ما هي البثور؟

الثؤلول عبارة عن نتوء سمين صغير على الجلد أو غشاء مخاطي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هناك عدة أنواع من الثآليل التي يمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم - على وجه الخصوص ، اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية.

باستثناء نوع من الثؤلول ينمو أسفل القدمين ، فإن الثآليل غير مؤلمة. إنها معدية إلى حد ما ويمكن أن تنتشر من منطقة من الجسم إلى أخرى أو من شخص إلى آخر من خلال الاتصال الوثيق ، مثل المصافحة.

من السهل التعرف على الثآليل بصريًا ، وبالتالي لا يلزم إجراء اختبارات خاصة لتشخيصها. عادةً ما تُعالج الثآليل بالأدوية الموضعية أو بإجراءات إزالتها. وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب.

أنواع البثور

• الثآليل الشائعة (V.Errucae Vulgaris): يتم رفع الثآليل الشائعة بسطح خشن محبب بالحصى. تظهر غالبًا على الأصابع ، بالقرب من الأظافر ، وعلى ظهر اليدين ، ولكن يمكن أن تحدث في أي مكان ، خاصة في المناطق التي تم فيها كسر الجلد.
• الثآليل الأخمصية (Verrucae Plantaris): تظهر الثآليل الأخمصية على الجزء الحامل للوزن من قيعان القدمين. إنها خشنة الملمس وقد تشبه النسيج. قد يكون من غير المريح المشي أو الوقوف على الثؤلول الأخمصي. تسمى الثآليل الأخمصية المتعددة التي تنمو معًا في كتلة بالثآليل الفسيفسائية وقد يصعب علاجها.
• الثآليل المسطحة (فيروكا بلانا): سطح هذه الزيادات الصغيرة ، وتسمى أيضًا الثآليل الطائرة ، يكون أملسًا ومسطحًا أو مستديرًا. تظهر في مجموعات من بضع عشرات إلى مائة. تميل النساء إلى الإصابة بالثآليل المسطحة في أرجلهن ، والرجال في منطقة اللحية ، والأطفال على الوجه.
• الثآليل الخيطية (Verrucae Filiformis): هذه الثآليل ذات المظهر غير العادي هي أعمدة طويلة شبيهة بالخيوط أو شائكة تبرز من الجلد. غالبًا ما تظهر على الوجه ، خاصة حول العينين والأنف والفم.
• الثآليل حول الأظافر: تكون هذه الثآليل خشنة وغير منتظمة الشكل ، وتتطور حول أظافر اليدين والقدمين. قد تمتد تحت الظفر مسببة الألم وتعطل نمو الأظافر الطبيعي.

أعراض

الثآليل عبارة عن نتوءات صغيرة مرتفعة على سطح الجلد. معظمها بلون اللحم ، على الرغم من وجود بعضها في درجات مختلفة من الأبيض أو الوردي أو الأصفر أو البني. يحتوي بعضها على نقاط سوداء صغيرة - أوعية دموية نمت بسرعة وبشكل غير منتظم في الثؤلول وتجلطت (متخثر).

تظهر الثآليل عادة من الجلد في أعمدة أسطوانية. على الجلد السميك ، يمكن أن تندمج الأعمدة وتصبح معبأة بإحكام معًا مما يخلق نمطًا يشبه الفسيفساء على السطح.

خلافا للاعتقاد الشائع ، الثآليل ليس لها "جذور". تنشأ من الطبقة العليا من الجلد ، البشرة. عندما تنمو إلى أسفل الطبقة الثانية من الجلد ، الأدمة ، فإنها يمكن أن تزيح الأدمة ولكن لا تشكل الجذور: الجانب السفلي من الثؤلول يكون أملس.

الأسباب

يتواجد فيروس الورم الحليمي البشري في الطبقة السفلية من البشرة (الطبقة العلوية من الجلد) ويتكاثر بطريقة تبدو مشابهة للجلد الطبيعي المظهر.

يمكن أن تنتشر الثآليل من خلال ملامسة الجلد المباشرة - عن طريق مصافحة شخص لديه ثؤلول في يده أو إصبعه ، على سبيل المثال - أو عن طريق لمس شيء يؤوي فيروس الورم الحليمي البشري ، مثل المنشفة التي استخدمها شخص مصاب بالثؤلول.

يمكن أيضًا التقاط الثآليل عن طريق المشي حافي القدمين على سطح تم إلقاء الفيروس عليه من قبل شخص آخر ، مثل أرضية غرفة خلع الملابس في صالة الألعاب الرياضية. ويمكن أن تنتقل من منطقة من الجسم إلى منطقة أخرى. من المحتمل بشكل خاص أن تتطور في مكان وجود فتحة في الجلد ، مثل الجرح أو الظفر الممزق.

بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالثآليل من غيرهم ، بما في ذلك:

• الأطفال والمراهقون
• الأشخاص الذين يعضون أظافرهم أو يلحقون بها الجلد حول أظافرهم
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مرتبطة بجهاز المناعة مثل الإيدز أو سرطان الغدد الليمفاوية ، أو أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي

فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا. يتعرض معظم الناس له في مرحلة ما من حياتهم ومع ذلك لن يصابوا بالثآليل أبدًا.

تشخبص

من السهل تشخيص الثآليل: يمكن لمعظم الناس التعرف على الثآليل على أجسامهم ، ولكن إذا لم يكونوا متأكدين ، يمكن للطبيب بسهولة تأكيد وجود الثؤلول من خلال الفحص البصري.

فقط إذا كان هناك شك في أن الثؤلول قد يكون سرطانًا جلديًا أو نموًا سرطانيًا ، فسيكون من الضروري أخذ خزعة ، حيث يتم إزالة قطعة صغيرة من الآفة وفحصها تحت المجهر.

لهذا السبب ، من المهم أن ترى طبيبًا لأي نمو غير معروف في جسمك أو على جسد طفل أو شخص آخر تهتم به. يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب إذا كانت الثآليل كبيرة الحجم أو تنمو بسرعة أو تتكاثر أو إذا كانت مصابة بالحكة أو النزيف أو المؤلمة.

يجب دائمًا رؤية الثآليل التي تظهر على الوجه أو في منطقة الأعضاء التناسلية من قبل الطبيب.

علاج

تتحلل معظم الثآليل في غضون أسابيع أو شهور دون علاج ، على الرغم من أن بعضها قد يستغرق سنوات عديدة للتخلص منها تمامًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن الثآليل يمكن أن تكون غير مريحة أو قبيحة ، يختار معظم الناس إزالتها.

يمكن علاج العديد من الثآليل بعلاجات بسيطة لا تستلزم وصفة طبية ، ولكن تلك التي لا يتم التخلص منها بالعلاج المنزلي قد تتطلب عقاقير موصوفة أو علاجات في العيادة.

العلاجات المنزلية

العلاج المنزلي الشعبي لإزالة الثآليل هو الشريط اللاصق. في هذا الإجراء ، يتم وضع شريط لاصق (أي لون) على الثؤلول. بعد ستة أيام ، تتم إزالة الشريط اللاصق ويتم نقع الثؤلول في الماء وتقليصه باستخدام لوح أو مبرد صنفرة.

بعد 24 ساعة ، يمكن وضع الشريط اللاصق لمدة ستة أيام أخرى إذا بقي أي من الثؤلول. قد يلزم تكرار ذلك عدة مرات حسب حجم الثؤلول وموقعه.

على الرغم من أن الدراسات أظهرت نتائج مختلطة مع طريقة الشريط اللاصق ، إلا أنها تعتبر علاجًا منزليًا آمنًا مع آثار جانبية قليلة.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

حمض الساليسيليك هو علاج شائع وفعال لإزالة البثور بدون وصفة طبية. يمكن العثور عليه في عدة أشكال ، بما في ذلك الزيوت والقطرات والضمادات أو الشرائط اللاصقة.

تشمل بعض مزيلات الثآليل التي تحتوي على حمض الساليسيليك الأكثر شيوعًا ما يلي:

• مجمع W
• دكتور شول كلير أواي
• DuoFilm
• ثؤلول

يوضع حمض الساليسيليك على البثور ويترك ليجف. يوصي بعض الممارسين بتقليص الثؤلول بحجر الخفاف أو لوح الصنفرة قبل التطبيق.

يساعد نقع الثؤلول في الماء مسبقًا وتغطيته بضمادة لاصقة بعد ذلك على امتصاص حمض الساليسيليك.

الوصفات الطبية

عندما لا تكون العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية فعالة ، فهناك أدوية موضعية متاحة بوصفة طبية يمكن وضعها على الثآليل في المنزل:

• Aldara (imiquimod) ، كريم موضعي يستخدم لعلاج سرطانات الجلد غير الميلانينية والثآليل الشرجية أو التناسلية
• Retin-A (تريتينوين) ، كريم موضعي فعال بشكل خاص في علاج الثآليل المسطحة

يمكن تطبيقهما مرة واحدة يوميًا أو عدة مرات في الأسبوع حسب تعليمات الطبيب. اعتمادًا على شدتها ، يجب إزالة الثآليل المعالجة بـ Retin-A أو Aldara كليًا أو جزئيًا في غضون تسعة إلى 12 أسبوعًا.

العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

قد تتطلب الثآليل الكبيرة أو تلك التي تقاوم العلاج رعاية في العيادة من قبل طبيب أمراض جلدية مؤهل.

يتم تطبيق بعض العلاجات الموصى بها موضعيًا أو يتم حقنها في الثؤلول لتفتيت الأنسجة المتراكمة. يمكن بعد ذلك تنضيد الأنسجة (كشطها) أو استئصالها (قطعها). تشمل العوامل الشائعة الاستخدام ما يلي:

• بليوميسين
• الكانثاريدين
• جلوتارالدهيد
• حمض اللاكتيك
• الفورمالين
• بودوفيلين
• حمض ثلاثي كلورو الخليك (TCA)

يتضمن العلاج بالتبريد استخدام النيتروجين السائل على الثؤلول ، عادةً باستخدام مسحة ، لتجميد الأنسجة وقتلها. بعد ظهور قشور الثؤلول وسقوطها ، عادةً ما يلتئم الجلد السفلي بأقل تندب.

الكشط الكهربائي والكشط هو إجراء يتم فيه حرق الثؤلول بإبرة كهربائية أو مسبار ، وبعد ذلك يتم كشط الأنسجة الميتة بأداة على شكل ملعقة تسمى المكشطة.

كما تم استخدام حقن فيتامين د داخل الآفة بدرجات متفاوتة من النجاح. أفادت إحدى الدراسات الصغيرة التي شملت 64 شخصًا يعانون من الثآليل المقاومة للعلاج أن 90 ٪ قد اختبروا إزالة كاملة بعد أربعة علاجات.

العلاج المناعي داخل الآفة هو نهج جديد لإزالة الثآليل حيث يتم حقن لقاح MMR (النكاف والحصبة والحصبة الألمانية) أوالكانديدايستخدم المستضد لتحفيز جهاز المناعة لإزالة الثؤلول. عادة ما يستغرق الأمر خمس حقن مرة في الشهر حتى يعمل.

تميل الثآليل المتمردة (المقاومة للعلاج) إلى الاستفادة من مزيج من العلاج المناعي والأدوية الموضعية أو داخل الآفة ، مما يضاعف تقريبًا فرص النجاح مقارنة بعلاج واحد فقط.

كلمة من Verywell

يمكن أن تكون الثآليل قبيحة ومزعجة. إذا كنت منزعجًا من الثآليل ، فقد يكون من المريح معرفة أنك لست وحدك ، والأفضل من ذلك ، أن هناك طرقًا بسيطة وفعالة للتعامل معها.

تذكر ، مع ذلك ، أنها معدية وفي حالات نادرة قد تشبه مشكلة أكثر خطورة ، مثل سرطان الجلد ، الثؤلول. لذا ، حتى إذا كنت "لا تمانع" عند ظهور الثؤلول ، فلا يضر أن يلقي نظرة عليها طبيب الأمراض الجلدية ويوجهك إلى أفضل السبل للتعامل معها.