يُصنف فالبروات على أنه دواء مضاد للاختلاج ، وبالتالي يوصف عادة للسيطرة على النوبات. كما يوصف في بعض الأحيان للوقاية من الصداع النصفي ولتقليل نوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب. يصفه بعض الأطباء أيضًا لعلاج السلوكيات الصعبة في مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف. يعتبر استخدام فالبروات بهذه الطريقةخارج التسميةنظرًا لعدم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لهذا الاستخدام.
"منتجات فالبروات تشمل فالبروات الصوديوم (ديباكون) ، divalproex sodium (Depakote ، Depakote CP ، Depakote ER) ، حمض الفالبرويك (Depakene و Stavzor) ، والأدوية الخاصة بهم ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.
المعاهد الوطنية للصحة / Pillboxأشكال مختلفة
يأتي الفالبروات بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص ، والأقراص الممتدة المفعول ، والكبسولات مع رشاشات الفالبروات (يمكن ابتلاع هذه الكبسولات كاملة أو فتحها ورش المحتويات على الأطعمة اللينة لمن يعانون من صعوبة في البلع) والحقن / الحقن الوريدي لمن لا يستطيعون البلع. تناول الأدوية عن طريق الفم.
لماذا يستخدم لعلاج السلوكيات الصعبة
تتمثل إحدى الصعوبات في مرض الزهايمر في أن الشخصيات والسلوكيات يمكن أن تتغير نتيجة للمرض ، ويمكن أن تشمل بعض السلوكيات الصعبة في الخرف التحريض ، والأرق ، والقتال ، والعدوان اللفظي ، ومقاومة الرعاية ، والشرود والتفكير بجنون العظمة. قد يكون من الصعب معرفة كيفية الاستجابة لهذه الأنواع من السلوكيات والعواطف.
لقد جرب المجتمع الطبي عقاقير مختلفة لمحاولة الحد من هذه السلوكيات ، بما في ذلك الأدوية المضادة للذهان (التي يمكن أن يكون لها آثار جانبية سلبية كبيرة ويتم تنظيمها بشكل كبير في صناعة دور رعاية المسنين) ، والبنزوديازيبينات (التي تأتي أيضًا مع آثار جانبية سلبية وفعالية مشكوك فيها) و مضادات الاكتئاب (التي لا تكون دائمًا فعالة أو مناسبة). خلاصة القول هي أنه لا يوجد بشكل عام دواء فعال للغاية لعلاج الاضطرابات السلوكية في الخرف.
وهكذا ، ارتفعت الفالبروات كمنافس في محاولة علاج الانفعالات في الخرف. بالإضافة إلى الأمل في أن يكون علاجًا فعالًا ، تمتاز فالبروات بكونها دواءً طار في البداية أكثر قليلاً تحت الرادار من حيث لوائح دار رعاية المسنين - والتي تركز بشكل كبير على الحد من الأدوية المضادة للذهان والقضاء عليها في الخرف ولكن لا يركز على الفالبروات.
هل يجب استخدام فالبروات؟
وفقًا لدراسات بحثية متعددة ، فإن الإجابة بشكل عام هي: لا.
لم لا؟
غالبًا ما يكون غير فعال. على الرغم من وجود حالات فردية من الفعالية ، إلا أن مراجعات دراسات متعددة خلصت إلى أن فالبروات لم تكن مفيدة أكثر من العلاج الوهمي (حبوب وهمية) في تقليل السلوكيات الصعبة للخرف.
وفقًا لدراسة أخرى نُشرت فيجاما للطب النفسي، فشل فالبروات أيضًا في إبطاء التقدم المعرفي للخرف ، وهي فائدة مأمولة لم تظهر مع استخدامها.
آثار جانبية
وجدت دراسات متعددة أيضًا أن المشاركين الذين تناولوا فالبروات كانوا معرضين لخطر كبير من الآثار الجانبية من الدواء. وشملت هذه الآثار الجانبية قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية) ، وزيادة الانفعالات ، واضطرابات المشي ، والرعاش ، والتخدير والنعاس ، والغثيان ، والقيء والإسهال.
البدائل
بدلاً من الوصول إلى زجاجة الدواء لتعديل السلوكيات الصعبة في الخرف ، يجب أن تكون الإستراتيجية الأولى دائمًا مناهج غير دوائية. ضع في اعتبارك العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تلك السلوكيات مثل البيئة أو الألم الجسدي أو عدم الراحة أو القلق وحاول معالجة وتعديل هذه الأسباب المحتملة.
استخدم استراتيجيات مثل السماح للشخص ببعض الوقت ليهدأ بمفرده ثم العودة لاحقًا لإنهاء المهمة التي تحاول إنجازها.
أخيرًا ، أدرك أن إجهاد مقدم الرعاية والإرهاق يمكن أن يؤدي إلى تفاقم سلوكيات الشخص المصاب بالخرف. راقب نفسك بحثًا عن علامات الحمل الزائد لمقدم الرعاية واستخدم موارد العائلة والأصدقاء والمجتمع لدعمك في دورك كمقدم رعاية.
كلمة من Verywell
من الطبيعي والمناسب البحث عن علاجات تساعد في التعامل مع السلوكيات الصعبة التي غالبًا ما تتطور في الخرف. لسوء الحظ ، لا يزال يتعين علينا العثور على دواء آمن وفعال باستمرار لهذا الغرض.
لهذا السبب ، تأكد من طلب الدعم كمقدم رعاية لأن الأعراض السلوكية والنفسية للخرف يمكن أن تكون مرهقة للتعامل معها. يمكن أن يساعدك هذا الدعم على الشعور بعزلة أقل ويسمح لمقدمي الرعاية بمشاركة الاستراتيجيات المختلفة التي كانت مفيدة لهم.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
-for-hip-replacement.jpg)
