نظرة عامة على التنظير المهبلي

التنظير المهبلي هو إجراء تشخيصي في العيادة يستخدمه الطبيب لفحص داخل المهبل والفرج وعنق الرحم بحثًا عن مخاوف مثل تغيرات الخلايا والنمو والالتهاب. تُستخدم أداة مكبرة مضيئة تسمى منظار المهبل للوصول إلى المناطق وتوفير رؤية أوضح. قد تحتاج إلى التنظير المهبلي للتحقيق في الأعراض أو لتقييم متابعة بعد فحص الحوض غير الطبيعي أو مسحة عنق الرحم.

الغرض من الاختبار

يسمح التنظير المهبلي لطبيبك برؤية ما بداخل هذه المناطق حتى يتمكن من البحث بعناية عن الآفات أو التشوهات وفحصها بمساعدة التكبير. يمكن تطبيق عدة حلول مختلفة لمساعدة طبيبك على تقييم بطانة عنق الرحم أثناء هذا الإجراء. قد يأخذ طبيبك عينة من الأنسجة لفحص الخزعة أثناء تنظير المهبل أيضًا.

الأعراض التي قد تستدعي التقييم بالتنظير المهبلي:

• عدم الراحة في الحوض والألم والتشنج
• نزيف مهبلي غير منتظم
• نزيف مهبلي مفرط
• آلام المهبل أو عنق الرحم ، تهيج أو إفرازات

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، يوصى بإجراء تنظير مهبلي إذا أظهر فحص الحوض:

• السرطان أو مرحلة ما قبل السرطان: يمكن اكتشاف هذه التغييرات في مسحة عنق الرحم الروتينية وتتطلب مزيدًا من التحقيق ، وربما العلاج.
• التهاب عنق الرحم: يمكن أن يحدث التهاب عنق الرحم بسبب المرض أو العدوى أو التهيج أو التآكل الجسدي.
• الاورام الحميدة: الأورام الحميدة في عنق الرحم عادة ما تكون غير سرطانية وغالبًا ما تحتاج إلى إزالتها.
• الثآليل التناسلية: يمكن أن تكون الثآليل ، التي تسببها عادةً عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، موجودة في المهبل أو عنق الرحم وقد تسبب مشاكل خطيرة ، مثل السرطان.

محددات

لا يمتد التنظير المهبلي على طول الطريق إلى الرحم ، ولا يوفر رؤية للجزء الخارجي من عنق الرحم أو الهياكل المحيطة به.

المخاطر وموانع الاستعمال

بشكل عام ، يعتبر هذا الاختبار آمنًا. إذا كنت حاملاً ، يمكن أن تسبب الخزعة تقلصات وقد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ، مثل الولادة المبكرة أو الإجهاض. إذا كنت عرضة للنزيف أو تأخذ مميع للدم ، فقد تعاني من نزيف حاد بعد الخزعة.

قبل الاختبار

إذا كنت بحاجة إلى إجراء تنظير مهبلي ، فسيقوم طبيبك بجدولة ذلك في وقت لا تكون فيه دورتك الشهرية ، لأن هذا يمكن أن يغير مظهر عنق الرحم وقد يتداخل النزيف مع التصور الأمثل.

من المهم أيضًا عدم وضع أي شيء في المهبل لمدة يوم واحد على الأقل قبل الإجراء ، لذلك سيتم توجيهك إلى الامتناع عن الجماع أو استخدام الكريمات المهبلية أو الغسل أو استخدام السدادات القطنية.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم مثل الأسبرين أو الوارفارين ، لكن لا تتوقف عن تناولها إلا إذا طلب منك ذلك.

توقيت

قد يكون لديك منظار المهبل في عيادة طبيبك كجزء من فحص أمراض النساء. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب أن تتوقعي أن تستغرق العملية حوالي 10 إلى 20 دقيقة.إذا كان عليك العودة لتنظير المهبل ، يجب أن تتوقعي التزامًا بوقت أطول قليلاً.

موقع

يتم إجراء التنظير المهبلي في غرفة فحص الطبيب. وفي معظم الأوقات ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء التنظير المهبلي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن لطبيب الرعاية الأولية القيام بذلك أيضًا.

ماذا ارتدي

سيُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى ، حتى تتمكن من ارتداء ما هو مريح في طريقك إلى الاختبار.

طعام و شراب

لستِ بحاجة إلى إجراء أي تعديلات في طعامك أو شرابك قبل إجراء التنظير المهبلي.

التكلفة والتأمين الصحي

إذا كنت ستخضع لتنظير المهبل ، فقد يتطلب التأمين الخاص بك تفويضًا مسبقًا ، والذي يجب أن يعتني به مكتب طبيبك. قد تحتاج أيضًا إلى دفع مبلغ مشترك ، وستتمكن شركة التأمين الخاصة بك ومكتب الطبيب من إخبارك بالمبلغ. إذا كنت تدفع مقابل الاختبار من جيبك ، فيجب أن تتوقع أن تتراوح التكلفة بين 200 دولار و 500 دولار ؛ ستكون الكمية في الطرف الأعلى إذا كنت ستحصل على خزعة.

ماذا أحضر

يجب أن تتأكد من إحضار نموذج طلب الاختبار الخاص بك ، وبطاقة التأمين الصحي الخاصة بك ، واستمارة تحديد الهوية ، وطريقة الدفع مقابل الدفع المشترك أو الاختبار إذا كنت بحاجة إليه.

أثناء الاختبار

سيتم إجراء الاختبار الخاص بك بواسطة طبيب أمراض النساء أو طبيب الرعاية الأولية ، وقد يكون هناك مساعد أو ممرضة أيضًا.

اختبار أولي

ستحتاج إلى ملء بعض الأوراق ، بما في ذلك نموذج الموافقة على الإجراء ، وتفويض الدفع ، ونماذج خصوصية المريض.

سيُطلب منك أن ترتدي ثوبًا ، وقد تسألك ممرضتك عما إذا كنت بحاجة إلى إفراغ مثانتك حتى يكون الاختبار أكثر راحة. وبمجرد وصولك إلى طاولة الفحص ، سيُطلب منك الاستلقاء ووضع الأقدام في مساند القدمين.

طوال الاختبار

سيضع طبيبك منظارًا في المهبل لتوفير رؤية أفضل لعنق الرحم. بمجرد أن يصبح الجهاز في موضعه ، سيقوم هو أو هي بتنظيف عنق الرحم برفق باستخدام محلول ملحي ، إما باستخدام زجاجة رذاذ أو مسحة قطنية. عادة ، سيضع طبيبك أيضًا محلول حمض الأسيتيك المخفف بنسبة 3٪ إلى 5٪ على عنق الرحم لتصور المنطقة بشكل أفضل والتمييز بين المناطق الطبيعية وغير الطبيعية.

بعد ذلك ، سيتم وضع منظار المهبل بالقرب من فتحة المهبل ، بحيث يضيء الضوء على المهبل وعنق الرحم. سيقوم طبيبك بعد ذلك بتدوين ملاحظات دقيقة لما يمكنه رؤيته.

غالبًا ما يظهر تضخم الأوعية الدموية أو النزيف أو المخالفات من خلال منظار المهبل. في كثير من الأحيان ، تشير المناطق البيضاء في عنق الرحم إلى تغيرات غير طبيعية في عنق الرحم.

قد يقوم طبيبك بإدخال محلول Lugol ، والذي يتكون من اليود ويوديد البوتاسيوم. يظهر نسيج عنق الرحم الطبيعي باللون البني عندما يتلامس مع محلول لوغول ، وتظهر الخلايا ما قبل السرطانية باللون الأصفر.

أخيرًا ، قد يأخذ طبيبك عينة من الأنسجة أو خزعة ، إذا لزم الأمر ، من المناطق غير الطبيعية.قد تشعر بعدم الراحة أو التقلص أثناء الخزعة ، لكن هذا يجب أن يستمر بضع دقائق فقط. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من ألم شديد ، فقد يكون ذلك علامة على التهاب أو عدوى.

الاختبار اللاحق

بمجرد أن يزيل طبيبك المنظار ، قد تحتاج لبضع دقائق للراحة. إذا تم جمع عينة ، فسيتم تحضيرها لإرسالها إلى المختبر.

قد يناقش طبيبك بعض نتائج الاختبار معك على الفور أو بعد أسبوعين. يمكنك تفريغ مثانتك إذا احتجت لذلك ، وقد تعطيك ممرضتك فوطة صحية إذا كان لديك أي نزيف. عادة ، يمكنك الخروج من المستشفى للعودة إلى المنزل في ذلك الوقت.

بعد الاختبار

إذا كان لديك تنظير مهبلي بدون خزعة ، فقد يكون لديك اكتشاف خفيف جدًا. إذا كنت قد خضعت لتنظير مهبلي مع خزعة ، فمن المحتمل أن تعاني من بعض النزيف المهبلي والتشنج الخفيف لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الإجراء.بالإضافة إلى بعض النزيف المهبلي الخفيف ، قد تلاحظ إفرازات داكنة من أي محلول يستخدم في ساعد طبيبك على تصور عنق الرحم.

يجب استخدام فوطة صحية وليس سدادة قطنية للنزيف والإفرازات ، ويمكن علاج الألم عادةً باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو موترين (إيبوبروفين).

بعد الإجراء ، قد يوصي طبيبك بالامتناع عن إدخال أي شيء في المهبل لمدة 24 ساعة. وهذا يشمل الامتناع عن الجماع.

إدارة الآثار الجانبية

يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على مشورة المتابعة إذا كانت أعراضك أسوأ من المتوقع.

اتصل بطبيبك إذا:

• يستمر نزيفك أو إفرازاتك لمدة تزيد عن يومين إلى ثلاثة أيام أو تنقع أكثر من فوطة صحية واحدة في الساعة
• لا يتحسن ألمك مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• تعاني من آلام شديدة في أسفل البطن أو حمى أو قشعريرة

تفسير النتائج

تستند نتائج تنظير المهبل إلى ملاحظات طبيبك أثناء الإجراء وكذلك نتائج الخزعة إذا كان لديك. قد يناقش طبيبك بعض النتائج الأولية أثناء الإجراء أو بعده مباشرة أو قد يحدد موعدًا في وقت لاحق بعد عودة نتائج الخزعة ، والذي يكون عادةً في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

قد يحدد التنظير المهبلي:

• مناطق إصابة بطانة عنق الرحم
• الثآليل العنقية
• حالات التهابية
• الالتهابات
• عدم انتظام الأوعية الدموية أو هشاشة الأوعية الدموية
• الآفات محتملة التسرطن
• بطانة الرحم

متابعة

إذا كانت لديك حالة طبية تم تشخيصها عن طريق التنظير المهبلي ، فإن خطوتك التالية هي إما العلاج أو التقييم الإضافي. على سبيل المثال ، إذا كنتِ تعانين من عدوى ، فقد تحتاجين إلى العلاج بمضاد حيوي ، وإذا كنتِ تعانين من نزيف في عنق الرحم ، فقد يصف لكِ الطبيب العلاج بالهرمونات. قد تستدعي الآفة ما قبل السرطانية الحاجة إلى دراسات التصوير أو الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

بشكل عام ، ليس من المعتاد إجراء تنظير مهبلي للمتابعة الروتينية على فترات منتظمة ، ولكن قد تحتاج إلى إجراء آخر إذا كانت لديك أعراض متكررة أو غير مبررة تتطلب تنظير مهبلي آخر.

كلمة من Verywell

التنظير المهبلي هو اختبار تشخيصي يمكن أن يزود طبيبك ببعض النتائج أثناء إجراء الاختبار. يجب أن يكون من السهل عليك تحمل آثار جانبية قليلة ، إن وجدت. ومع ذلك ، قد تكون قلقًا أو قلقًا بشأن النتائج إذا كانت الأعراض التي يتم تقييمك لها مؤلمة بشكل خاص ، أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. بشكل عام ، يمكن علاج معظم الحالات الطبية التي يتم تشخيصها عن طريق التنظير المهبلي. في الواقع ، فإن سرطان عنق الرحم له تكهن جيد عندما يتم تشخيصه مبكرًا وعلاجه على الفور.