الفوائد الصحية للإنزيمات الهضمية

فيريويل / أناستازيا تريتياك

إنزيمات الجهاز الهضمي هي بروتينات تشارك في هضم الطعام. توجد إنزيمات الجهاز الهضمي بشكل طبيعي في الجسم ومتوفرة بوصفة طبية ، وتُباع أيضًا كمكملات غذائية. يدعي المؤيدون أن هذه الإنزيمات التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تساعد في علاج مجموعة كاملة من المشاكل الصحية ، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي مثل:

• مرض الاضطرابات الهضمية
• مرض كرون
• حرقة من المعدة
• عسر الهضم
• متلازمة القولون العصبي
• التهاب القولون التقرحي

يفرز البنكرياس إنزيمات الجهاز الهضمي في الغالب ، وهي تساعد الجسم في تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. عندما يتعطل الأداء الطبيعي للبنكرياس ويؤدي إلى عدم كفاية إنتاج الإنزيم ، فقد لا يتمكن الجسم من تكسير الأطعمة التي تم تناولها وامتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح. تحمي مكملات إنزيم الجهاز الهضمي من سوء الامتصاص ، والذي يمكن أن يبطئ عملية الهضم ويؤدي إلى أعراض غير مريحة مثل الانتفاخ وانتفاخ البطن وتشنجات البطن والإسهال. على سبيل المثال ، يصف الأطباء غالبًا إنزيمات Rx الهضمية للأشخاص الذين يعانون من قصور البنكرياس من حالات مثل التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس والتليف الكيسي. والأكثر شيوعًا ، الأشخاص الذين يفتقرون إلى إنزيم اللاكتاز ، الذي يساعد في هضم اللاكتوز ، والسكر في منتجات الألبان ، غالبًا تناول مكملات اللاكتاز المتاحة بدون وصفة طبية لتجنب عسر الهضم عند تناول منتجات الألبان ، وبالمثل ، فإن أولئك الذين يفتقرون إلى الإنزيم لهضم السكريات الموجودة في الفاصوليا قد يتناولون مكملات ألفا جالاكتوزيداز ، مثل Beano أو Bean Relief.

تأتي الإنزيمات الهاضمة الموجودة في المكملات من مصادر مختلفة ، بما في ذلك البنكرياس الحيواني (الخنازير والأبقار والحملان) أو من النباتات. على سبيل المثال ، يُشتق البروميلين من الأناناس ، والباباين من البابايا ، واللاكتاز من الخمائر المنقاة أو الفطريات. غالبًا ما تحتوي المكملات أيضًا على مزيج من الإنزيمات ، مثل الإنزيمات المحللة للبروتين مثل البروميلين والبابين (اللازمة لهضم البروتين) والليباز (اللازم لهضم الدهون) والأميلاز (اللازمة لهضم الكربوهيدرات).

على الرغم من أن مكملات الإنزيمات الهضمية تؤخذ عادةً مع وجبات الطعام للأغراض الهضمية ، عند تناولها بين الوجبات على معدة فارغة ، فقد يكون لديها القدرة على تحفيز جهاز المناعة ، وإدارة التهاب المفاصل ، وتقليل الالتهاب ، وتحسين صحة الكبد ، ومكافحة السرطان ، والمزيد. في الواقع ، يتم إجراء الكثير من اللغط حول الفوائد المزعومة للإنزيمات الهاضمة التي من المتوقع أن تصل السوق العالمية لهذه المكملات إلى 1.6 مليار دولار بحلول عام 2025.

الفوائد الصحية

على الرغم من أن بعض الدراسات يبدو أنها تدعم بعض الفوائد المزعومة لأنزيمات الجهاز الهضمي ، كما هو الحال مع العديد من المكملات الغذائية ، إلا أنه لا توجد أدلة كافية لإثبات الفوائد الصحية الواضحة. العديد من الدراسات صغيرة وسيئة التصميم ولها نتائج متضاربة ونتيجة لذلك فهي بعيدة كل البعد عن الإقناع. فيما يلي نظرة على بعض النتائج الرئيسية حول الفوائد الصحية المحتملة للمكملات التي تحتوي على إنزيمات الجهاز الهضمي:

متلازمة القولون العصبي

قد يخفف إنزيم هضمي يُعرف باسم بانكريليباز بعض أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) ، وفقًا لدراسة تجريبية نُشرت فيأمراض الجهاز الهضمي في خط المواجهةفي عام 2011. بالنسبة للدراسة ، تم إعطاء 69 مريضًا يعانون من متلازمة القولون العصبي إما بانكريليباز أو دواء وهمي قبل تناول الأطعمة المعروف أنها تسبب أعراضهم. أظهرت نتائج الدراسة أن أولئك الذين عولجوا بالبنكريليباز شهدوا تحسنًا كبيرًا بشكل ملحوظ في أعراض مثل التشنج والانتفاخ والألم.

اشتملت دراسة أخرى على تركيبة متعددة المكونات تسمى Biointol. يحتوي هذا الملحق على إنزيمات هضمية مع بيتا جلوكان وإينوزيتول. في هذه الدراسة الصغيرة ، تلقى 50 مريضًا من مرضى القولون العصبي المكمل. تمت مقارنة أعراضهم مع 40 مريض IBS بدون مجموعة مراقبة. أشارت النتائج إلى أن المكمل يقلل من آلام البطن والانتفاخ وانتفاخ البطن. لسوء الحظ ، بدون السيطرة على الدواء الوهمي ، لا توجد طريقة لاستنتاج أن المكمل الغذائي نفسه تسبب في تقليل الأعراض.

مرض التهاب الأمعاء

تشير العديد من الدراسات الأولية إلى أن البروميلين قد يساعد في إدارة التهاب القولون أو التهاب الأمعاء. على سبيل المثال ، نشرت دراسة عام 2010 فيأمراض التهاب الأمعاءوجد أن البروميلين يساعد في تقليل التهاب القولون لدى الفئران المصابة بالتهاب القولون.

قد تكون الإنزيمات الهضمية مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء والذين يعانون من أعراض القولون العصبي ، مثل آلام البطن والإسهال ، على الرغم من وجود التهاب نشط ضئيل أو معدوم. يسمى هذا الاضطراب الجديد متلازمة IBD-IBS. تضمنت دراسة نُشرت في عام 2017 المرضى الذين تلقوا عقار mesalamine المضاد للالتهابات ، وهو علاج قياسي لمرض التهاب الأمعاء ، بالإضافة إلى Biointol ، نفس الصيغة متعددة المكونات المذكورة أعلاه ، أو مجرد علاج بالميسالامين. أفاد أولئك الذين حصلوا على كل من الميسالامين والبيوينتول عن انخفاض في آلام البطن وتقليل الانتفاخ وانتفاخ البطن بعد أربعة أسابيع ، في حين أن أولئك الذين تناولوا المسالامين فقط أبلغوا عن انخفاض طفيف في الحاجة الملحة للإخلاء. مرة أخرى ، بدون التحكم في الدواء الوهمي ، لا توجد طريقة لاستنتاج أن المكمل الغذائي نفسه تسبب في تقليل الأعراض.

سرطان

تم الإبلاغ عن أن الإنزيمات الهاضمة مفيدة للأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان مقابل التأثير على عملية المرض نفسها ، على سبيل المثال عن طريق تقليل مضاعفات العلاج. ولكن وفقًا لمقال نُشر عام 2014 في Mayo Clinic Proceedings ، فإن هذه الدراسات إما لم يتم تحليلها إحصائيًا أو لم تُظهر تحسنًا كبيرًا أو ثابتًا مع إنزيمات OTC. على سبيل المثال ، أفادت دراسة بأثر رجعي أن العلاج التكميلي باستخدام إنزيمات OTC أدى إلى تحسين نوعية الحياة للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم عن طريق تقليل علامات وأعراض المرض وتقليل التفاعلات الضائرة المرتبطة بالعلاجات المساعدة. ومع ذلك ، لم تظهر تجربة معشاة ذات شواهد للعلاج بالأنزيمات المحللة للبروتين أي انخفاض في التأثيرات السمية الحادة للعلاج الإشعاعي الحوضي المساعد ، ولم تحسن تحمل العلاج.

وبالمثل ، في حين أظهرت الدراسات المختبرية أن الإنزيمات المحللة للبروتين يمكن أن تؤثر على نمو الخلايا السرطانية ، فقد تم الإبلاغ عن أن العلاج المساعد بالأنزيمات المحللة للبروتين يفيد مرضى السرطان ، وفقًا لتقرير صادر عن مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، فإن الدراسات الحديثة لا تدعم مثل هذه الادعاءات .

التهاب المفاصل

تظهر بعض الدراسات التي أجريت على البروميلين ، وليس كلها ، أنه قد يساعد في تخفيف الألم المرتبط بهشاشة العظام (OA) ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى قدرته على تقليل الالتهاب. في مراجعة بحثية نشرت فيأبحاث وعلاج التهاب المفاصلفي عام 2006 ، الذي نظر في تسع تجارب سريرية تختبر تأثيرات البروميلين على مرضى التهاب المفاصل ، وجد مؤلفو المراجعة بعض الأدلة على أن البروميلين قد يقدم تأثيرات مخففة للألم مماثلة لتلك الخاصة بالديكلوفيناك ، وهو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) غالبًا ما يوصف لعلاج OA.

في الآونة الأخيرة ، قارنت دراسة استباقية عشوائية مزدوجة التعمية لعام 2015 بين تحضير إنزيم تجاري يحتوي على البروميلين والتريبسين والروتين مع ديكلوفيناك NSAID في علاج 150 مريضًا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط ​​إلى الشديد في مفصل الركبة. أنتج المستحضر التجاري ، المسمى Wobenzym ، تحسينات كبيرة في آلام المفاصل ووظيفتها بعد 12 أسبوعًا مقارنةً بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك تحسينات كبيرة في القدرة على المشي لمسافة ومرونة مفصل الركبة المتأثرة. أظهرت الدراسات التي أجريت على مستحضر إنزيم تجاري آخر يحتوي على نفس المكونات ، Phlogenzym ، نتائج مماثلة. المحصلة: قد يكون للإنزيمات دور إكلينيكي في تحسين أعراض الزراعة العضوية ، ولكن هناك حاجة لدراسات أكبر لتأكيد هذه التأثيرات.

وجع العضلات

إن الأدلة المتعلقة بفاعلية إنزيمات OTC في تحسين وجع العضلات مختلطة ، والعديد من الدراسات صغيرة وقديمة. في إحدى الدراسات التي أجريت عام 2004 والتي شملت 20 رجلاً ، سهلت مكملات البروتياز التئام العضلات وقللت الزيادات الملحوظة في الألم بعد التمرين المكثف ، بينما في دراسة أخرى من عام 1965 قللت الألم والتورم المرتبط بالإصابات وسرعت عملية الشفاء. ومع ذلك ، لم تظهر تجربة معشاة ذات شواهد مزدوجة التعمية على 39 شخصًا من عام 2002 أي فرق بين البروميلين أو الإيبوبروفين أو الدواء الوهمي في علاج وجع العضلات بعد التمرين. أظهرت دراسة مزدوجة التعمية شملت 50 شخصًا يعانون من إصابات الكاحل في الأنسجة الرخوة (العضلات أو الأوتار أو الأربطة) المنشورة في عام 1975 ، عدم وجود فرق كبير في التورم والكدمات والوظيفة في المجموعة التي أعطيت الإنزيمات المحللة للبروتين. في الآونة الأخيرة ، وجدت دراسة شملت 20 رجلاً من عام 2016 أنه ، مقارنةً بالدواء الوهمي ، فإن تناول مزيج إنزيم ذي علامة تجارية ، DigeZyme ، قلل بشكل كبير من الألم والحنان بعد اختبار الجري على جهاز الجري.

الخوض

في حين أن هناك أدلة متزايدة على وجود صلة بين القناة الهضمية والدماغ مرتبطة باضطرابات طيف التوحد (ASD) ، إلا أن الأبحاث حول فوائد الإنزيمات الهضمية على الأطفال المصابين بالتوحد متفاوتة. في دراسة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي نُشرت في عام 2015 ، كان لدى الأطفال الذين تلقوا علاجًا بالإنزيم الهضمي لمدة ثلاثة أشهر تحسنًا ملحوظًا في الاستجابة العاطفية والسلوك العام وأعراض الجهاز الهضمي (جودة البراز وآلام البطن والقيء وتنوع الطعام) مقارنة بالأطفال في المجموعة الضابطة.

على العكس من ذلك ، في دراسة عشوائية أكثر صرامة ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم بالغفل ، تم نشرها في عام 2010 ، أفاد الباحثون بعدم وجود تحسينات سريرية ذات دلالة إحصائية على أي معلمة باستثناء درجة تنوع الطعام (الأكل الانتقائي شائع مع ASD) ، والذي كان الوحيد. قياس النتائج الذي أظهر تحسنا ذا دلالة إحصائية في العلاج بالأنزيم المحلل للبروتين مقارنة مع الدواء الوهمي.

المزيد من البحث ضروري بالتأكيد. ومع ذلك ، على الرغم من النتائج المعاكسة ، نظرًا لأن الإنزيمات الهاضمة غير مكلفة ومتاحة بسهولة ولها خصائص أمان ممتازة ، يعتقد بعض الباحثين أنه يجب تشجيع استخدامها في الأطفال المصابين بالتوحد. تحدث إلى طبيبك قبل إعطائها لطفلك.

الآثار الجانبية المحتملة

ما لم تكن تتناولها بجرعات عالية جدًا ، فإن مخاطر معظم مكملات الإنزيم ضئيلة جدًا. قد تسبب إنزيمات الجهاز الهضمي عددًا من الآثار الجانبية ، بما في ذلك آلام المعدة والغثيان والإسهال والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه إنزيمات الجهاز الهضمي.

البروميلين ، إنزيم الأناناس ، قد يكون له نشاط مضاد للصفائح الدموية. إذا كنت تتناول مميعات الدم أو كنت تمارس نشاطًا مضادًا للصفيحات ، فقد يؤدي تناولها إلى زيادة خطر النزيف.

ينصح النساء الحوامل والمرضعات باستشارة الطبيب قبل تناول هذه المنتجات.

فيريويل / أناستازيا تريتياك

الجرعة والتحضير

لا توجد جرعة قياسية للإنزيمات الهاضمة. غالبًا ما تستخدم الدراسات مستحضرات تحتوي على خليط من عدة إنزيمات وتختلف الجرعات الفعالة بشكل كبير. إذا كنت ستجرب إنزيمات الجهاز الهضمي ، ففكر في فترة تجريبية قصيرة مدتها أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. إذا نجحت ، فقد ترغب في الاستمرار في ذلك. إذا لم يكن كذلك ، توقف عن تناوله.

عن ماذا تبحث

تتوفر الإنزيمات الهاضمة على نطاق واسع عبر الإنترنت وفي العديد من متاجر الأطعمة الطبيعية والصيدليات والمتاجر المتخصصة في المكملات الغذائية. أظهرت مراجعة ConsumerLab أن بعض منتجات الإنزيم لا تحتوي على كل نشاط الإنزيم المتوقع من الملصقات ، وبعضها لم يتم تصنيفها بوضوح بما يكفي للسماح لك بمعرفة نشاطها. علاوة على ذلك ، تباينت المنتجات بشكل كبير في نشاط الإنزيم الذي تقدمه. إذا قررت تجربة إنزيمات الجهاز الهضمي ، فابحث عن علامة تجارية من جهة تصنيع مرموقة تم اختبارها واعتمادها من قبل هيئة تصديق معترف بها ، مثل US Pharmacopeia (USP) أو NSF International أو ConsumerLab. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان أعلى جودة وأمان ممكن.

من المهم ملاحظة أن العلاج الذاتي لحالة مزمنة باستخدام إنزيمات الجهاز الهضمي وتجنب أو تأخير الرعاية القياسية قد يكون له عواقب وخيمة. إذا كنت تفكر في استخدام إنزيمات الجهاز الهضمي ، فتأكد من استشارة طبيبك أولاً.