أنواع سرطان الثدي

هناك العديد من أنواع سرطان الثدي المختلفة. يمكن تصنيف سرطان الثدي على أنه غزوي أو غير جائر ويمكن العثور عليه في أجزاء مختلفة من الثدي. يؤثر كل نوع مختلف من سرطان الثدي على خلايا مختلفة في الجسم ، مما يساعد على تحديد مدى سرعة نمو السرطان وانتشاره. يمكن أن يساعد فهم الأنواع المختلفة لسرطان الثدي في التنقل في الرعاية المطلوبة. هنا ، نلقي نظرة فاحصة على كل نوع.

صور Prostock-Studio / جيتي

سرطان في الموقع

في مراحله الأولى ، يشار إلى السرطانات باسم "سرطان في الموقع" أي السرطان في مكانه الأصلي. يمكن أن يشمل السرطان الموضعي ما يلي:

• سرطان الأقنية الموضعي (DCIS): سرطان غير جائر يتضمن خلايا غير طبيعية توجد في قناة الحليب ، ولكنها لا تنتشر خارج القناة إلى أنسجة الثدي الأخرى ، وغالبًا ما يوجد هذا في تصوير الثدي الشعاعي الروتيني. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتطور سرطان القنوات الموضعي إلى سرطان غازي.
• السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS): يحدث هذا عندما يتم اكتشاف خلايا غير طبيعية في فصيصات الثدي ولكنها لا تنتشر إلى أنسجة الثدي المحيطة.

سرطان القنوات الغازية (IDC)

سرطان الأقنية الغازية (IDC) هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي ، حيث يمثل 70 إلى 80٪ من جميع تشخيصات سرطان الثدي. يحدث IDC عندما يبدأ السرطان في قناة الثدي وينتشر إلى أنسجة الثدي الأخرى. تتضمن الأشكال الأقل شيوعًا من IDC ما يلي:

• سرطان النخاع: يمثل 3 إلى 5٪ من جميع سرطانات الثدي - عندما يكون الورم كتلة رخوة سمينًا شبيهة بجزء من الدماغ يسمى النخاع.
• السرطان المخاطي: عندما يطفو الورم في برك من المخاط ، وهو مكون رئيسي في المخاط.
• السرطانات الأنبوبية: عادة ما يكون حجمها أقل من 1 سم ولها هيكل أنبوبي.
• السرطان الحليمي: يمثل هذا أقل من 1 إلى 2٪ من سرطانات الثدي الغازية.

توصيات الفحص الجيني لسرطان الثدي

يمكن لبعض الجينات الموروثة أن تتحور وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. أهم هذه الجينات هي BRCA1 و BRCA2. يمكن أن يكشف الاختبار الجيني عن طفرات في هذه الجينات وقد يوصى به للأشخاص الذين يعانون من:

• تاريخ عائلي معروف لطفرة BRCA
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي في سن مبكرة
• اشكنازي يهودي لائق
• النساء المصابات بسرطان الثدي في سن مبكرة (45 أو أقل) ، بغض النظر عن التاريخ العائلي

لا تحتاج كل امرأة إلى الاختبار. سيكون الطبيب قادرًا على تقديم المشورة بشأن ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا.

سرطان الفصيص الغازي (ILC)

السرطانات المفصصة الغازية (ILC) مسؤولة عن حوالي واحد من كل 10 سرطانات الثدي الغازية. يبدأ سرطان الثدي ILC في الفصيصات - أو الغدد المنتجة للحليب في الثدي. يمكن أن ينتشر بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم. يمكن تصنيف ILC إلى أنواع فرعية مختلفة بناءً على كيفية ظهور الخلايا السرطانية عند عرضها من خلال المجهر. هذه الأنواع الفرعية هي:

• ILC "كلاسيكي": تظهر الخلايا في تشكيل ملف واحد ، متشابهة مع بعضها البعض وتميل إلى أن تكون صغيرة.
• ILC "صلب": عندما تظهر الخلايا في أوراق كبيرة.
• ILC "السنخي": عندما يتم تجميع الخلايا معًا وتنمو في مجموعات من 20 خلية أو أكثر.
• "Tubulolobular" ILC: على غرار النوع الكلاسيكي مع تشكيلات الملف الفردي ، ومع ذلك ، فإن الخلايا لها هيكل يشبه الأنبوب.
• مختلط الغازي الفصوص الأقنية: هذا له ميزات كل من ILC و IDC.

سرطان الثدي الثلاثي السلبي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC) هو سرطان شرس ويشكل 10٪ إلى 15٪ من جميع سرطانات الثدي. وفي هذا السرطان ، تفتقر الخلايا السرطانية إلى مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ولا تنتج الكثير من بروتين يعرف باسم HER2.

ينمو هذا السرطان وينتشر بشكل أسرع من الأشكال الأخرى لسرطان الثدي الغازية. خيارات العلاج محدودة والتشخيص الأسوأ. بالمقارنة مع السرطانات الإيجابية HER2 ، فإن TNBC لديها أدنى معدلات البقاء على قيد الحياة.

الأنواع الفرعية HER2

يمكن تصنيف سرطان الثدي الأنثوي إلى أربعة أنواع فرعية جزيئية. تشمل الرسائل ما يلي:

• Luminal A: هذا له أفضل تشخيص ، وينمو ببطء ، وعادة ما يعتبر سرطانًا منخفض الدرجة.
• Luminal B: ينمو أسرع من Luminal A وله تشخيص أسوأ.
• ثلاثية سلبية: هذا أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا والنساء السود والنساء المصابات بطفرات جينية BRCA1.
• المخصب HER2: ينمو هذا أسرع من Luminal A و Luminal B وعادة ما يكون له تشخيص أسوأ. ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يتقبل العلاجات المستهدفة.

سرطان الثدي الالتهابي (IBC)

سرطان الثدي الالتهابي غير شائع ، حيث يمثل 1 إلى 5٪ فقط من جميع سرطانات الثدي. يختلف IBC عن السرطانات الأخرى في الأعراض والتوقعات وخيارات العلاج. في IBC ، تسد الخلايا السرطانية الأوعية الليمفاوية في الجلد ، والنتيجة هي ظهور الثدي باللون الأحمر أو الأرجواني أو الملتهب. يمكن أن يكون تشخيص IBC صعبًا لأنه لا يشبه أنواع السرطان الأخرى وقد لا يحتوي على كتلة بالثدي تظهر في صورة الماموجرام.

تبدأ جميع حالات IBC في المرحلة 3 لأنه بحلول الوقت الذي يتم تشخيصه ، تكون الخلايا السرطانية قد نمت بالفعل في الجلد. IBC هو الشكل الوحيد من سرطان الثدي الذي يتطلب علاجًا فوريًا. وتشير التقديرات إلى أن 20٪ 40٪ من حالات IBC سلبية ثلاثية.

فيريويل / إميلي روبرتس

مرض باجيت للثدي

يمثل مرض باجيت للثدي أقل من 5٪ من جميع حالات سرطان الثدي ويتضمن تجمع الخلايا السرطانية في الحلمة أو حولها والجلد المحيط بها ، ويسمى الهالة. ويمكن أحيانًا الخلط بين الأعراض والإكزيما أو التهاب الجلد ويمكن أن تشمل الشعور بالحكة أو الوخز في الحلمة أو الهالة ، تقشر أو تقشر الجلد ، وإفرازات من الحلمة. خلايا باجيت هي خلايا خبيثة توجد في الطبقة السطحية من الجلد في الحلمة والهالة. تظهر تحت المجهر كبيرة ومستديرة وهي علامة على مرض باجيت في الثدي.

فيريويل / غاري فيرستر

الساركوما الوعائية للثدي

الساركوما الوعائية هي نوع نادر من السرطان يبدأ في الخلايا البطانية التي تبطن الدم والأوعية الليمفاوية. وهناك نوعان من الساركوما الوعائية للثدي:

الساركوما الوعائية الأولية: يحدث هذا في النساء اللواتي لم يتم علاجهن من سرطان الثدي من قبل.

الساركوما الوعائية الثانوية: يحدث هذا في النساء اللواتي سبق أن عولجن من سرطان الثدي.

في الساركوما الوعائية ، يمكن أن يكون هناك نخر ونزيف.

ورم فيلوديس

تمثل أورام Phyllodes أقل من 1٪ من جميع أورام سرطان الثدي. غالبًا ما تنمو بسرعة ولكنها لا تنتشر عادةً خارج الثدي. تنمو أورام الفيلوديس في النسيج الضام للثدي ، وتسمى السدى. وتتألف السدى من الأنسجة الدهنية والأربطة المحيطة بالقنوات والفصيصات واللمف والأوعية الدموية في الثدي. وهذه الأورام أكثر شيوعًا عند النساء في الأربعينيات من العمر. تتعرض النساء المصابات بحالة وراثية نادرة تسمى متلازمة Li-Fraumeni لخطر متزايد للإصابة بهذه الأورام. واحدة من كل أربع حالات من أورام فيلوديس سرطانية ، ومعظمها حميدة.

سرطان الثدي عند الذكور

سرطان الثدي عند الرجال نادر الحدوث ، حيث يمثل أقل من 1٪ من جميع سرطانات الثدي. كل من الرجال والنساء لديهم أنسجة الثدي. مثل حالات سرطان الثدي لدى النساء ، يزداد خطر الإصابة بالسرطان لدى الرجال مع تقدم العمر. متوسط ​​عمر التشخيص عند الرجال هو 68. كما هو الحال في النساء ، يمكن أن تشمل أعراض سرطان الثدي لدى الرجال ما يلي:

• نتوء في الثدي
• ألم في الحلمة
• الحلمة المقلوبة
• التفريغ الحلمة
• تضخم الغدد الليمفاوية تحت الذراعين
• تقرحات على الحلمة أو على الهالة

يكون حدوث سرطان الثدي عند الرجال أقل منه عند النساء لأنه على الرغم من وجود أنسجة الثدي أيضًا ، فإن أثداء الذكور تتكون أساسًا من الدهون والأنسجة الليفية مع عدد أقل من القنوات والفصيصات. عند النساء ، تتطور معظم السرطانات في القنوات والفصيصات.

توصيات فحص سرطان الثدي للرجال

لم يتم دراسة الكشف عن سرطان الثدي لدى الرجال بشكل كافٍ لتحديد الفعالية. يمكن أن يكون فحص الثدي أداة فحص مفيدة للرجال المصابين بطفرات BRCA أو تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي. يجب على الرجال المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي مناقشة الخيارات مع الطبيب.

كلمة من Verywell

قد تكون القراءة عن الأشكال العديدة لسرطان الثدي أمرًا محيرًا. ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتكون استباقيًا. يمكن أن يساعد تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام والتعرف على أي تغييرات في ثدييك في التشخيص والعلاج المبكر ، إذا لزم الأمر. إذا كنت تعانين من كتل ، أو تجعيد ، أو تجعد ، أو تقشر ، أو احمرار في الثدي أو الحلمة ، فتحدث مع طبيبك.