذلك ، اسأل عن أحدث التقنيات غير الجراحية ، مثل إعادة التسطيح بالليزر أو الليزر النبضي غير الاستئصالي ، والتي يمكن استخدامها بمفردها أو جنبًا إلى جنب مع جراحة تصحيح الندبات.