ما هو صعوبة التنفس؟

التنفس المجهد هو مصطلح عام يستخدم لوصف الآثار الفسيولوجية لعدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي.يمكن أن تشعر أنك تكافح من أجل الهواء وقد تجعلك تشعر بالقلق والتعب. يمكن أن تحدث بشكل مؤقت من خلال ممارسة الرياضة أو القلق أو نتيجة لمشكلة طبية أكثر خطورة.

على الرغم من استخدام التنفس المجهد بالتبادل مع ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، فإن الأخير يصف الإحساس بضيق التنفس أو الاختناق.يمكنك أن تعاني من صعوبة التنفس وضيق التنفس في نفس الوقت أو يمكنك تجربة كل منهما على حدة.

يتسم ضيق التنفس بسماته الجسدية ، مثل الشخير واستخدام العضلات الملحقة للتنفس. في بعض الأحيان قد تسمع صعوبة في التنفس يشار إليها على أنها زيادة في التنفس أو تعمل بجد للتنفس.

أعراض

ضيق التنفس ليس مصطلحًا طبيًا رسميًا ولكن يمكن أن يتميز بعدة أعراض:

• Hyperpnea: كلمة أخرى للتنفس غير الطبيعي ، يمكن أن يحدث فرط التنفس مع أو بدون ضيق في التنفس.
• تسرع النفس: وهو تنفس سريع وضحل مع ارتفاع معدل التنفس.
• الصرير: يحدث هذا الضجيج المميز للغاية عند انسداد مجرى الهواء العلوي.
• الانكماش الوربي: هذا هو أحد أعراض الضائقة التنفسية. بصريًا ، يمكنك رؤية الجلد يسحب إلى الداخل والخارج بين الضلوع مع كل نفس - وكلما كان أكثر وضوحًا ، زادت حدة الضائقة التنفسية.
• احتقان الأنف: هذه علامة أخرى على صعوبة التنفس حيث تتسع فتحات الأنف وتنتشر مع كل نفس. يمكن أن يكون علامة على ضيق في التنفس عند الأطفال.
• الشخير: يمكن سماعه عند الزفير (الزفير) عندما يعمل الشخص بجد للتنفس.

يمكن أن تشمل أعراض صعوبة التنفس الأخرى الصفير أو الزرقة (الجلد الأزرق حول الفم أو الأنف أو أطراف الأصابع) أو اللهاث أو صعوبة الاستلقاء.

عضلات الإكسسوار

يعد استخدام العضلات الملحقة للتنفس علامة على صعوبة التنفس. تساعد العضلات الملحقة في التنفس ولكنها ليست عضلات التنفس الأساسية. عضلات أخرى غير الحجاب الحاجز والعضلات الوربية ، مثل القصية الترقوية الخشائية ، وعضلات العمود الفقري والرقبة ، هي عضلات ملحقة في التنفس.

الأسباب

يمكن أن يحدث ضيق التنفس لأسباب عديدة تتراوح من القلق إلى حالة طبية طارئة. قد يحدث ذلك ببساطة لأنك أجهدت نفسك أثناء التمرين لدرجة أنك تلهث للحصول على الهواء. يمكن أن تكون حلقة واحدة قصيرة أو قد تستمر.

يمكن أن يكون التنفس الصعب أيضًا نتيجة لحالة تنفسية حادة أو مزمنة أو حالة غير تنفسية. يمكن أن تتسبب اضطرابات القلق ، وخاصة اضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، في ظهور أعراض صعوبة في التنفس تظهر بنفس الطريقة.

تتضمن أمثلة الحالات الحادة والمزمنة التي يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس ما يلي:

• الحساسية المفرطة

• التسمم بأول أكسيد الكربون

• الاختناق أو الاختناق

• إصابة في الصدر أو العنق

• الخناق

• التهاب داخلى بالقلب

• نوبة قلبية

• ارتفاعات عالية

• على وشك الغرق

• الانصباب التأموري

• الانصباب الجنبي

• التهاب رئوي

• استرواح الصدر

• تجلط رئوي

• الإنتان

• فقر الدم الشديد

• السعال الديكي

• التصلب الجانبي الضموري (ALS)

• أزمة

• فشل القلب الاحتقاني

• مرض الانسداد الرئوي المزمن

• مرض القلب التاجي

• تليف كيسي

• متلازمة غيلان باريه

• سرطان الرئة

• الوهن العضلي الوبيل

• وذمة رئوية

• الساركويد الرئوي

• الذبحة الصدرية المستقرة

• مرض الدرن

• فشل البطين

متى تتصل برقم 911

اتصل برقم 911 للحصول على رعاية طبية طارئة إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس لا علاقة لها بالتمارين الرياضية التي لا تهدأ في غضون بضع دقائق.

تشمل العلامات الإضافية التي تشير إلى أن التنفس الصعب هو حالة طبية طارئة ما يلي:

• عدم القدرة على الكلام
• يبحث عن الهواء
• صفير
• سيلان اللعاب
• دوار أو إغماء
• التعرق الغزير
• جلد رطب
• تحول اللون الأزرق (زرقة)

تشخبص

سيحاول الطبيب المختص تحديد سبب صعوبة التنفس من خلال عدة اختبارات تشخيصية. يمكن أن تشمل:

• الفحص البدني: أثناء الفحص البدني ، سيستمع أخصائي طبي إلى رئتيك ، ويحسب أنفاسك في الدقيقة ، ويراقب نبضك ، ويبحث عن الأعراض الجسدية المرئية مثل الانكماش أو الزرقة.
• اختبارات الدم: يمكن أن تقيس اختبارات الدم مثل غازات الدم الشرياني كمية الأكسجين الموجودة في دمك ، ويمكن أن يتحقق تعداد الدم الكامل (CBC) من فقر الدم.
• دراسات التصوير: يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). سيقوم أخصائي طبي بفحص الصور للبحث عن أسباب صعوبة التنفس مثل الالتهاب الرئوي أو وجود سائل في الرئتين أو مشكلة في القلب أو انسداد.
• اختبارات وظائف الرئة: تقيس هذه الاختبارات مدى كفاءة عمل رئتيك من خلال تقييم تدفق الرئة وحجم الرئة وحجم الرئة والغازات مثل الأكسجين وأكسيد النيتريك في الدم. تشمل أمثلة اختبارات وظائف الرئة قياس التنفس ، وسعة انتشار الرئة ، أو اختبارات أكسيد النيتريك الزفير الجزئي.
• مخطط كهربية القلب: يُعرف أيضًا باسم ECG أو EKG ، وهو اختبار غير جراحي يقيِّم أمراض القلب ومشكلاته.

ستعتمد أنواع الاختبارات التي سيقرر طبيبك القيام بها على النتائج الأولية التي توصلوا إليها وما يشتبهون في سبب صعوبة التنفس. على سبيل المثال ، قد يُطلب مخطط كهربائي للقلب ومخطط صدى القلب واختبار إجهاد القلب في حالة الاشتباه في حدوث قصور في القلب أو اضطراب في القلب.

في المقابل ، قد يطلب الطبيب اختبارات وظائف الرئة ، واختبار المشي لمدة ست دقائق ، وغازات الدم الشرياني في حالة الاشتباه في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). لذلك ، تختلف أنواع الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص سبب صعوبة التنفس من مريض لآخر.

علاج

يمكن أن يحدث ضيق التنفس لأسباب عديدة ، يمكن أن يختلف علاجها بناءً على السبب الأساسي. قد يتطلب التنفس المجهد أيضًا تدخلًا طبيًا فوريًا حتى لو لم يكن السبب الأساسي معروفًا بعد. تشمل أمثلة العلاجات الطبية الأولية ما يلي:

• ناهضات بيتا قصيرة المفعول (مثل ألبوتيرول): توفر راحة سريعة من ضيق التنفس والصفير عن طريق إرخاء العضلات الملساء في الرئتين. يتم توصيلها عادة عن طريق جهاز الاستنشاق أو البخاخات.
• حقن الإبينفرين: يستخدم في حالات الطوارئ لعلاج الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي شديد). يقلل من انتفاخ مجرى الهواء مع تحفيز القلب وزيادة ضغط الدم.
• الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات: تقلل هذه الأدوية الالتهاب بسرعة ، والتي يمكن أن تحدث مع حالات مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يؤدي إلى تضخم الشعب الهوائية. يمكن أن تساعد أيضًا في تقليل إفرازات المخاط.
• العلاج بالأكسجين: يمكن إعطاؤه من خلال قناع للوجه أو قنية أنفية للمساعدة في زيادة مستويات الأكسجين في الدم.
• التنبيب مع التهوية الميكانيكية: هذا إجراء يتم فيه وضع أنبوب في مجرى الهواء ، وجهاز التنفس الصناعي يساعد في التنفس. يتم ذلك عندما لا يستطيع المريض التنفس من تلقاء نفسه أو إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
• الأدوية المضادة للقلق: تستخدم الأدوية المضادة للقلق للمساعدة في علاج الاضطرابات المرتبطة بالقلق والأعراض المرتبطة بها.

هذه مجرد أمثلة قليلة على علاجات صعوبة التنفس. نظرًا للمجموعة الواسعة من الحالات التي يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس ، سيختلف العلاج من شخص لآخر.

كلمة من Verywell

نادرا ما يعتبر التنفس الصعب "طبيعي". من الضروري التماس العناية الطبية في حالة حدوث صعوبة في التنفس دون سبب واضح. إذا كان بإمكانك أن تنسبها إلى حالة طبية حالية ، فلا يزال يتعين إبلاغ فريقك الطبي بالحادثة حتى يمكن تعديل أي علاج ، إذا لزم الأمر.

بينما يمكن أن يحدث التنفس الصعب مع النشاط البدني الشديد ، يجب النظر إليه إذا كان يحدث مع نشاط بدني خفيف أو معتدل. إذا لم يتم حل صعوبة التنفس بمجرد توقف النشاط البدني واستراحت ، فيجب أيضًا فحصه.

من الضروري طلب الرعاية الطارئة إذا حدث التنفس المجهد تلقائيًا دون سبب جسدي ولم يتم حله في غضون بضع دقائق.