3 علاجات جراحية لتمزق الكتف

تعد الجراحة من بين خيارات العلاج الخاصة بتمزق الشفا العلوي من التمزق الأمامي إلى الخلفي (SLAP) ، وهو نوع من إصابات مفصل الكتف. في حين أن النتائج جيدة بشكل عام بعد جراحة SLAP ، فإن معظم الناس يتحسنون بالعلاجات غير الجراحية.

إذا كنت قد تعرضت لتمزق SLAP ، فسيتم نصحك بالراحة بعد إصابتك للسماح للالتهاب بالهدوء. قد يساعد ذلك في تخفيف الأعراض.

تشمل العلاجات الشائعة لتمزق SLAP ما يلي:

• علاج بدني
• الأدوية المضادة للالتهابات
• حقن الكورتيزون

إذا استمرت الأعراض على الرغم من هذه العلاجات ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة تنظير المفصل طفيفة التوغل ، مع شق صغير في كتفك.

عملية جراحية لتمزق الصفائح الدموية

هناك العديد من الإجراءات الجراحية المختلفة التي يمكن أن تساعدك على التعافي بعد تمزق SLAP. نظرًا لأن تمزقات SLAP تحدث غالبًا بالتزامن مع مشاكل الكتف الأخرى ، مثل تمزق الكفة المدورة أو التهاب مفاصل الكتف ، فقد يتعين على التخطيط الجراحي أن يأخذ هذه العوامل في الاعتبار.

الخيارات الجراحية الأولية لتمزق SLAP هي:

• تنضير تمزق SLAP: خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بحلق الجزء الممزق من الشفا لترك حافة ناعمة. هذا الخيار مناسب فقط للدموع الطفيفة التي لا تشمل وتر العضلة ذات الرأسين. يجب أن تكون مرساة العضلة ذات الرأسين ، وهي جزء من وتر العضلة ذات الرأسين داخل مفصل الكتف ، مستقرة حتى تكون جراحة التنضير فعالة. إذا كان مرساة العضلة ذات الرأسين غير آمنة ، فمن غير المرجح أن يخفف التنضير من الجزء الممزق من الشفا الأعراض. التعافي بعد التنضير المعزول أسرع من التعافي بعد الإصلاح الجراحي.
• إصلاح SLAP: أثناء هذا الإجراء بالمنظار ، سيستخدم الجراح مثبتات خياطة لإعادة ربط شفاك الممزق بعظم تجويف الكتف. يتم تثبيت المرساة في العظم ، ويتم لف الغرز حول الشفا وربطها بإحكام بالعظام. إن إصلاح SLAP هو الأنسب للأشخاص الذين يرغبون في البقاء نشطين والذين لديهم كتف صحية.
• إلتصاق العضلة ذات الرأسين: خلال هذا الإجراء ، يتم قطع وتر العضلة ذات الرأسين من مكان تعلقها بالشفا وإعادة إدخالها في منطقة أخرى. عندما يتم تقليل القوى التي تسحب منطقة SLAP ، يمكن تخفيف الأعراض. العضلة ذات الرأسين الوترية هي خيار جراحي شائع للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أو أولئك الذين يعانون من التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين أو التمزق. يمكن إجراء العضلة ذات الرأسين الوترية بالتنظير المفصلي. تعتمد أفضل طريقة لإجراء عملية ربط العضلة ذات الرأسين بشكل أساسي على الحالات الأخرى التي يتم علاجها داخل مفصل الكتف.

نتائج الجراحة

تم الإبلاغ عن نتائج العمليات الجراحية المختلفة في عدد من الدراسات العلمية.

الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا هو إصلاح SLAP. في المرضى الذين خضعوا لإصلاح SLAP بالمنظار باستخدام مثبتات خياطة حديثة ، وجد أن أكثر من 90٪ لديهم نتائج جيدة ، وأكثر من 85٪ قادرون على العودة إلى الأنشطة الرياضية التنافسية.

تشمل مخاطر العلاج الجراحي المخاطر المعتادة لجراحة الكتف بالمنظار. قد تشمل هذه العدوى والتصلب و / أو ضعف الكتف. يمكن أن يتأثر تعافيك من الجراحة إذا كان لديك أيضًا إصابات أخرى في الكتف بالإضافة إلى تمزق SLAP.

التعلق

تُعد تمزقات SLAP سببًا شائعًا لانزعاج الكتف ، خاصةً للرياضيين الذين يعانون من حركات فوقية متكررة. في كثير من الأحيان ، يمكن التعامل مع تمزق SLAP بعلاجات غير جراحية ، خاصة إذا كان بإمكانك إراحة المفصل لفترة كافية للشفاء.

ومع ذلك ، عندما لا يخفف العلاج غير الجراحي الأعراض بشكل كافٍ ، يمكن التفكير في العلاج الجراحي لتمزق SLAP. هناك العديد من الخيارات الجراحية لعلاج تمزق SLAP ، ولكل منها مزايا وعيوب. يمكن أن يساعد اختيار الجراحة المناسبة في ضمان نتيجة علاج ناجحة.