Hypertropia هو نوع من الحول العمودي (العيون المتقاطعة) حيث تنحرف إحدى العينين لأعلى مقارنة بالعين الأخرى. يمكن أن يحدث هذا في كل وقت أو بشكل متقطع. يحدث تضخم العين عندما تكون العضلات في كلتا العينين غير متوازنة وتعمل معًا. تنجم هذه الحالة ، التي يمكن أن تصيب البالغين والأطفال على حدٍ سواء ، عن مجموعة واسعة من الأسباب ، بما في ذلك الشلل العصبي والسكتة الدماغية وأمراض الغدة الدرقية والصدمات والاضطرابات العصبية. عادة ما تكون الأنواع المتقطعة من تضخم الرحم نتيجة للتوتر أو التعب.
لا تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها وتتطلب العلاج. أكثر الطرق شيوعًا لعلاجها هي النظارات أو اللاصقات أو علاج الرؤية أو الجراحة. يرتبط الاكتشاف والعلاج المبكر بنتائج أفضل للأشخاص الذين يعانون من تضخم الرحم.
الحول
الحول هو حالة لا تصطف فيها العينان مع بعضهما البعض ، مما يعني أن إحدى العينين تدور في اتجاه مختلف عن العين الأخرى. هناك أربعة أنواع من الحول: الحول الإنسي (الضبط الداخلي) ، والحول (الانعطاف إلى الخارج) ، والتضخم (الانعطاف إلى الأعلى) ، والنقص (الانعطاف إلى الأسفل). تشير التقديرات إلى أن 4 ٪ من سكان الولايات المتحدة ، أو حوالي 13 مليون شخص ، مصابون بالحول.
لورنس مونيريت / جيتي إيماجيس
أعراض تضخم
أكثر أعراض تضخم العين التي يتم ملاحظتها هي أن إحدى العينين تتحرك لأعلى بالنسبة للعين الأخرى. ومع ذلك ، إذا لم تكن المشكلة دائمة ، فقد تمر مرور الكرام. في بعض الحالات ، سيظهر فقط عندما يكون الشخص متعبًا أو تحت ضغط شديد.
قد تختلف الأعراض حسب سبب تضخم الشخص ، ولكن يمكن أن تشمل:
- الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية): عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالتضخم من رؤية مزدوجة لأن العين ستكافح من أجل التركيز وقد تكرر الصور
- إمالة الرأس: غالبًا ما يميل الأطفال المصابون بالتضخم رؤوسهم إلى جانب واحد للتخلص من الرؤية المزدوجة التي يسببها تضخم العين في كثير من الأحيان
- الصداع
- إجهاد العين
- ألم فوق الحاجب
الأسباب
يحدث تضخم العين بشكل أكثر شيوعًا بسبب مشاكل في عضلات العين ، والتي تحدث عادةً بسبب حالات عصبية مختلفة أو إصابة في العين.
تشمل أسباب تضخم العين ما يلي:
- شلل العصب القحفي الرابع: العصب القحفي الرابع (CN IV) ، والمعروف أيضًا باسم العصب البوقي ، هو أحد الأعصاب التي تتحكم في العضلة المائلة العلوية المسؤولة عن حركة العين. يعني شلل العصب القحفي الرابع أن عضلة معينة في العين مشلولة ، مما يتسبب في انجراف العين إلى الأعلى. وهو ناتج عن مرض أو إصابة العصب القحفي الرابع. في الأطفال ، غالبًا ما يكون موجودًا عند الولادة (خلقي). في البالغين ، غالبًا ما يكون سببها إصابة تنطوي على إصابة أو ارتجاج في المخ. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لضعف تدفق الدم المرتبط بمرض السكري. تزول بعض الحالات من تلقاء نفسها ، لكن البعض الآخر يحتاج إلى جراحة لتصحيح المشكلة.
- متلازمة براون: هي حالة نادرة يحدث فيها خلل وظيفي في العضلة المائلة العلوية ولا تستطيع المرور بحرية عبر العضلة الطرفية وتضغط العضلة على العين المصابة. العرض الرئيسي هو اختلال العينين ، والذي يمكن أن ينظر إلى الأعلى أو باتجاه الأنف. هو الأكثر شيوعًا في عين واحدة فقط ، عادةً العين اليمنى. يمكن أن يولد الناس به أو يتطورون إليه خلال الحياة ، وهو ما يحدث بشكل أقل تكرارًا. تتطلب الحالات الأكثر خطورة الجراحة.
- السكتة الدماغية: غالبًا ما تتأثر الرؤية بعد السكتة الدماغية. يمكن أن تتسبب الجلطات الدموية التي أدت إلى السكتة الدماغية أيضًا في إتلاف الأعصاب المسؤولة عن حركة العين ، مما يؤدي إلى تضخم في بعض الحالات.
- مرض عين الغدة الدرقية: يُعرف أيضًا باسم اعتلال جريفز المداري ، ويرتبط هذا المرض بشكل أساسي بفرط نشاط الغدة الدرقية. يرجع سبب نقص الانتباه المرتبط بمرض عين الغدة الدرقية إلى الحول المقيد الناتج عن سماكة أو تندب العضلة المستقيمة السفلية مما يضعف العين. تؤدي أمراض العين الدرقية إلى العديد من مشاكل العيون ، بما في ذلك ثلاثة أنواع من الحول. يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحياة ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكبر. الطريقة الأكثر شيوعًا لإصلاحها هي الجراحة. من المعروف أن التدخين ، واختلال وظائف الغدة الدرقية ، والتاريخ العائلي للإصابة بأمراض عين الغدة الدرقية.
- إصابة العين: يمكن أن تسبب إصابات العضلات خارج العين اختلال محاذاة العين وأنواع مختلفة من الحول ، بما في ذلك تضخم العين.
تشخبص
طبيب العيون أو طبيب العيون هو الشخص الذي يمكنه تشخيص تضخم العين. فحص العين هو الخطوة الأولى نحو اكتشاف التشخيص. ومع ذلك ، قد تكون النتائج النهائية مضللة ، لا سيما في الأشخاص الذين يعانون من أكثر من عضلة مشلولة أو خضعوا لعملية جراحية حول الحول.
سيجري مزود العناية بالعيون أيضًا عددًا من اختبارات انحراف العين لتقييم حالة تضخم العين ، بما في ذلك:
- اختبار Hirschberg: يُعرف أيضًا باسم اختبار انعكاس ضوء القرنية ، وهو يتحقق من محاذاة العين. خلال هذا الاختبار ، يتم توجيه مصدر الضوء إلى عيون الشخص ، ويطلب منهم التركيز على مصدر الضوء مباشرة. ثم يتم ملاحظة انعكاس ضوء القرنية. يعتبر طبيعيًا عندما تتلاشى انعكاسات القرنية الخفيفة قليلاً عن طريق الأنف. في حالة تضخم العين ، يقع المنعكس الخفيف للعين المنحرفة أسفل انعكاس الضوء للعين المثبتة.
- اختبار Krimsky: هذا الاختبار يكمل اختبار Hirschberg. عند إجراء هذا الاختبار ، يتم وضع منشور أمام العين المنحرفة حتى تتم إعادة توسيط منعكس القرنية في التلميذ. تظهر النتيجة مقدار الانحراف.
- اختبار الغطاء / الكشف: أثناء هذا الاختبار ، سيغطي طبيب العيون الخاص بك لفترة وجيزة العين المثبتة (الحفاظ على النظرة البصرية في مكان واحد) ومعرفة ما إذا كانت هناك حركة انعكاس للعين الزميلة. في تضخم العين ، تتحرك العين غير المثبتة إلى أسفل لأنها تأخذ التثبيت.
- اختبار غطاء المنشور المتزامن: يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق وضع منشور موجه في الاتجاه المناسب للانحراف فوق العين غير المثبتة أثناء تغطية العين المثبتة حتى لا يكون هناك تحول في التثبيت أو يتم تحييد الانحراف. يستخدم هذا الاختبار لتحييد الانحراف.
بالنسبة للأطفال ، غالبًا ما يصاب الأطباء بالتضخم عندما يلاحظون انحراف عيونهم أثناء فحوصات صحة الطفل. من الضروري إخبار المحترف إذا كان هناك تاريخ عائلي لمشاكل العين.
حقائق مهمة يجب على الآباء معرفتها عن فحوصات عيون الأطفال
علاج
يمكن علاج Hypertropia بعدة طرق:
- الجراحة: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتصحيح تضخم الرحم. يمكن لطبيب العيون إرخاء عضلات معينة في العين أو شدها أو تحريكها بحيث تصطف العينان بشكل صحيح لتعمل معًا.
- النظارات: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتضخم من الرؤية المزدوجة ، وقد يصف الأطباء نظارات موشورية لتصحيح المشكلة. يعمل المنشور المستخدم في النظارات على ثني الضوء قبل أن ينتقل عبر العين. يتم إعادة توجيه الضوء بحيث يسقط بشكل صحيح على شبكية العين في كل عين وسيرى الشخص صورة واحدة فقط.
- رقعة العين: قد يطلب أخصائي العيون أيضًا من شخص مصاب بتضخم العين تغطية العين السليمة برقعة العين لإجبار العين المصابة على العمل بشكل صحيح.
- علاج الرؤية: يهدف إلى تحسين التواصل بين الدماغ والعينين. غالبًا ما يتم دمجه مع علاجات أخرى ، ويجب على أخصائي العيون توجيههم دائمًا. يستخدم هذا عادةً مع العدسات التصحيحية.
كلمة من Verywell
لا يعد تضخم العين مشكلة شائعة ، ولكن يمكن علاجها بسهولة باستخدام النظارات المناسبة وبقع العين والجراحة. يظهر بشكل شائع عند الأطفال الصغار ، ولكن يمكن أن يؤثر على البالغين في وقت لاحق من الحياة بعد الإصابة. عندما تلاحظ أي تغييرات في الرؤية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي العيون وفحص عينيك بحثًا عن أي مشاكل. بهذه الطريقة ، من الممكن اكتشاف أي مشاكل محتملة في العين وعلاجها مبكرًا.
