على الرغم من أنه يمكن الوقاية من السعال الديكي أو السعال الديكي بلقاح ، إلا أنه لا يزال يمثل مشكلة كبيرة في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. على عكس معظم الأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، فإن المناعة من لقاح السعال الديكي تتلاشى ، وبالتالي فإن المراهقين والبالغين معرضون لخطر الإصابة بالسعال الديكي ، على الرغم من أنهم حصلوا على حقنهم وهم طفل.
يمكن للمراهقين والبالغين الآن الحصول على لقاح Tdap الجديد الذي يعزز مناعتهم ضد السعال الديكي ، لذلك نأمل أن تنخفض معدلات العدوى قريبًا.
ماسكوت / جيتي إيماجيس
أعراض
عندما يفكر الآباء في السعال الديكي ، فإنهم غالبًا ما يفكرون في طفل يعاني من نوبات سعال يتبعها صوت "ديكي". على الرغم من أن هذا هو الصوت المميز أو الكلاسيكي الذي يصنعه الأطفال المصابون بالسعال الديكي ، تذكر أنه ليس كل الأطفال سيحصلون عليه. بدلاً من ذلك ، يعاني بعض الأطفال من نوبات سعال فقط ، بينما يسعل آخرون حتى يتقيأون (قيء ما بعد السعال) ، والبعض الآخر يعاني من سعال مزمن.
يبدأ السعال الديكي عادةً بمرحلة نزيف ، بعد حوالي 6 إلى 20 يومًا من التعرض لشخص آخر مصاب بالسعال الديكي (فترة الحضانة) ، مع أعراض مشابهة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية ، بما في ذلك حمى منخفضة الدرجة وسيلان الأنف و سعال. خلال هذه المرحلة ، التي تستمر عادةً من أسبوع إلى أسبوعين ، يكون الشخص أكثر عدوى للآخرين.
قد يتفاقم المرض بعد ذلك خلال المرحلة الانتيابية التالية ، والتي تستمر من 2 إلى 4 أسابيع ، حيث يصاب الأطفال بنوبات حادة أو نوبات سعال قد يتبعها نوبة وقيء. يمكن أن تحدث هذه النوبات بسبب عوامل مثل البكاء أو الأكل.
ثم تتحسن نوبات السعال هذه ببطء وتصبح أقل تكرارًا خلال مرحلة النقاهة الأخيرة ، والتي تستمر من أسبوع إلى أسبوعين.
إجمالاً ، قد تستمر الأعراض لمدة 3 إلى 10 أسابيع.
تشخبص
على الرغم من أن التشخيص الأولي للسعال الديكي عادة ما يعتمد على الأعراض المميزة ، إلا أن الاختبار متاح. يتضمن ثقافة الإفرازات الأنفية. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر من 10 إلى 14 يومًا للحصول على النتائج ، وبعد ذلك الوقت من المحتمل أن يكون طفلك قد نقل العدوى إلى العديد من الأشخاص الآخرين.
الاختبار الأسرع ، والذي قد لا يكون دقيقًا ، هو DFA (مقايسة الفلورسنت المناعي المباشر) لإفرازات الأنف. على الرغم من أن أطباء الأطفال لن يتمكنوا على الأرجح من إجراء هذا الاختبار في مكاتبهم ، إلا أنه يمكن إجراؤه بواسطة مختبر محلي ، أو قسم الصحة المحلي ، أو يمكن إرساله إلى مكان آخر بواسطة مكتب طبيب الأطفال الخاص بك.
يعد الاختبار الإضافي ، اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، أسرع وأكثر دقة من الاختبارات الأخرى ولكنه قد لا يكون متاحًا على نطاق واسع حتى الآن.
علاج
على الرغم من أن الأطفال يمكن أن يتعافوا من السعال الديكي بدون مضادات حيوية ، فإن العلاج ، خاصة إذا بدأ مبكرًا خلال مرحلة النزل ، قد يساعدهم على التحسن بشكل أسرع ويكون أقل عدوى للآخرين. عادة ما يكون الاريثروميسين هو المضاد الحيوي المفضل للسعال الديكي وعادة ما يتم تناوله لمدة 14 يومًا. قد تشمل البدائل كلاريثروميسين (بياكسين) لمدة 7 أيام ، وأزيثروميسين (زيثروماكس) لمدة 5 أيام ، وباكتريم لمدة 14 يومًا.
في حين أنه لا ينبغي أن يعاني معظم الأطفال من أي من المضاعفات المذكورة أعلاه ويمكن علاجهم بأمان في المنزل ، فقد يحتاج الأطفال الأصغر سنًا ، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان ، إلى دخول المستشفى.
عادة ما يتم استبعاد الأطفال المصابين بالسعال الديكي من المدرسة أو الرعاية النهارية حتى يتم تناول المضادات الحيوية لمدة 5 أيام على الأقل.
حقائق يجب معرفتها
- السعال الديكي ناجم عنالبورديتيلة السعال الديكيبكتيريا.
- تشمل اللقاحات التي تحمي الأطفال من السعال الديكي لقاح DTaP الذي يتم إعطاؤه للأطفال الصغار و Tdap المعزز الذي يتم إعطاؤه للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين.
- نظرًا لأن الأطفال لا يتلقون لقاح DTaP الأول حتى عمر شهرين ، يُنصح النساء الحوامل بالحصول على لقاح Tdap بين الأسبوعين 27 و 36 من الحمل. بهذه الطريقة ، سوف ينقلون أجسامًا مضادة واقية لأطفالهم تساعدهم في الحماية من السعال الديكي خلال الشهرين الأولين من طفلهم.
- تعد بكتيريا السعال الديكي شديدة العدوى ويمكن أن تنتقل من الأشخاص المصابين عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي ، لذا تجنب تنفس هذه الإفرازات (ننصح المراهقين بتغطية أفواههم عند السعال) ، وإبعاد الأطفال حديثي الولادة والرضع عن السعال المراهقين والبالغين ، وغسل اليدين كثيرًا قد تساعد أيضًا في منع الآخرين من الإصابة بالمرض.
- بالنسبة للأطفال الذين لديهم اتصال وثيق بشخص مصاب بالسعال الديكي ، فإن العلاج الوقائي أو الوقائي باستخدام الإريثروميسين أو أزيثروميسين أو كلاريثروميسين قد يساعد في منعهم من الإصابة بالمرض ويوصى به فعليًا لجميع المخالطين ، بما في ذلك أفراد الأسرة والرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا يوصى بالوقاية من المضادات الحيوية حتى لو كان الطفل قد حصل على جميع التطعيمات الخاصة به.
- قد يعاني الأطفال حديثو الولادة والأطفال الصغار المصابون بالسعال الديكي من انقطاع النفس أو فترات يتوقف فيها عن التنفس.
- غالبًا ما يتم التغاضي عن تشخيص السعال الديكي عند البالغين لأنهم قد يعانون من السعال المستمر بدلاً من الأعراض الشديدة.
.jpg)
