فيريويل / زوريكا لاكونيك
النوع الأكثر شيوعًا من حساسية الطعام لدى البالغين هو الوخز والتورم في الفم وحوله ، وتحدثه الفواكه والخضروات ، وليس الفول السوداني ، أو المكسرات ، أو حتى المحار. على الرغم من أن حساسية الفول السوداني والجوز تميل إلى الحصول على أكبر قدر من الاهتمام ، إلا أنك في الواقع أكثر عرضة للإصابة بحساسية من النكتارين والتفاح أكثر من مسببات الحساسية المعروفة.
تنبع ردود الفعل هذه تجاه الفواكه والخضروات مما يسمى متلازمة حساسية الفم (OAS). عندما تكون مصابًا بمتلازمة حساسية الفم ، تبدأ في التفاعل مع الأطعمة المرتبطة بحبوب اللقاح المسببة للحساسية.
إذا كنت تعاني من سيلان الأنف خلال موسم حبوب اللقاح ، فمن المرجح أن تصاب بمتلازمة حساسية الفم كشخص بالغ. جميع البالغين المصابين بـ OAS تقريبًا لديهم تاريخ من التهاب الأنف التحسسي (سيلان الأنف) بسبب حساسية حبوب اللقاح.
يُشار أحيانًا إلى متلازمة الحساسية الفموية باسم متلازمة حبوب اللقاح الغذائية ، أو باسم "حساسية الطعام من الدرجة الثانية".
أعراض
إذا كنت تعاني من متلازمة حساسية الفم ، فلا يجب أن تتوقع سيلان الأنف. بدلاً من ذلك ، ستشمل الأعراض الجهاز الهضمي والجلد. قد تشمل هذه الأعراض:
- حكة أو وخز في الفم أو اللسان أو الشفتين
- تورم في الفم واللسان و / أو الحلق (وهذا ما يعرف بالوذمة الوعائية)
- نادرا: قيء ، تقلصات في المعدة ، أو إسهال
- نادرا جدا: الحساسية المفرطة
في كثير من الأحيان ، يتفاعل الأشخاص المصابون بـ OAS مع بعض الفاكهة أو الخضار النيئة ولكنهم سيكونون قادرين على تحملها عندما يتم طهيها جيدًا ، على سبيل المثال ، قد تشعر بالحكة في فمك بعد تناول تفاحة نيئة ، ولكن يمكنك تناول عصير التفاح. وذلك لأن بعض البروتينات التي تسبب التفاعلات المرتبطة بحبوب اللقاح تتكسر عند تسخينها.
تشخبص
يعتمد تشخيص متلازمة حساسية الفم على تاريخ من ردود الفعل واختبارات الحساسية ويمكن أن يشكل تحديًا كبيرًا لك ولطبيبك.
سيسألك طبيبك عن تاريخ ردود أفعالك الفورية بعد تناول فواكه أو خضروات معينة ، كما سيسألك عن تاريخك في الحساسية الموسمية أو حمى القش أو سيلان الأنف. لتحديد حبوب اللقاح والأطعمة المحددة التي تسبب أعراضك ، قد يطلب طبيبك اختبار وخز الجلد أو اختبار الدم RAST.
على عكس الأنواع الأخرى من حساسية الطعام ، فإن تحدي الطعام المزدوج التعمية الذي يتم التحكم فيه عن طريق العلاج الوهمي (حيث لا تعرف ما إذا كنت تتناول الطعام المشتبه فيه) ربما لن يكون مفيدًا في تشخيص متلازمة الدول الأمريكية.
نظرًا لتفاوت التفاعلات اعتمادًا على نضارة الطعام ، ومع التلامس المباشر لهذا الطعام مع جلد فمك ولسانك ، فقد لا تكون نتائج الاختبار دقيقة. على سبيل المثال ، قد لا تتسبب كبسولة من التفاح المحضر في حدوث رد فعل حتى لو كان لديك رد فعل تجاه تناول تفاحة نيئة. وبدلاً من ذلك ، فإن تحدي الطعام ليس أعمى ويتم تناوله بالطعام الطازج.
موجه
ينتج OAS عن تفاعل تبادلي بين مسببات حساسية حبوب اللقاح المستنشقة والبروتينات الموجودة في بعض الفواكه والخضروات. في حين أن نبات حبوب اللقاح والأطعمة لا يرتبطان بيولوجيًا ، فإن هياكل البروتينات متشابهة جدًا لدرجة أن الجسم يتفاعل مع كليهما.
النوع الأكثر شيوعًا من OAS في شمال أوروبا هو حساسية حبوب اللقاح من خشب البتولا. تشير الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة إلى أن 50٪ إلى 75٪ من الأشخاص المصابين بحساسية لقاح البتولا لديهم أيضًا نوع من OAS ، ولأن حساسية حبوب لقاح البتولا شائعة جدًا ، فهي الأكثر دراسة على نطاق واسع بين جميع جمعيات OAS.
تمت الإشارة إلى ارتباطات الحساسية التالية لحبوب لقاح البتولا وحبوب اللقاح العشبية والراجويد والماوجورت في ورقة بحثية لعام 2019.
- قد يعاني الأشخاص المصابون بالحساسية من حبوب لقاح البتولا من أعراض OAS عندما يأكلون الكيوي والتفاح والكمثرى والبرقوق والمشمش والكرز والطماطم والكرفس والجزر والشمر والبطاطس والفلفل الأخضر والكمون والكمثرى والبندق والجوز واللوز والفول السوداني والعدس ، فاصوليا
- ترتبط حساسية حبوب لقاح العشب بالحساسية تجاه البطيخ والبطيخ والبرتقال والطماطم والكيوي والبطاطس والسلق السويسري والفول السوداني.
- ترتبط حساسية الرجيد بالحساسية تجاه البطيخ والموز والكوسا والخيار والقرع.
- ترتبط حساسية موغورت بالحساسية تجاه الخوخ والليتشي والمانجو والعنب والكرفس والجزر والبقدونس والشمر والثوم والملفوف والبروكلي والكزبرة والكمون وبذور عباد الشمس والفول السوداني.
يمكن ملاحظة المزيد من الجمعيات. الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة لديها أيضا جدول الجمعيات.
العلاج والإدارة
كما هو الحال مع معظم أنواع الحساسية الغذائية ، فإن الطريقة الرئيسية للتعامل مع متلازمة حساسية الفم هي تجنب الأطعمة المسببة للحساسية. قد يحتاج بعض الأشخاص فقط إلى تجنب محفزاتهم في شكلها الخام.
قد تجد أن أعراضك تزداد سوءًا عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا. خلال موسم حبوب اللقاح ، قد تحتاج إلى تجنب الأطعمة التي يمكنك تحملها في أوقات أخرى من العام.تحدث إلى طبيبك حول تناول مضادات الهيستامين أو أدوية الحساسية الأخرى للمساعدة في السيطرة على أعراض التهاب الأنف التحسسي.
كانت هناك بعض الدراسات حول حبوب لقاح البتولا وحساسية التفاح التي وجدت أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج المناعي لحساسية حبوب لقاح البتولا يمكنهم لاحقًا تحمل التفاح النيء. ومع ذلك ، كانت هذه الدراسات صغيرة ، ولم يتم إجراء دراسات على أنواع أخرى محددة. تفاعلات حبوب اللقاح والغذاء في العلاج المناعي.
كلمة من Verywell
تعد متلازمة حساسية الفم حالة خطيرة ، وستحتاج إلى إدارة الأعراض ومراقبة ردود أفعالك بعناية. ستحتاج على الأرجح إلى تقليل الأطعمة التي تستمتع بها ، خاصة في أوقات معينة من العام.
لا يحتاج معظم البالغين الذين يعانون من هذه الحالة إلى حمل حاقن إبينيفرين التلقائي (يشار إليه عادةً باسم العلامة التجارية Epi-Pen). ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من ردود أفعال شديدة بدرجة كافية أو من المحتمل أن تكون شديدة بدرجة كافية ، بحيث يجب وصف حاقن ذاتي لهم. تحدث إلى طبيبك حول نوع وشدة ردود أفعالك تجاه الأطعمة المسببة لك.
