تعتبر جراحة استبدال المفاصل خيارًا علاجيًا أخيرًا لتخفيف آلام التهاب المفاصل واستعادة وظيفة المفصل المصاب. عادة ما يتم تجربة خيارات العلاج الأكثر تحفظًا قبل التوصية بالجراحة. يوصى بإجراء جراحة استبدال المفاصل عندما لا يتم التحكم في الألم بشكل جيد ويؤثر تلف المفاصل بشكل كبير على نوعية الحياة.
إدوارد كينسمان / جيتي إيماجيسما هي جراحة استبدال المفاصل؟
يتضمن استبدال المفصل الخطوات التالية:
- يُزال الغضروف من جانبي المفصل.
- يُعاد توضيب المفصل المصاب بطرف اصطناعي ، وهو مفصل جديد مصنوع من مكونات معدنية وبلاستيكية.
بمعنى آخر ، يقوم جراح العظام بإخراج المفصل التالف ووضع مفصل اصطناعي جديد. نظريًا ، يمكن استبدال أي مفصل في الجسم ، لكن معظم جراحات استبدال المفاصل تشمل الركبة والورك.
ما هي عملية استبدال المفصل؟
تم تطوير مواد زرع جديدة وتقنيات جراحية محسنة لاستبدال المفاصل على مدى العقود الثلاثة الماضية. في حين أن الطرف الاصطناعي يمكن أن يكون مصنوعًا من المعدن أو المعدن والبلاستيك ، إلا أنه يمكن أيضًا تثبيته بمادة تشبه الجص أو غير مثبتة أو مزيج من الاثنين لتحقيق التثبيت. عادةً ما يتم استخدام طرف اصطناعي مثبت في كبار السن. تعد النسخة غير المُثبتة أكثر ملاءمة للأشخاص الأصغر سنًا والنشطين. وذلك لأن جودة العظام مطلوبة حتى يمكن للعظم أن ينمو في الطرف الاصطناعي لتأمينه.
تتكون الأطراف الاصطناعية للمفاصل عادةً من سبائك التيتانيوم والكروم الكوبالت. يُطلق على المادة الأحدث المستخدمة اسم التنتالوم - وهو معدن ناعم شديد المسامية. مقارنة صلابة التنتالوم بالعظام. قبل بضع سنوات ، كانت الأطراف الاصطناعية الخزفية شائعة. تتحسن تركيبة المفصل الاصطناعي باستمرار ونتيجة لذلك تدوم لفترة أطول. تدوم المفاصل الجديدة حوالي 10 إلى 15 عامًا ، لذا ، اعتمادًا على عمر المريض ، من المحتمل إجراء مراجعات متعددة وربما مراجعات متعددة للمرضى الأصغر سنًا.
ما مدى شيوع جراحة استبدال المفاصل؟
يخضع ما يقرب من 435000 بالغ في الولايات المتحدة لاستبدال مفصل الورك أو الركبة كل عام. يتزايد العدد كل عام بسبب شيخوخة السكان والنجاح الكبير لجراحة استبدال المفاصل.
كيف تعرف أنك بحاجة لاستبدال المفصل؟ اسأل نفسك هذه الأسئلة:
- هل جربت الأدوية وخيارات العلاج التحفظية الأخرى لتسكين الآلام؟
- هل أعاني من ألم شديد في المفصل المصاب؟
- هل أجد صعوبة كبيرة في ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة ، مثل المشي وصعود السلالم والطهي والتنظيف وغير ذلك؟
- هل تأثرت نوعية حياتي بسبب آلام التهاب المفاصل وتلف المفاصل؟
إذا كنت تجيب بـ "نعم" على معظم الأسئلة أو جميعها ، فاستشر طبيبك. قد تكون مرشحًا لجراحة استبدال المفاصل.
ما هي فوائد جراحة استبدال المفاصل؟
عادة ، يعود المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال المفاصل إلى ممارسة أنشطتهم اليومية العادية ويعملون بشكل جيد. يمكن للمرضى الذين شاركوا في الرياضة قبل الحاجة إلى الجراحة المشاركة في الرياضات منخفضة التأثير بعد الجراحة.
العلاج الطبيعي وبرنامج إعادة التأهيل الملتزم مهمان لتحقيق نتيجة ناجحة للجراحة. تعتمد نتائج وسرعة الشفاء بعد جراحة استبدال المفصل على:
- مستوى النشاط قبل الجراحة
- الصحة العامة العامة
- شدة ومدة الضعف الجسدي قبل الجراحة
- نوع الجراحة (على سبيل المثال ، مثبتة ، غير مثبتة ، طفيفة التوغل)
- الموقف تجاه التعافي والتحفيز
هل المضاعفات ممكنة مع جراحة استبدال المفاصل؟
أكثر من 90٪ من مرضى استبدال المفاصل لديهم نتائج ناجحة. ومع ذلك ، هناك احتمال حدوث مضاعفات مع أي عملية جراحية. من المهم أن تعرف ماهيتها وأنها قابلة للعلاج. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدوى
- جلطات الدم
- ارتخاء البدلة
- الخلع
- إصابة العصب أو الأوعية الدموية بالقرب من الطرف الاصطناعي
- مشاكل التخدير
هل التعافي مرهق؟
سيبدأ معظم المرضى العلاج الطبيعي في اليوم التالي للجراحة. سيعود البعض إلى المنزل في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام ، بينما قد يقضي البعض الآخر وقتًا في مركز إعادة التأهيل يركز على العلاج الطبيعي ويصبح مستقلاً. هناك العديد من القيود الجسدية خلال فترة ما بعد العملية ، وكلها تهدف إلى عدم خلع الطرف الاصطناعي الجديد. يجب أن يلتزم المريض بنظام التمرين واتباع القيود. يتم عمل الجراح عندما يغادر غرفة العمليات. في هذه المرحلة ، يكون العمل قد بدأ للتو بالنسبة للمريض.
غالبًا ما يسأل الناس عن طول الفترة الزمنية اللازمة للتعافي الكامل من جراحة استبدال المفصل. الإجابة متغيرة نوعًا ما ، مما يسمح بنوع الجراحة التي يتم إجراؤها ، وما إذا كانت المضاعفات قد تطورت والاستثمارات الجسدية والعاطفية التي يقوم بها المريض. يجب أن يتوقع المريض أن يصبح أقوى وأكثر قدرة على الحركة خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر. سيقل الألم أيضًا بمرور الوقت.
