مرض الرتج هو مصطلح شامل يشير إلى الحالة التي توجد فيها الجيوب الخارجية (تسمى الرتوج) في جدار القولون ، وأي أعراض أو مضاعفات قد تحدث نتيجة لذلك. الإصابة بالرتج ، والتي تسمى داء الرتج ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص فوق سن 40 عامًا ، وتحدث في أكثر من نصف الأشخاص فوق سن الستين.
في معظم الحالات ، لا يسبب الرتج أي أعراض ولكن في قلة من الحالات يمكن أن يلتهب ويسبب حالة تسمى التهاب الرتج. يمكن أن يسبب التهاب الرتج ألمًا في البطن وحمى ونزيفًا. يمكن أن تشمل المضاعفات تطور خراج أو ناسور أو انسداد أو انثقاب القولون ، لكن هذا ليس شائعًا.
كان يُعتقد أن التهاب الرتج شائع ، لكن الأبحاث الحديثة تظهر أنه يحدث فقط في حوالي 5 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من رتج في القولون.
تشريح الأمعاء الغليظة
يمكن أن يساعد فهم تشريح الأمعاء الغليظة والدقيقة عند مناقشة التهاب الرتج مع الطبيب. الأمعاء الغليظة هي عضو يشمل القولون والمستقيم والقناة الشرجية. يبدأ القولون في نهاية الأمعاء الدقيقة ، ويبلغ طوله حوالي ستة أقدام ، ويتكون من أربعة أقسام: القولون الصاعد ، والقولون المستعرض ، والقولون النازل ، والقولون السيني. المستقيم هو المكان الذي يتم فيه تخزين البراز حتى يخرج من فتحة الشرج كحركة أمعاء.
أعراض
عادة لا تسبب الرتوج أي أعراض. هذا هو السبب في أن معظم الناس لا يعرفون أنهم مصابون بها إلا إذا تم العثور عليها أثناء تنظير القولون.
ومع ذلك ، يمكن أن تبدأ الأعراض مثل آلام البطن والحمى عندما تلتهب الرتج (وهو التهاب الرتج). قد تحدث مضاعفات في بعض الحالات ، مما قد يؤدي إلى نزيف في المستقيم وألم شديد. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالة طبية طارئة (مثل العدوى أو انسداد الأمعاء) ويجب طلب العناية الطبية على الفور. الدم في البراز ليس طبيعيًا أبدًا ، حتى لو حدث من قبل ، ودائمًا ما يكون سببًا لرؤية الطبيب.
ممتازالأسباب
ليس من المفهوم جيدًا سبب تطور الرتوج ، على الرغم من وجود بعض النظريات. مع تقدم الناس في العمر ، قد تظهر نقاط ضعف في جدار القولون ، مما يؤدي إلى تشكل الجيوب الخارجية ، وهي الرتوج. تحدث الرتوج في أغلب الأحيان في القولون السيني ، وهو الجزء الأخير من القولون والمرفق بالمستقيم.
في السابق ، كانت نظرية العمل هي أن نقص الألياف الغذائية كان مساهماً رئيسياً في تطور مرض الرتج. ومع ذلك ، يُعتقد الآن أن مرض الرتج قد يكون له علاقة أكبر بالوراثة ، على الرغم من أن هذا لا يزال غير مفهوم جيدًا. نظرية أخرى هي أن الضغط المرتفع داخل القولون يمكن أن يتسبب في تكون الانتفاخات.
قد يكون التهاب الرتج (وهو ما تسمى الحالة عندما تسبب الرتج أعراضًا) نتيجة تراكم البراز أو البكتيريا غير الصحية في الرتج. لا يُعتقد حاليًا أن هناك طريقة لمنع تطور الرتج أو التهاب الرتج. ومع ذلك ، يُعتقد أن هناك بعض العوامل التي قد تسهم في التهاب الرتج:
- خلل في مستوى البكتيريا الصحية في القولون
- أسلوب حياة مستقر
- زيادة الوزن
- التدخين
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- تناول أدوية الستيرويد
تشخبص
في معظم الحالات ، لا تسبب الرتج أعراضًا وبالتالي لا يتم اكتشافها وتشخيصها. على الرغم من أنه قد يتم اكتشاف الرتج لأول مرة أثناء فحص تنظير القولون لسرطان القولون والمستقيم (والذي يوصى به في سن الخمسين للبالغين الأصحاء الذين ليس لديهم عوامل خطر أخرى).
عندما تكون هناك أعراض مثل ألم البطن أو النزيف ، قد يقرر طبيب الجهاز الهضمي معرفة ما يحدث داخل القولون عن طريق إجراء اختبار واحد أو أكثر ، والذي يمكن أن يشمل فحص القولون بالمنظار أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
تنظير القولون هو اختبار يتم فيه إدخال أنبوب به كاميرا ومصباح في نهايته من خلال فتحة الشرج لرؤية داخل القولون. التصوير المقطعي المحوسب هو نوع من الأشعة السينية غير جراحي ويمكن إعطاؤه باستخدام صبغة التباين أو بدونها ، والتي تُعطى عادةً عن طريق الفم ومن خلال الوريد من أجل رؤية ما يحدث داخل الجسم بشكل أفضل.
علاج
لا يلزم علاج الرتج الذي لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، قد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي غني بالألياف يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات. بالنسبة لالتهاب الرتج ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية ، والتي يمكن تناولها في المنزل في معظم الحالات ، ولكن في بعض الحالات يتم إعطاؤها عن طريق الوريد في المستشفى. إذا كانت هناك مضاعفات ، مثل خراج أو ناسور أو تضيق أو انسداد أو ثقب (ثقب) في القولون ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى.
يمكن استخدام الجراحة لعلاج المضاعفات ، أو إذا تكرر التهاب الرتج ، وفي هذه الحالة يكون من الأفضل إزالة الجزء المصاب من الأمعاء. قد تشمل الجراحة استئصالًا لإزالة جزء من الأمعاء أو جراحة الفغر (فغر اللفائفي أو فغر القولون) حيث يتم إنشاء فغرة وتجميع النفايات على جهاز يلبس على البطن.
كلمة من Verywell
يعاني الكثير من الأشخاص ، وخاصة من هم فوق سن الخمسين ، من رتج في القولون ولكن لا يعانون من أي أعراض. لقد تغير فهم أسباب التهاب الرتوج في السنوات الأخيرة. كان يُعتقد أن الأشخاص المصابين بالرتج يحتاجون إلى تجنب أطعمة معينة مثل البذور والمكسرات والفشار ، لأن هذه الأطعمة يمكن أن "تعلق" في أحد الأكياس.
لم يعد يعتقد أن الناس بحاجة إلى تغيير نظامهم الغذائي إذا كان لديهم رتوج. سيحتاج كل شخص مصاب بمرض رتجي إلى تحديد النظام الغذائي الأفضل بالنسبة له لتجنب الأعراض.
بالنسبة للنسبة الصغيرة من الأشخاص المصابين بالرتج الذين يصابون بالتهاب الرتج ، يكون العلاج عادةً باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم ، ولكن في حالة الأعراض الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. قد يتطلب المرض أو المضاعفات الشديدة الجراحة ، لكن هذا ليس شائعًا. سيتعافى معظم الناس بشكل جيد من خلال الإدارة المحافظة لالتهاب الرتج (والتي تشمل راحة الأمعاء والمضادات الحيوية) والتشخيص جيد.
يعد تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على كمية كافية من الألياف وممارسة النشاط البدني تغييرات في نمط الحياة قد تساعد الأشخاص المصابين بمرض رتجي على تجنب المضاعفات الناجمة عن هذه الحالة.
.jpg)
.jpg)
