ما هو نقص فيتامين د؟

غالبًا ما يُشار إلى فيتامين د باسم "فيتامين أشعة الشمس" لأنه ينتجه جسمك عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس. نظرًا لأن فيتامين د يساعد في الحفاظ على قوة عظامك ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى تليين العظام وما يتبع ذلك من آلام وكسور في العظام.

ماذا يفعل فيتامين د مع مرض التصلب العصبي المتعدد؟

في حين أن نقص فيتامين د شائع جدًا للأسف ، فإن الخبر السار هو أنه يمكن تشخيص هذه الحالة الصحية من خلال فحص دم بسيط ومعالجتها بوصفة طبية و / أو مكملات لا تستلزم وصفة طبية.

أعراض نقص فيتامين د

معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د لا تظهر عليهم أعراض. تظهر الأعراض فقط في حالة النقص الشديد والطويل الأمد.

يتمثل الدور الرئيسي لفيتامين د في امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء من أجل بناء كتلة العظام والحفاظ عليها ، ومع نقص فيتامين د ، لا يمكن أن يحدث هذا بشكل كافٍ. مع نقص حاد ، قد يحدث تلين العظام (حالة تسمى لين العظام عند البالغين والكساح عند الأطفال).

مع لين العظام والكساح ، قد يعاني الشخص من عدم الراحة في العظام الخفقان وضعف العضلات والألم. يزيد تلين العظام أيضًا من فرص إصابة الشخص بكسور العظام والسقوط ومعاناة مشاكل المشي.

إلى جانب أعراض العظام والعضلات ، يرتبط التعب والاكتئاب أيضًا بنقص فيتامين د.

الأسباب

نظرًا لأنك بحاجة إلى التعرض لأشعة الشمس لصنع فيتامين (د) ، فإن أكثر الفئات المعرضة لخطر الإصابة بنقص فيتامين (د) تشمل أي شخص يقضي الكثير من الوقت في المنزل (كبار السن والمنزل ، على سبيل المثال) والأشخاص ذوي البشرة الداكنة (حيث تمتص كمية أقل من ضوء الشمس) من الجلد الفاتح).

تشمل الفئات السكانية الأخرى المعرضة لخطر نقص فيتامين (د) ما يلي:

• أولئك الذين لا يتناولون ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د (مثل التونة المعلبة وحليب البقر المدعم)
• أولئك الذين يعانون من أمراض تؤثر على امتصاص فيتامين د في القناة الهضمية (على سبيل المثال ، مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون)
• أولئك الذين يعانون من أمراض تؤثر على استقلاب فيتامين د في شكله النشط (على سبيل المثال ، أمراض الكلى أو الكبد المزمنة)
• أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة (الأنسجة الدهنية الزائدة تخفي فيتامين د بدلاً من إطلاقه في مجرى الدم)
• أولئك الذين يتناولون الأدوية التي تعزز انهيار فيتامين د (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للنوبات والأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية)

جمعيات مثيرة للاهتمام

إلى جانب وظيفته الأساسية في استقلاب الكالسيوم ، قد يلعب فيتامين د دورًا في تقليل الالتهاب وتخفيف وظائف المناعة في الجسم. قد يكون هذا هو السبب في أن البحث قد وجد روابط بين نقص فيتامين (د) وأمراض المناعة الذاتية المختلفة مثل التصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض السكري من النوع الأول.

كما تم ربط أمراض القلب والسرطان بنقص فيتامين د. في الواقع ، أظهرت الأبحاث أن المزيد من النوبات القلبية تحدث في الشتاء (عندما يخرج الناس أقل وبالتالي تقل مستويات فيتامين د) ، وأن الناس ينجون من السرطان بشكل أفضل في الصيف (عندما تكون مستويات فيتامين د لديهم أعلى).

تشخبص

إذا كان لديك عامل أو أكثر من عوامل الخطر لنقص فيتامين د - على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من السمنة ، أو إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى أو متلازمة سوء امتصاص الأمعاء - يجب على طبيبك فحصك بحثًا عن نقص فيتامين د.

قد تدفع بعض الأعراض أيضًا طبيبك إلى اختبار نقص فيتامين د ، مثل زيادة عدد حالات السقوط ، خاصةً إذا كنت مسنًا.

لا ينصح بفحص نقص فيتامين (د) في شخص بدون عوامل خطر.

يمكن استخدام اختبار دم بسيط يسمى 25-هيدروكسي فيتامين د أو 25 (أوه) د لتشخيص نقص فيتامين د.

بينما لا يوجد إجماع نهائي حول ماهية المستوى الطبيعي والصحي لفيتامين (د) ، فإن معهد الطب (IOM) يعرفه على النحو التالي:

• عادي: 25 (OH) D مستوى أكبر من 20 نانوغرام / مل
• غير كافٍ: 25 (OH) D مستوى بين 12 إلى 20 نانوغرام / مل
• الناقص: 25 (OH) D مستوى أقل من 12 نانوغرام / مل

علاج

يعتمد علاج نقص فيتامين د على عدد من العوامل ، مثل شدة النقص وما إذا كانت هناك مشاكل صحية أساسية معينة.

ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم علاج نقص فيتامين (د) بالمكملات الغذائية.

المكملات

هناك نوعان رئيسيان من فيتامين د: فيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول) وفيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول) ، ويستخدم الأخير في معظم المكملات.

حتى الآن ، لا يوجد نظام معياري لعلاج نقص فيتامين د. ومع ذلك ، قد تتضمن الخطة النموذجية أخذ 50000 وحدة دولية (IUs) من فيتامين D2 أو D3 عن طريق الفم مرة واحدة أو أكثر في الأسبوع لمدة ثمانية أسابيع ، تليها 1500 إلى 2000 وحدة دولية من فيتامين D3 يوميًا.

ضع في اعتبارك أنه ستكون هناك حاجة لجرعات أعلى لعلاج الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية تؤثر على امتصاص فيتامين د في الأمعاء ، وأولئك الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي لفيتامين د.

سمية فيتامين د

قد يؤدي تناول فيتامين د الزائد إلى ظهور أعراض مرتبطة بارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم ، مثل تقلصات العضلات ، والإمساك ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وحصى الكلى. هذا هو السبب في أنه من المهم تناول مكمل فيتامين (د) فقط حسب توجيهات الطبيب.

طعام

النظام الغذائي هو مصدر إضافي ، وإن لم يكن قويًا ، لفيتامين د ، وبالتالي لا يوصى به عادةً لعلاج النقص. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدًا للحفاظ على مستوى صحي من فيتامين د.

تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د:

• الأسماك الدهنية (مثل السلمون وسمك أبو سيف)
• زيت كبد سمك القد
• المكسرات
• الحبوب ومنتجات الألبان المدعمة بفيتامين د
• جبنه
• بيض
• الفطر
• كبد البقر

ضوء الشمس

ضوء الشمس هو المصدر الثالث لفيتامين د. كما هو الحال مع النظام الغذائي ، لا يوصى به عادة كعلاج لنقص فيتامين د. هذا بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.

وقاية

في حين أن كمية فيتامين (د) التي يحتاجها الشخص تختلف بناءً على عوامل مثل لون الجلد والتعرض للشمس ، تنص التوصيات العامة الصادرة عن المنظمة الدولية للهجرة على أن الأفراد الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 70 عامًا يجب أن يتناولوا مكملات تحتوي على 600 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا بعد سن السبعين ، يجب أن يتناول الشخص 800 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.

هذه التوصيات الوقائية لفيتامين (د) هي لعامة السكان -ليسللأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د إلى جرعات علاجية من فيتامين د.

بالإضافة إلى أو بدلاً من تناول المكملات ، قد يوصي طبيبك بتناول أو شرب الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) و / أو التعرض لبعض أشعة الشمس (ولكن ليس كثيرًا).

كلمة من Verywell

إن علاج نقص فيتامين د مهم للحفاظ على قوة عظامك ، وقد يحسن صحة الأنظمة والأنسجة الأخرى في جسمك مثل جهاز المناعة والقلب.

ومع ذلك ، قبل إجراء تغييرات كبيرة ، يرجى التحدث مع طبيبك حول فحص مستوى فيتامين (د) أولاً. بناءً على مستواك وعوامل الخطر لديك ، يمكنك أنت وطبيبك تحديد أفضل خطة علاج لك.