علاج الارتجاع عند الرضع

يعد ارتجاع المريء مشكلة شائعة ، خاصة بين الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان. في حالة الارتجاع ، تسمح العضلة الموجودة أعلى المعدة (تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية) بخروج محتويات المعدة من المعدة و في المريء.

بالنسبة لمعظم الأطفال ، يكون الارتجاع خفيفًا. قد يبصق الأطفال بشكل متكرر ، لكنهم يكونون سعداء وبصحة جيدة ، وهذا أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج.

في الأطفال الآخرين ، يمكن أن يكون الارتجاع شديدًا. يُطلق على الارتجاع الشديد بما يكفي للحاجة إلى العلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

يحتاج الارتجاع المعدي المريئي عند الرضع إلى العلاج إذا كان الطفل:

• لديه نمو ضعيف
• يعاني من ألم شديد
• يرفض الأكل بسبب الألم
• يعاني من مشاكل في التنفس بسبب استنشاق الحليب المعاد تدفقه

العمل مع طبيب الأطفال الخاص بك

يمكن أن تكون إدارة مرض الارتجاع المعدي المريئي عند الرضع مضيعة للوقت ومثبطة للهمم. تحاول العديد من العائلات عددًا من العلاجات قبل العثور على العلاج المناسب لها ، فقط حتى يتوقف هذا العلاج عن العمل بعد شهرين.

إذا كان طفلك يعاني من ارتجاع المريء ، فإن العمل عن كثب مع طبيب الأطفال الذي يعرف طفلك وما الذي نجح وما لم ينجح من قبل سيساعدك في العثور على أفضل العلاجات لارتجاع طفلك.

العلاجات المنزلية

سواء كان ارتجاع طفلك خفيفًا أو شديدًا ، هناك بعض العلاجات المنزلية التي قد تساعد في تقليل أعراضه.

• إطعامات صغيرة ومتكررة: تقل احتمالية أن يبصق الأطفال إذا لم تكن بطونهم ممتلئة. قد يؤدي إعطاء طفلك وجبات صغيرة في كثير من الأحيان إلى تقليل البصق وأعراض الارتجاع.
• الوضع المستقيم بعد الرضاعة: إن حمل طفلك في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة تقريبًا بعد كل رضعة يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الارتجاع الشديد. يمكن أن يساعد أيضًا وضع طفلك في وضع شبه قائم في أرجوحة أو كرسي هزاز بعد الرضاعة.
• تغيير تركيبة طفلك: إذا كانت أعراض ارتجاع طفلك ناتجة عن حساسية تجاه الطعام ، فقد يساعد التغيير إلى تركيبة خاصة للرضع بتركيبة بروتين مختلفة (مثل فول الصويا أو تركيبة مضادة للحساسية). تحدث إلى طبيبك قبل تغيير تركيبة طفلك للتأكد من حصول طفلك على التغذية الكافية.
• تغيير نظامك الغذائي: إذا كنت ترضعين طفلك ، فقد يتفاعل طفلك مع الأطعمة في نظامك الغذائي. يعتبر بروتين حليب البقر مسببًا شائعًا ، وقد يعاني الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين يعانون من حساسية بروتين حليب البقر من أعراض ارتجاع المريء.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ويعتقد طبيب الأطفال أن حليب البقر قد يكون هو المشكلة ، فقد يُنصح بمحاولة التخلص من منتجات الألبان من نظامك الغذائي لمعرفة ما إذا كان هذا يساعد طفلك. لكن تحلى بالصبر - فقد يستغرق التخلص من منتجات الألبان ما يصل إلى أسبوعين للمساعدة.

الأدوية

إذا كان طفلك لا يزال يعاني من أعراض ارتجاع المريء حتى بعد تجربة العلاجات المنزلية الموضحة أعلاه ، فتحدث إلى طبيب الأطفال لمعرفة ما إذا كانت الأدوية قد تساعد. قد يستغرق العثور على الدواء الأكثر فعالية لطفلك بعض الوقت ، حيث توجد أنواع مختلفة من الأدوية المتاحة لعلاج الارتجاع.

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج ارتجاع الرضع عوامل تثخن ، ومضادات الحموضة ، وحاصرات H2 ، ومثبطات مضخة البروتون ، وعوامل الحركة.

وكلاء سماكة

على الرغم من أنه ليس دواءً ، فإن استخدام حبوب الأرز لتكثيف تركيبة طفلك قد يساعد في إبقاء الحليب في المعدة. استخدم حوالي 1 ملعقة كبيرة من حبوب الأرز لكل أونصة من التركيبة ، أو استخدم تركيبة تحتوي على أرز مضاف بالفعل.

في الدول الأوروبية ، يُستخدم جافيسكون للرضع (الذي يختلف عن جافيسكون البالغ المباع في الولايات المتحدة) أحيانًا لتكوين طبقة سميكة من الحليب في المعدة ، مما يمنع الارتجاع.

مضادات الحموضة

قد تساعد مضادات الحموضة الأطفال الذين يعانون من أعراض خفيفة من ارتجاع المريء. تعد Mylanta و Maalox و Tums من مضادات الحموضة النموذجية التي قد تساعد في علاج ارتداد الحمض عند الرضع.

حاصرات H2

تعمل حاصرات H2 (تاجميت ، بيبسيد) على تقليل كمية الأحماض التي تنتجها المعدة وقد استخدمت على نطاق واسع لعلاج الارتجاع عند الرضع والأطفال. قد تشمل الآثار الجانبية الإسهال والإمساك وآلام البطن.

مثبطات مضخة البروتون

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي أدوية أحدث وأكثر فاعلية من حاصرات H2 في تقليل حمض المعدة. وتشمل مثبطات مضخة البروتون Nexium و Prilosec و Prevacid و Aciphex و Protonix.

للحصول على بعض مثبطات مضخة البروتون في صورة سائلة ، ستحتاج إلى استخدام صيدلية تقوم بتركيب أو خلط الأدوية الخاصة بها. قد تسبب مثبطات مضخة البروتون آثارًا جانبية طويلة المدى ، بما في ذلك مشاكل الكبد والأورام الحميدة في المعدة ، من حاصرات H2.

وكلاء الحركة

في الماضي ، تم استخدام عوامل الحركة (Reglan و Propulsid) لمساعدة الجسم على الهضم بشكل أسرع ، ومنع الارتجاع عن طريق إفراغ المعدة بشكل أسرع. بسبب الآثار الجانبية الشديدة ، لم يعد يتم وصف هذه الأدوية للأطفال الرضع.

حتى إذا كنت تستخدم علاجات لطفلك دون وصفة طبية ، فتأكد من استشارة طبيب الأطفال قبل استخدام أي دواء مضاد للارتجاع. تؤثر الأدوية على الرضع بشكل مختلف عن تأثيرها على البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، وقد لا تكون دائمًا آمنة لطفلك.

جراحة الارتجاع المعدي المريئي

في حالات نادرة جدًا ، يستمر مرض الارتجاع المعدي المريئي بعد العام الأول من العمر ، ويسبب أعراضًا شديدة ولا يستجيب للعلاج. في هذه الحالات ، يمكن إجراء عملية جراحية تسمى تثنية القاع.

في عملية تثنية القاع ، يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء ، مما يؤدي إلى شد العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما يزيد من صعوبة ارتجاع الطعام من المعدة.

على الرغم من أنها قد تكون خيارًا جيدًا للأطفال الذين يعانون من ارتجاع حاد لا يستجيب للأدوية ، إلا أن جراحة تثنية القاع هي إجراء جراحي كبير له عدد من المضاعفات المحتملة. هذه الجراحة لديها معدل فشل مرتفع لدى بعض الأطفال. تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت تثنية القاع قد تكون مناسبة لطفلك.