يمكن للكوليرا أن تستنزف سوائل الجسم بسرعة ، لذا فإن العلاج في الوقت المناسب ضروري. الطريقة الأساسية المستخدمة لعلاج المرض هي علاج الجفاف ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية في بعض الحالات.
فيريويل / إميلي روبرتس
علاج الجفاف
نظرًا لأن الخطر الأكبر للإصابة بالكوليرا هو خطر الإصابة بالجفاف ، فإن علاج الجفاف يكون عادةً خط الدفاع الأول للأشخاص الذين يعانون من الأعراض. ويمكن إجراء هذه العلاجات في المنزل غالبًا ، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة ، قد يلزم إجراء معالجة الجفاف مع مساعدة فريق طبي.
علاجات معالجة الجفاف عن طريق الفم
يمكن للغالبية العظمى من المصابين بالكوليرا علاج أعراض الجفاف بمفردهم - غالبًا باستخدام مكونات متوفرة لديهم بالفعل.
كثيرًا ما تتوافر مشروبات معالجة الجفاف والمساحيق القابلة للذوبان في الصيدليات ، ولكن يمكن صنع محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم (ORS) في المنزل باستخدام الصيغة التالية:
- 1/2 ملعقة صغيرة ملح
- 6 ملاعق من السكر
- 1 لتر من الماء
يعتمد المقدار الذي يجب تناوله من أملاح الإماهة الفموية على حجم الشخص وعمره.
على سبيل المثال ، يجب أن يحصل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أشهر على ما بين 200 إلى 400 مليلتر في الساعات الأربع الأولى ، بينما يحتاج البالغون من 2200 إلى 4000 مليلتر في هذا الإطار الزمني. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه في حالة صنع أملاح الإماهة الفموية في المنزل (بما في ذلك استخدام مساحيق قابلة للذوبان) ، فمن الضروري استخدام مياه شرب نظيفة وصالحة للشرب لتجنب المزيد من التلوث.
في حالة الغياب التام لـ أملاح الإماهة الفموية ، يمكن أن يساعد الماء العادي أيضًا حتى يمكن تناول أملاح الإماهة الفموية ، ويجب أن يستمر الأطفال الذين يرضعون من الثدي في الرضاعة إذا كانوا قادرين على ذلك.
علاجات معالجة الجفاف عن طريق الوريد (IV)
في حالات الجفاف الشديد ، قد لا تكفي محاولة إعادة الترطيب في المنزل. قد تكون هناك حاجة للمساعدة الطبية باستخدام السوائل الوريدية لدرء الصدمة أو الموت - خاصة عند الأطفال الصغار.
تتشابه هذه السوائل الوريدية مع أملاح الإماهة الفموية من حيث أنها تعوض السوائل في الجسم ، وكذلك الشوارد التي تشتد الحاجة إليها ، ولكن نظرًا لإدخالها مباشرة في مجرى الدم ، فإنها يمكن أن تتصدى بشكل أسرع لتأثيرات الجفاف على الجسم.
في بعض الحالات ، يُعطى الشخص أملاح الإماهة الفموية في نفس وقت التنقيط الوريدي ، ثم يتم تحويله إلى مجرد أخذ أملاح الإماهة الفموية بمجرد أن تصبح مستويات الماء أكثر قابلية للإدارة.
توقيت
قد يلزم تعديل كميات وتوقيت علاجات أملاح الإماهة الفموية والرابعة اعتمادًا على مدى شدة الجفاف وما إذا كان الإسهال والقيء لا يزالان مستمرين.
في جميع الحالات ، يجب أن تكون كمية السوائل التي تدخل الجسم أكبر من الكمية المقدرة التي تغادر الجسم.
بعد فترة وجيزة من تلقي هذه العلاجات ، سيبدأ الكثيرون في رؤية علامات الجفاف ، مثل:
- ذهب العطش
- الحاجة إلى التبول مرة أخرى بمعدل طبيعي ، ويكون البول خفيفًا وشفافًا
- عاد معدل ضربات القلب إلى طبيعته
- عندما يتم قرص الجلد ، فإنه يعود على الفور إلى مكانه الطبيعي
كلا النوعين من علاجات إعادة التميؤ لديه القدرة على الحد بشكل كبير من خطر وفاة الشخص بسبب الجفاف الشديد الذي تسببه الكوليرا. عند استخدامها بشكل سريع ومناسب ، يمكن أن تقلل الوفيات إلى أقل من 1 في المائة من الحالات.
مضادات حيوية
يمكن لمعظم المصابين بالكوليرا (ما يقدر بنحو 80 في المائة) التعافي باستخدام علاج الجفاف وحده. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة المرض ، يمكن استخدام المضادات الحيوية لتقصير مدة مرض الشخص ، وكذلك المدة التي يطرح فيها البكتيريا في برازه.
تُستخدم هذه الأدوية بالإضافة إلى محاليل معالجة الجفاف وليس بدلاً منها.
لا تكفي المضادات الحيوية وحدها لمنع وفاة شخص من الكوليرا ، على الرغم من أنها يمكن أن تقلل من كمية سوائل معالجة الجفاف التي يحتاجها الشخص.
حاليًا ، الدوكسيسيكلين هو الدواء الأول المفضل لعلاج الكوليرا ، ولكن ثبت أيضًا أن الأدوية الأخرى - مثل التتراسيكلين ، والأزيثروميسين ، والإريثروميسين ، وغيرها - من بين العلاجات الأكثر فاعلية وقد يوصى بها لمجموعات سكانية معينة.
أحد أسباب عدم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع هو التهديد المتزايد لسلالات الكوليرا المقاومة للأدوية والتي أصبحت منيعًا بشكل متزايد للتتراسيكلين ، من بين العلاجات الأخرى المضادة للميكروبات.
يُشتبه في أن الإفراط في استخدام هذه الأنواع من الأدوية أدى إلى تكيف البكتيريا معها ، مما يجعل العلاجات أقل فعالية.
نتيجة لذلك ، يتم تشجيع الأطباء على وصف المضادات الحيوية فقط للحالات المتوسطة إلى الشديدة الذين بدأوا بالفعل في تلقي السوائل الوريدية.
سبب آخر لعدم استخدام هذه الأدوية بشكل روتيني هو أن أحد الآثار الجانبية لبعض مضادات الميكروبات هو الغثيان والقيء ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض المزعجة والخطيرة في بعض الأحيان الشائعة بالفعل في حالات الكوليرا.
الزنك
أظهرت الأبحاث أن مكملات الزنك التي تُعطى للأطفال المصابين بالكوليرا يمكن أن تقصر من الوقت الذي يصاب فيه الطفل بالإسهال وتجعله أقل حدة. عند تناوله جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية وعلاجات معالجة الجفاف ، بدا أن إعطاء 10 إلى 20 مجم من الزنك يوميًا يوقف الإسهال قبل 8 ساعات وبنسبة 10 في المائة أقل من الحالات التي لم يتم فيها إعطاء المكمل.
يتوافق هذا البحث مع الدراسات التي تظهر تأثيرًا مشابهًا لأمراض الإسهال الأخرى ، وليس الكوليرا فقط.
