فهم حساسية الأسبرين

إذا كان لديك رد فعل تجاه الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فمن المهم مناقشة رد الفعل (التفاعلات) مع الطبيب لتحديد ما إذا كان لديك ردود فعل تجاه أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) أو ما إذا كان تاريخ رد الفعل لديك يشير إلى أنك بحاجة إلى تجنب جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك الأسبرين. هذا مهم بشكل خاص لأن الأسبرين غالبًا ما يستخدم في غرفة الطوارئ عندما يتقدم الشخص بنوبة قلبية مشتبه بها. يمكن أن تكون ثلاثة أنماط تفاعل عامة مفيدة في الاعتبار:

أمراض الجهاز التنفسي المتفاقمة مع الأسبرين (AERD). يسبب هذا أعراضًا تنفسية مثل التهاب الأنف وصعوبة في التنفس كلما تعرض الشخص الحساس لأي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. على عكس عنوان هذا النمط ، فإن الأسبرين ليس هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الوحيدة التي تسبب هذه الأعراض.

الشرى الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية / الوذمة الوعائية ، والتي تظهر بأعراض جلدية مثل خلايا النحل والتورم. أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك الأسبرين يمكن أن تسبب رد فعل لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.

الشرى / الوذمة الوعائية التي يسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا الحساسية المفرطة. بشكل عام ، الأشخاص الذين عانوا من رد فعل شديد يهدد الحياة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يكون لديهم حساسية تجاه أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

أقل شيوعًا ، من المعروف أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تسبب حالات خطيرة مثل التهاب السحايا العقيم والتهاب الرئة المفرط الحساسية ، على الرغم من أن آليات هذه الاستجابات ليست مفهومة تمامًا.

تشخبص

يمكن تشخيص الحساسية من حبوب اللقاح ووبر القطط والأطعمة عن طريق فحص الدم لما يسمى بالأجسام المضادة للحساسية. لا يحدث هذا النوع من استجابة الجسم المضاد عادةً مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. على هذا النحو ، غالبًا ما يتم تشخيص الحساسية من هذا النوع افتراضيًا بناءً على مظهر الأعراض وتوقيتها.

في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير واضح ، يمكن استخدام اختبار التحدي الشفوي لمعرفة كيف يتفاعل الشخص مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المحددة. يجب أن يتم ذلك فقط تحت رعاية أخصائي حساسية مؤهل مستعد لعلاج أي تفاعلات حساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة التي قد تنتج وفقط في الحالات التي تمت فيها مناقشة المخاطر والفوائد ويعتقد الطبيب والمريض المعنيان أن نسبة المخاطر / الفائدة المحتملة هي مقبول ..

علاج

التركيز الرئيسي للعلاج هو تجنب أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعروفة أو التي يعتقد أنها تسبب الحساسية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية. هذا لا يشمل فقط تجنب أقراص وكبسولات الأسبرين ولكن أي منتج يحتوي على الأسبرين ، بما في ذلك Alka Selzer و Vanquish و Pepto-Bismol و Kaopectate و Maalox و Doan و Sine-Off و Pamprin.

على النقيض من ذلك ، يعتبر الأسيتامينوفين (تايلينول) آمنًا بشكل عام مثل مثبطات COX-2 مثل سيليكوكسيب (سيليبريكس).

إزالة حساسية الأسبرين

في حالات معينة ، يمكن استخدام إزالة التحسس من الأسبرين لمساعدة الشخص على التغلب على فرط الحساسية. أحد الأمثلة على ذلك يشمل الأشخاص المصابين بالربو الحاد الذين يحتاجون إلى جراحة لإزالة الزوائد الأنفية. بعد الخضوع لهذا الإجراء ، يوصي الأطباء أحيانًا بإزالة حساسية الأسبرين لمساعدة المصابين بـ AERD على منع تكرار الزوائد الأنفية وأحيانًا تحسين الأعراض الرئوية.

يهدف الإجراء إلى تقليل حساسية الأسبرين عن طريق تعريض الفرد لجرعات منخفضة جدًا من الأسبرين ثم زيادة الجرعة تدريجيًا حتى يصبح قادرًا على تحمل 650 ملليجرام. يجب أن يتم ذلك فقط تحت رعاية أخصائي حساسية مؤهل وفقط في الأشخاص الذين سيوفر لهم الأسبرين الراحة التي هم في أمس الحاجة إليها.

يجب مناقشة أي حساسية مشتبه بها من الأسبرين مع أخصائي الحساسية. نظرًا لأن الأسبرين يُعطى غالبًا في حالات الطوارئ ، فمن المهم معرفة ما إذا كانت أي ردود فعل سابقة مقلقة بما يكفي لتبرير تقييد الأسبرين في حالة حدوث حالة طارئة.