أسباب وعوامل خطر الإصابة بفيروس زيكا

يفهم معظم الناس أن فيروس زيكا ينتقل عن طريق لدغات البعوض ، وأنه بمجرد اللدغة ، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الجنين. لكن هذه ليست الطريقة الوحيدة لانتشار العدوى. تشير الدلائل الآن إلى أنه من الممكن أن ينتقل الفيروس من شخص لآخر من خلال ممارسة الجنس غير المحمي ، وأنه حتى الدم المصاب قد يشكل خطرًا محتملاً ، وإن كان ضئيلاً.

من خلال فهم كيفية انتقال فيروس زيكا ، ستكون قادرًا بشكل أفضل على حماية نفسك والآخرين من الأذى.

مخاطر انتقال البعوض

فيروس زيكا هو عضو في عائلة الفيروسفلافيفيريديوترتبط ارتباطًا وثيقًا بالفيروسات الأخرى التي ينقلها البعوض مثل تلك التي تسبب حمى الضنك والحمى الصفراء والتهاب الدماغ الياباني.

الناقل الأساسي للفيروس ،الزاعجة المصريةالبعوض غير معتاد من حيث أنه يكون أكثر نشاطًا خلال ساعات النهار. تزدهر في المناخات شبه الاستوائية والاستوائية ويمكن العثور عليها في معظم أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى ووسط وشرق إفريقيا والهند وجنوب شرق آسيا وشمال أستراليا. في الولايات المتحدة ، توجد البعوضة في الغالب على طول ساحل الخليج الممتد من فلوريدا إلى تكساس.

تحدث لدغات البعوض بشكل أكثر شيوعًا خلال أشهر الربيع والصيف عندما تتكاثر الحشرات بنشاط. يستغرق الأمر لدغة واحدة فقط حتى تحدث العدوى. بمجرد تلقيح خلايا الجلد المحيطة ، يمكن للفيروس أن ينتقل بسرعة إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

في حين أن معظم حالات زيكا خفيفة أو بدون أعراض (بدون أعراض) ، يمكن للفيروس ، في حالات نادرة ، أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تعرف باسم متلازمة غيلان باريه حيث يهاجم الجسم خلاياه العصبية. يُعتقد أن هذا الاضطراب يحدث عندما تستمر الإصابة بفيروس زيكا لأكثر من أسبوع ويكون مصحوبًا بحمى مستمرة.

مخاطر الحمل

في حين أن عدوى زيكا عادة ما تكون خفيفة وهادئة ، إلا أنها يمكن أن تصبح خطيرة إذا انتقلت إلى الجنين النامي خلال المراحل المبكرة من الحمل. في حين أن العلماء لا يفهمون تمامًا بعد مسار المرض ، يبدو أن الفيروس قادر على اختراق المشيمة خلال الجزء الأول من الأشهر الثلاثة الأولى عندما تبدأ الخلايا الجذعية الجنينية للتو في التخصص في الدماغ والقلب وغيرهما من العناصر الحيوية. الأعضاء.

يمكن أن يكون تأثير الفيروس على هذه الخلايا مدمرًا ، ويسبب تشوهات خطيرة ويزيد من خطر الإجهاض والإملاص. أخطر ما يثير القلق هو صغر الرأس ، وهو عيب خلقي نادر لا رجعة فيه يولد فيه الطفل برأس ودماغ صغيرين بشكل غير طبيعي.

يبدو أن خطر الإصابة بصغر الرأس يقتصر على الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بحلول الثلث الثاني والثالث من الحمل ، سيكون الخطر قد انخفض إلى مستويات شبه لا تذكر ، وفقًا لبحث من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس زيكا من مشاكل عصبية خطيرة بغض النظر عن الثلث الأخير من الحمل الذي أصيبت به.

بشكل عام ، تتراوح مخاطر الإصابة بصغر الرأس في حالات الحمل المصابة بين 1٪ و 13٪ ، ولم يتم بعد تحديد أي عوامل خطر أخرى تساهم.

مخاطر الانتقال الجنسي

في حين أن فيروس زيكا يعتبر مرضًا ينقله البعوض ، كشفت المراقبة المبكرة للمرض أن بعض الإصابات حدثت في مناخات كان من غير المحتمل فيها الإصابة بالبعوض. وكشف مزيد من التحقيقات أن العديد من هذه العدوى تنتقل بين الشركاء الجنسيين ، ومعظمهم من الرجال إلى النساء.

وفقا للأدلة المنشورة فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، فيروس زيكا قادر على البقاء في السائل المنوي لفترة أطول مما يمكنه في البعوض ، مما يزيد من احتمالية انتقال العدوى من ذكر إلى أنثى. على النقيض من ذلك ، لا يمكن للفيروس أن ينمو في اللعاب أو الإفرازات المهبلية ، مما يجعله أقل احتمالية لنقل العدوى من النساء إلى الرجال.

استنادًا إلى الأدلة الحالية ، يمكن أن ينتقل فيروس زيكا من شريك مصاب حديثًا عن طريق الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي سواء كانت هناك أعراض أم لا ، كما أن مشاركة الألعاب الجنسية قد تشكل خطرًا أيضًا.

مخاطر نقل الدم

إن الخطر الذي يشكله فيروس زيكا على إمدادات الدم غير واضح. على الرغم من وجود العديد من الحالات الموثوقة في البرازيل المرتبطة بنقل الصفائح الدموية (التي تستخدم عادةً لعلاج مرضى الهيموفيليا أو الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان) ، لم تكن هناك حالات مماثلة في أي مكان آخر.

في يوليو 2018 ، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن إرشادات منقحة لاختبار الدم المتبرع به ومكوناته لفيروس زيكا. نظرًا للانخفاض الكبير في حالات الإصابة بفيروس زيكا في الولايات المتحدة والأقاليم التابعة لها ، بدلاً من اختبار التبرعات الفردية ، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باختبار التبرعات المجمعة.

المخاطر الإقليمية

اعتبارًا من يوليو 2019 ، أفادت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 87 دولة وإقليم لديها أدلة على انتقال فيروس زيكا (ZIKV) بواسطة البعوض الأصلي موزعة في أربعة من أقاليم منظمة الصحة العالمية الستة (الإقليم الأفريقي ، إقليم الأمريكتين ، منطقة جنوب شرق آسيا ، ومنطقة غرب المحيط الهادئ). بلغ معدل الإصابة بفيروس زيكا في الأمريكتين ذروته في عام 2016 وانخفض بشكل كبير خلال عامي 2017 و 2018. تم العثور على انتقال فيروس زيكا في جميع البلدان في منطقة الأمريكتين باستثناء البر الرئيسي لتشيلي وأوروغواي وكندا.

وفي الوقت نفسه ، اعتبارًا من يوليو 2017 ، تم الإبلاغ عن الإصابات غير المنقولة عن طريق البعوض (يُفترض أنها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) في 13 دولة: الأرجنتين ، كندا ، تشيلي ، فرنسا ، ألمانيا ، إيطاليا ، هولندا ، نيوزيلندا ، أيرلندا الشمالية ، بيرو ، البرتغال ، إسبانيا ، والولايات المتحدة.

كما أفادت منظمة الصحة العالمية أن العدوى بفيروس ZIKV لا تزال تحمل خطر الإصابة بمتلازمة Guillain-Barré ونتائج الحمل السلبية بما في ذلك زيادة خطر الولادة المبكرة وموت الجنين والإملاص والتشوهات الخلقية التي توصف مجتمعة بأنها متلازمة زيكا الخلقية (CZS) ، بما في ذلك صغر الرأس. نمو الدماغ غير الطبيعي ، تقلصات الأطراف ، تشوهات العين ، تكلسات الدماغ ، وغيرها من المظاهر العصبية.