الفرق بين اعتلال الجذور والتهاب الجذور والجذور

عندما تحتاج إلى فهم تشخيص العمود الفقري ، فإن القدرة على التمييز بين المصطلحات الأساسية يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في تحديد المسار الصحيح للعلاج. تتنوع المصطلحات وقد تشمل: عرق النسا ، والتهاب الأعصاب ، والتهاب الجذور ، واعتلال الجذور ، والاعتلال العصبي ، والألم المشار إليه أو الألم المشع.

هناك شيء واحد مؤكد: إنهم جميعًا لديهم علاقة بالجهاز العصبي بطريقة ما.

أسباب آلام العمود الفقري

تعود غالبية آلام العمود الفقري إلى الوضع السيئ وحالة الأنسجة الرخوة ، مما يعني أن الحياة المستقرة قد تكون السبب في ألم ظهرك. حتى إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام ، فإن اختيارات الحركة التي تتخذها على مدار اليوم يمكن أن تعطل الطريقة التي تعمل بها العضلات والأوتار والأربطة واللفافة معًا للحفاظ على محاذاة جسمك جيدًا.

يلعب الموقف وحالة الأنسجة الرخوة أيضًا أدوارًا مهمة في الوقاية من الإصابات عند ممارسة الرياضات الشديدة ، أو أثناء ممارسة الرياضة أو حركات الرقص التي لم تقم بإعداد جسمك لها بشكل صحيح.

ثم هناك إصابات وحالات هياكل العمود الفقري نفسه. وتشمل هذه العظام والأقراص والأعصاب ، وهي بشكل عام أكثر خطورة من حالات الألم المرتبطة بالوضعية والأنسجة الرخوة. اعتمادًا على التشخيص ، قد تؤدي المشكلات الهيكلية إلى ظهور أعراض مرتبطة بانضغاط الأعصاب أو تهيجها أو التهابها.

علاقة العمود الفقري بالجهاز العصبي

هناك علاقة وثيقة بين العمود الفقري والجهاز العصبي. يقع الحبل الشوكي ، وهو أحد التركيبين الرئيسيين اللذين يتألفان من الجهاز العصبي المركزي ، داخل العمود الفقري في منطقة تُعرف باسم القناة الشوكية. تقع القناة الشوكية والحبل الموجود بداخلها عموديًا في مركز العمود. كلاهما يمتد على طول العمود.

يتكون الجهاز العصبي المحيطي من جميع الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي الرئيسي. يتكون أيضًا من تلك الأعصاب الموجودة خارج الدماغ. تمتد الأعصاب المحيطية إلى الأطراف ، وتزودهم بالإحساس وقدرات الحركة.

للعمود الفقري علاقة بالجهاز العصبي المحيطي أيضًا ، وهي المنطقة المعروفة باسم جذر العصب الفقري. ثم يخرج العصب من العمود الفقري من خلال ثقب في جانب العمود الفقري يسمى الثقبة.

يحدث هذا التفرع للأعصاب من الحبل الشوكي وخروجها اللاحق من الثقب في كل مستوى من مستويات العمود الفقري تقريبًا. نظرًا لأن تشريح الأعصاب معروف جيدًا من قبل الأطباء وعلماء التشريح ، يقدم هذا التصميم نمطًا قابلًا للتكرار يسمح للممارسين باختبار أعراض الساق والظهر لمرضاهم ، وتتبعها مرة أخرى إلى مستوى العمود الفقري الذي نشأت منه. هذا جزء أساسي من عملية التشخيص لعدد من أمراض العمود الفقري.

كيف يساعدك كل هذا في فهم المصطلحات التي يستخدمها طبيبك عند تشخيص أعراضك؟ إنه يوفر نقطة انطلاق لفهم المنطقة المتأثرة. من هناك ، يمكنك التفكير في الأسباب والسمات المميزة ، والتي قد تساعدك على اتخاذ قرارات العلاج الأنسب لك.

المصطلحات التي تصف آلام الأعصاب

هناك العديد من المصطلحات الطبية المختلفة التي قد تسمعها أثناء تشخيصك للعمود الفقري و / أو أثناء عملية العلاج. يبدو العديد منهم متشابه.

اعتلال الجذور

اعتلال الجذور هو مصطلح شامل ، يصف أي عملية مرضية تؤثر على جذر العصب الفقري. إذا أخبرك طبيبك أن ألمك ناتج عن اعتلال الجذور ، فقد يتم تضمين عدد من التشخيصات الأكثر تحديدًا والعلامات السريرية والأعراض كجزء من الوصف.

تشمل الأسباب الشائعة لاعتلال الجذور الانزلاق الغضروفي وتضيق العمود الفقري ، في حين أن الأسباب الأقل شيوعًا قد تشمل كيسًا زليليًا أو ورمًا يضغط على جذر العصب. قد يحدث اعتلال الجذور في الرقبة وأسفل الظهر ونادرًا في منطقة الصدر.

في كثير من الأحيان ، يحدث اعتلال الجذور من خلال شكل من أشكال ضغط جذر العصب الفقري. على سبيل المثال ، قد تهبط مادة مقذوفة من القرص المنفتق على جذر عصب فقري قريب ، وتضغط عليه. يميل هذا النوع من الضغط إلى التسبب في أعراض مرتبطة باعتلال الجذور ، بما في ذلك الألم وخدر الوهن و / أو الإحساس الكهربائي الذي ينزل إلى الأطراف.

في حين أن جذر العصب الفقري هو الهيكل الذي يتم ضغطه أو تهيجه في حالات اعتلال الجذور ، غالبًا ما تظهر الأعراض في مكان آخر. على وجه التحديد ، عادة ما يتم الشعور بالألم والأحاسيس غير الطبيعية على طول مسار الفروع التي تنشأ من جذر العصب الفقري المصاب. هذا هو سبب الأعراض التي تظهر في الأطراف.

قد تتساءل لماذا تشعر بأعراضك في أحد الأطراف وليس في كلا الطرفين. على سبيل المثال ، قد يكون الألم والضعف والخدر الموجود في ساق واحدة فقط.

على الرغم من وجود جذر عصبي في العمود الفقري يقع على جانبي العمود ، فإن الإصابة و / أو الصدمات و / أو المشاكل الناجمة عن التنكس لا تؤثر على هذه الأمور بشكل متساوٍ. هناك عدد من الأسباب لهذا ، ولكن أحد أكثرها شيوعًا هو ميكانيكا الجسم الخاطئة حيث يتعرض أحد الجانبين للضغط أكثر من الآخر. البلى الذي ينشأ نتيجة لذلك يميل إلى تفضيل هذا الجانب المتأثر.

ويلعب موقع الإصابة دورًا أيضًا. باستخدام مثال القرص الغضروفي مرة أخرى ، تميل المادة التي تخرج من مركز بنية القرص إلى الانتقال في اتجاه واحد - إما يمينًا أو يسارًا ، ولكن ليس كلاهما. عندما تكون هذه هي الحالة ، فمن المحتمل أن تظهر الأعراض فقط على الجانب حيث يتم الاتصال بجذر العصب بواسطة مادة القرص.

ملاحظة: المسار المعتاد للقرص المنفتق أكثر تعقيدًا من المسار الأيمن النقي أو اليسار النقي ؛ تم استخدام هذه المصطلحات لأغراض التوضيح فقط.

يشع أو إحالة الألم

يختلف الألم المشع عن الألم المشار إليه.

في حين أن الألم المشع هو الألم الذي ينتقل إلى عصب واحد ، فإن الألم المشار إليه يحدث في جزء من الجسم بعيدًا عن مصدره الفعلي. عادة ما يكون مصدر الألم المشار إليه أحد الأعضاء.

ربما يكون أفضل مثال معروف للألم الرجعي هو ألم الفك أو الذراع لشخص مصاب بنوبة قلبية.

من ناحية أخرى ، فإن الألم المشع هو مصطلح يستخدم لوصف الألم الذي يتبع مسار العصب الحسي المحيطي ، وهو أعصاب تحمل معلومات عن الأشياء التي تشعر بها ، مثل الحرارة والبرودة والألم وما شابه.

السبب الأكثر شيوعًا للألم المشع هو الاصطدام ، المعروف أيضًا باسم الضغط ، بجذر العصب الفقري. هذا هو اعتلال الجذور ، الذي تمت مناقشته أعلاه.

يمكن ملاحظة الاختلافات الأخرى بين الألم المشع والألم المشار إليه ، على النحو التالي: يميل الألم المحال إلى الشعور بشكل عام بينما يكون الألم المشع أكثر تركيزًا في الطبيعة. والألم المشار إليه يميل إلى أن يكون أقرب إلى مصدره من الألم المشع.

السبب هو عامل آخر مميز بين الألم المشع والمرجوع. كما نوقش أعلاه ، غالبًا ما يحدث الألم المشع عند اصطدام جذر العصب الفقري. من ناحية أخرى ، قد يكون الألم المشار إليه ناتجًا عن نقاط تحفيز اللفافة العضلية أو النشاط الحشوي ، مثل مثال النوبة القلبية المذكور أعلاه.

التهاب الجذور

التهاب الجذر هو مصطلح يستخدم أحيانًا لوصف اعتلال الجذور بشكل أكثر تحديدًا. يكمن التمييز في أسباب اعتلال الجذور. تشير كلمة التهاب الجذر إلى جذر العصب الفقري الذي يكون ملتهبًا ، وليس مضغوطًا أو متهيجًا. لاحقة -التهاب يشير إلى التهاب. البادئة الجذر- تشير إلى جذر العصب الفقري. لذلك يشير التهاب الجذر إلى التهاب جذر العصب الفقري.

يختلف التهاب الجذر بشكل عام عن معظم حالات اعتلال الجذور من حيث أنه غير ضاغط.

مؤلفو دراسة عام 2007 نشرت في المجلةبحوث الدماغقل أنه في حين أن العوامل الميكانيكية تساهم في الألم من فتق القرص ، فإن مادة القرص نفسها ، والتي غالبًا ما تتصل بجذر العصب الفقري ، تكون التهابية. على وجه الخصوص ، يقولون إن النواة اللبية ، (المادة اللينة الشبيهة بالهلام الموجودة في مركز القرص الفقري الذي يمنح القرص قدرته على امتصاص الصدمات) تقدم استجابة التهابية في الجسم.

يعلق المؤلفون أيضًا على أن جراحة القرص التي تهدف إلى "تفريغ الجذر" في بعض الأحيان لا يكون لها دائمًا التأثير المطلوب ، مشيرين إلى احتمال أن يكون المكون الكيميائي مسؤولاً عن الألم والأعراض الأخرى.

ألم جذري

الألم الجذري هو أحد أعراض اعتلال الجذور. يتكون الألم الجذري من ألم ينتشر من جذر العصب الفقري إما جزئيًا أو على طول الطريق إلى الأطراف.

كثير من الناس يخلطون بين مصطلحات الألم الجذري واعتلال الجذور. مرة أخرى ، الألم الجذري هو أحد الأعراض ، مما يعني أنه شيء تشعر به ؛ اعتلال الجذور هو عملية مرضية ، أي شيء يحدث لجسمك.

يسبب اعتلال الجذور ألمًا جذريًا. لكن الألم الجذري لا يمثل الطيف الكامل لأعراض اعتلال الجذور.

تشمل أعراض اعتلال الجذور أيضًا التنميل أو الضعف أو الأحاسيس الكهربائية مثل الدبابيس والإبر أو الحرق أو الصدمة التي تنزل إلى أحد الأطراف.

الاعتلال العصبي

الاعتلال العصبي هو مصطلح شامل عام آخر. يشير إلى أي خلل وظيفي أو مرض يصيب الأعصاب. وعادة ما يتم تصنيفها وفقًا للسبب ، مثل اعتلال الأعصاب السكري ، أو الموقع.

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك الأعصاب المحيطية والأعصاب اللاإرادية (وهي أعصاب تخدم الأعضاء) والأعصاب الموجودة داخل الجمجمة وتخدم عينيك وأذنيك وغير ذلك. من الأمثلة المعروفة على اعتلال الأعصاب المحيطية متلازمة النفق الرسغي.

أحد حالات العمود الفقري المعروف أنها تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية هو تضيق العمود الفقري ، حيث تؤدي التغيرات في الثقبة (المحددة أعلاه) التي لها تأثير ضيق على هذه المساحة إلى ضغط الأعصاب عند خروجها من العمود الفقري.

مع الاعتلال العصبي ، يصعب أحيانًا تحديد مكان المشكلة حقًا.

في مثال النفق الرسغي ، قد تأتي أعراض التنميل و / أو الضعف في اليد من أعصاب مضغوطة بواسطة شريط عرضي من النسيج الضام في الرسغ يسمى الشبكية المثنية. في هذه الحالة ، فإن الأعصاب الموجودة في الأطراف هي التي تتأثر ، مما يجعل هذه الحالة اعتلالًا عصبيًا.

لكن الأعراض نفسها قد تكون بسبب تهيج جذر العصب الفقري عند C-7 ، على سبيل المثال. في هذه الحالة ، يكون الألم والتأثيرات الأخرى ناتجة عن الألم الذي ينتشر من الجذر إلى الرسغ.

يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي على العديد من الأعصاب في وقت واحد ، أو واحد فقط. عند إصابة أعصاب متعددة ، تسمى الحالة اعتلال الأعصاب المتعدد. عندما يكون واحدًا فقط ، يُعرف هذا باسم اعتلال العصب الأحادي.

التهاب العصب

التهاب الأعصاب هو نوع من الاعتلال العصبي الذي يشير إلى التهاب الأعصاب. كما هو الحال مع مصطلح التهاب الجذر ، فإن الموقع مهم.

الفرق بين "-itises" هو أن التهاب الجذر يشير إلى التهاب جذر العصب الفقري.

من ناحية أخرى ، يستخدم التهاب الأعصاب عادة لوصف التهاب الأعصاب المحيطية بعد خروجها من العمود الفقري.

الأعصاب المحيطية هي العناصر التي يفكر بها معظمنا عندما نتحدث عن الأعصاب - الخيوط الطويلة الرفيعة (عادة) التي توفر الإحساس والشعور ونبضات الحركة لجميع مناطق الجسم الواقعة خارج الجهاز العصبي المركزي. وهذا يشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، الذراعين والساقين.

قد يؤدي التهاب العصب إلى ألم جذري ، بالإضافة إلى أعراض عصبية أخرى.

عرق النسا

بشكل عام ، يستخدم الناس مصطلح عرق النسا لوصف الأعراض التي تشمل الألم المشع الذي ينتقل إلى الورك أو الأرداف أو الساق. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا التعريف لعرق النسا هو اعتلال الجذور ، والذي تمت مناقشته أعلاه. واحد آخر هو تضيق العمود الفقري.

أحد أقل الأسباب شيوعًا هو متلازمة الكمثري ، حيث تضيق عضلة الأرداف المشدودة ، وهي عضلة الكمثري ، العصب الوركي الذي يمر تحته مباشرة.

عندما يتعلق الأمر بعرق النسا ، فإن الوجبة الرئيسية هي أن هذا المصطلح لا يخبرك بشكل قاطع من أين يأتي ألم الساق أو الورك أو الأرداف. للحصول على أفضل النتائج ، يُنصح بتشخيص الأعراض قبل تحديد خيار العلاج الأنسب لك.

الوقاية من الآلام وعلاجها

غالبًا ما تكون مشاكل العمود الفقري التي تؤثر على الأعصاب ناتجة عن التغيرات التنكسية التي تحدث مع تقدمنا ​​في العمر أو نتيجة الإصابة. تشمل الأمثلة مرض القرص التنكسي ، وتضخم المفصل الوجهي ، والتهاب المفاصل النخاعي ، وتضيق العمود الفقري وتضخمه ، وهو مصطلح يعني زيادة حجم الأربطة الشوكية.

في هذه الحالات ، قد لا تكون الوقاية ممكنة ، ولكن قد تتمكن من إبطاء معدل الانحطاط من خلال الحفاظ على برنامج تمارين منتظم. يجب أن يتضمن هذا البرنامج نطاقًا من الحركة (على سبيل المثال ، حركات المرونة أو التمدد) ، وأعمال تقوية القلب ، والنشاط الهوائي.

هناك إستراتيجية أخرى لتقليل حدوث التغيرات التنكسية في العمود الفقري وهي منع الإصابات قبل حدوثها. مرة أخرى ، قد يساعد برنامج تمرين جيد الإعداد قد تفكر في رؤية معالج فيزيائي متخصص في المرضى المسنين أو التهاب المفاصل لبرنامج مصمم خصيصًا لاحتياجاتك الخاصة.

وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، قد يتكون علاج اعتلال الجذور من مسكنات الألم والعلاج الطبيعي وفقدان الوزن للمساعدة في تخفيف الضغط على الأعصاب أو حقن الستيرويد.

إذا فشلت هذه الإجراءات التحفظية ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للمساعدة في تقليل الأعراض أو القضاء عليها.