الكم الضاغط هو لباس مرن يتم ارتداؤه لتقليل أعراض الوذمة اللمفية ، مثل الألم والتورم. في حين أن الوذمة اللمفية المرتبطة بعلاج سرطان الثدي ربما تكون معروفة بشكل أفضل ، فقد تحدث الوذمة اللمفية بسبب عدد من الحالات المختلفة التي تتلف فيها الأوعية اللمفاوية ، مثل الورم الميلانيني وأكثر من ذلك.
تشير الدراسات الحديثة إلى أن الارتداء المنتظم للكم الضاغط قد لا يتحكم في الأعراض فحسب ، بل قد يساعد في منع تطور الوذمة اللمفية في المقام الأول. ويمكن استخدام جميع الملابس الضاغطة ، مثل الأكمام والقفازات والسترات وحمالات الصدر الداعمة. الوقت ، فقط خلال النهار أو في الليل ، فقط أثناء التمرين ، أو فقط في ظروف خاصة مثل عند الطيران. لنلقِ نظرة على ما يجب أن تعرفه عند شراء إحدى هذه الملابس.
BonNontawat / جيتي إيماجيس
فهم الوذمة اللمفية
تحدث الوذمة اللمفية بسبب تلف الأوعية اللمفاوية في الجسم بحيث يتعطل التدفق الطبيعي للغدد الليمفاوية. مع عدم وجود مكان يذهبون إليه ، يتراكم هذا السائل ، مما يتسبب في حدوث تورم في المنطقة المصابة. تعتبر الوذمة اللمفية بعد علاج سرطان الثدي شائعة جدًا ، على الرغم من اختلاف تقديرات الإصابة. قد يحدث في أي وقت بعد العلاج ، من بعد الجراحة مباشرة إلى عدة عقود بعد اكتمال العلاج.
مع سرطان الثدي والسرطانات مثل الورم الميلانيني ، تحدث الوذمة اللمفية بشكل أكثر شيوعًا عند إزالة العقد الليمفاوية كجزء من مرحلة السرطان. قد تحدث الوذمة الليمفاوية أيضًا بدون تشريح العقدة الليمفاوية بسبب تكوين أنسجة ندبة بعد الجراحة أو الإشعاع ؛ عندما يتم قطع أو تلف الأوعية اللمفاوية أثناء الجراحة ؛ وعندما تنمو الأورام وتضغط على الغدد الليمفاوية والأوعية اللمفاوية.
استخدام وفوائد الضغط
تعمل الملابس الضاغطة عن طريق إنشاء تدرج ضغط ، مما يتسبب في تدفق السوائل بعيدًا عن المنطقة التي تتراكم فيها.
دور في إدارة الأعراض
يمكن أن تساعد الملابس الضاغطة في تقليل الألم والتورم المرتبط بالوذمة اللمفية.
دور في الوقاية
في الماضي ، كان يُعتقد أن الدور الأساسي لجلب الضغط هو السيطرة على أعراض الوذمة اللمفية وأن الوقاية الفعالة لم تكن ممكنة ، لكن هذا الرأي قد يتغير.
نظرت دراسة أجريت عام 2017 في الاستخدام المنتظم لأكمام الانضغاط (15 إلى 21 ملم زئبق) على حدوث الوذمة الليمفاوية في وقت لاحق عند النساء اللواتي خضعن لإجراءات العقد الليمفاوية الإبطية (مثل تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية أو خزعة العقدة الحارسة) لسرطان الثدي. في أولئك الذين ارتدوا الأكمام الضاغطة ، لوحظ تورم أقل بعد الجراحة بعد شهر من العملية. ومع ذلك ، يبدو أن الفوائد تدوم إلى ما هو أبعد من ذلك بكثير ، ولوحظ وجود وذمة أقل في الذراع بعد 3 أشهر و 6 أشهر و 9 أشهر وحتى 12 شهرًا بعد الجراحة.
خضعت كلتا المجموعتين لبرنامج تمرين معياري أيضًا ، وليس من المؤكد ما ستظهره نتائج هذه الدراسة بدون نشاط بدني منتظم.
محددات
في حين أن الملابس الضاغطة قد تساعد في الألم والتورم ، بل وقد تمنع تطور الوذمة اللمفية ، إلا أن هناك عيوبًا. قد تكون الملابس الضاغطة غير مريحة ودافئة ، خاصة خلال أشهر الصيف. من الناحية الجمالية ، تجد بعض النساء أنها غير جذابة. لحسن الحظ ، وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن ارتداء الأكمام الضاغطة لا يقلل من النشاط البدني أو يقلل من جودة الحياة للنساء اللواتي يرتدين هذه الملابس بانتظام لمدة عام واحد.
خيارات الضغط
تأتي الملابس الضاغطة بأشكال مختلفة:
الأكمام
تمتد الأكمام الضاغطة عادة من المعصمين إلى الذراعين وتأتي في عدد من الأنماط والمواد المختلفة.
القفازات
غالبًا ما يتم ارتداء القفازات ، مثل القفازات بدون أصابع ، جنبًا إلى جنب مع الأكمام الضاغطة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يؤدي ارتداء الكم الضاغط إلى مزيد من الوذمة في اليد ، والتي يمكن تقليلها عن طريق الجمع بين الكم والقفاز.
دعم حمالات الصدر والسترات
تتوفر حمالات الصدر والسترات الداعمة لأولئك الذين يعانون من الوذمة اللمفية في الصدر والثدي المتعلقة بجراحة سرطان الثدي أو حالات أخرى. من المهم جدًا الاستعانة بمتخصص لمساعدتك في اختيار المنتج المناسب ، لأن حمالة الصدر أو السترة الخاطئة يمكن أن تكون مؤلمة وتؤدي إلى تفاقم الأعراض.
شراء كم ضغط
من المهم العمل مع بائع تجزئة ذائع الصيت أو معالج للوذمة الليمفاوية عند شراء كم ضغط ، لأن الكم غير المناسب قد يؤدي في الواقع إلى تفاقم الأعراض. عند تجربة الأكمام ، تأكد من أن الكم ليس ضيقًا جدًا في مناطق مثل معصمك أو كوعك ، وتحقق لمعرفة ما إذا كان الضغط موحدًا على الكم بالكامل. يجب أن يغطي الغلاف المنطقة بأكملها حيث تشعر بالانتفاخ وأن يكون مريحًا ، ولكن ليس فضفاضًا. إذا شعرت بأي تنميل أو وخز ، فمن المحتمل أن يكون الكم مشدودًا جدًا.
بمجرد حصولك على كمك ، من المهم الاستماع إلى جسدك والعثور على منتج مختلف إذا تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن. إذا تم الاعتناء به جيدًا ، فغالبًا ما يستمر الغلاف لمدة 6 أشهر قبل أن يحتاج إلى الاستبدال.
تغطي بعض شركات التأمين كل أو جزء من تكلفة الأكمام الضاغطة ، في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك. إذا كنت بحاجة إلى الدفع من جيبك ، فضع في اعتبارك أنه يمكن خصم هذه الأكمام من ضرائبك كخصم طبي متعلق بالسرطان.
ارتداء كم الضغط الخاص بك
يمكن أن يقلل ارتداء الكم الضاغط من الألم والتورم ، ولكن يمكن أن تختلف الفوائد اعتمادًا على وقت ارتدائه وما إذا كان لديك الأكمام التي تناسبك بشكل مريح.
توقيت
يختلف الناس في عدد المرات التي يرتدون فيها الأكمام الضاغطة ، من 24 ساعة في اليوم إلى أثناء السفر الجوي فقط. الأكثر شيوعًا ، يتم ارتداء الأكمام أثناء النهار وإزالتها في الليل. ومع ذلك ، تحدث الوذمة الارتدادية عند بعض الأشخاص عند إزالة الأكمام ليلاً ، وقد تكون الأكمام الليلية القابلة للتعديل مفيدة.
أوقات مهمة لارتداء كمك
أهم وقت لارتداء الكم هو أثناء التمرين أو عندما تواجه تغيرات الضغط المرتبطة بالسفر الجوي.
الاستخدام اليومي
يجب أن ترتدي الكم الضاغط بشكل مثالي كل صباح بعد الاستحمام (إذا كنت تستحم في الصباح) ، حيث تكون الوذمة اللمفاوية في حدها الأدنى عند الاستيقاظ. يجب أن تكون ذراعك جافة تمامًا ، وإذا قمت بتطبيق المستحضرات ، يجب ترك المنطقة تجف تمامًا. عند شراء الكم ، اطلب معرفة أفضل طريقة لتطبيق الكم بحيث يتدفق بسهولة وبدون تجاعيد.
كلمة من Verywell
قد تقلل الأكمام الضاغطة من أعراض الوذمة اللمفية وتجعلك أكثر راحة ، وربما تقلل من خطر حدوث مضاعفات ، مثل الالتهابات. ومع ذلك ، فإنها لا تحل المشكلة الأساسية. يجب استخدام الكم الضاغط كجزء من خطة نمط حياة شاملة لتقليل الألم ومنع المزيد من التورم الذي يشمل ممارسة الرياضة والعناية بالبشرة بدقة والتحكم في الوزن.
بينما لا يزال هناك جدل حول الدور الدقيق الذي تلعبه أكمام الضغط ، فإن الأبحاث الحديثة مشجعة من حيث أنها قد يكون لها دور وقائي. يوجد حاليًا الكثير من الأبحاث التي تبحث في أسباب الوذمة اللمفية والوقاية منها ، ونأمل أن نتعلم المزيد في المستقبل القريب. كما هو الحال مع الجوانب الأخرى لرعاية مرضى السرطان الخاصة بك ، فإن كونك مؤيدًا لنفسك ومواكبة أحدث الأبحاث يمكن أن يساعدك على الشعور بالقوة في رحلتك ، وفي بعض الحالات ، قد يكون له تأثير على نتائجك.