أسباب آلام الحلق وخيارات العلاج

ألم الحلق شائع للغاية ويمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأمراض التي تؤثر على معظمنا في مرحلة ما من حياتنا. قد تشمل بعض الأسباب الأكثر انتشارًا لالتهاب الحلق فيروس البرد أو ارتجاع الحمض أو الحساسية.

يمكن لألم الحلق أيضًا أن يجعل من الصعب تناول الطعام والشراب. إذا كانت مشاكل البلع شديدة بما فيه الكفاية ، يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن أو مضاعفات أخرى. ستغطي هذه المقالة الأسباب المختلفة لألم الحلق ، وتشرح متى يجب عليك زيارة الطبيب ، وما يمكنك القيام به لتخفيف التهاب الحلق.

الأسباب

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الحلق ما يلي:

• الالتهابات الفيروسية: الأنفلونزا ، فيروسات البرد ، الخناق ، عدد كريات الدم البيضاء - أقل شيوعًا - الذباح الحلئي والحصبة والجدري المائي.
• الالتهابات البكتيرية: يمكن أن يسبب التهاب الحلق ألمًا شديدًا في الحلق وصعوبة في البلع ، كما قد تتورم اللوزتان بشدة. تسمى بكتيريا أخرىداء الانحلالي Arcanobacteriumيمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الحلق بالإضافة إلى طفح جلدي. يجب معالجة الأسباب البكتيرية لألم الحلق بالمضادات الحيوية. يمكن أن يؤدي التهاب الحلق إلى مضاعفات خطيرة مثل تلف القلب أو الكلى إذا تُرك دون علاج.
• التهابات ممرات الأنف أو الجيوب الأنفية: يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات وحتى الفطريات تنقيطًا خلفيًا للأنف ، ويمكن أن يؤدي المخاط الناتج عن العدوى والذي يمتد إلى الجزء الخلفي من الحلق إلى التهاب الحلق.
• الحساسية: يمكن أن تسبب الحساسية من الغبار أو العفن أو الوبر ، على وجه الخصوص ، تنقيطًا خلفيًا للأنف يساهم في التهاب الحلق.
• الارتجاع الحمضي: غالبًا ما يكون التهاب الحلق الناجم عن ارتداد الحمض أسوأ في الصباح حيث يمكن أن يدخل حمض المعدة إلى المريء وظهر الحلق والفم (مما يساهم في تآكل الأسنان) أثناء الليل أثناء النوم.

• التهيج الناجم عن الهواء الجاف أو المواد الكيميائية أو دخان السجائر: قد يتفاقم هذا عن طريق التنفس وفمك مفتوحًا.
• التهاب الحنجرة بسبب الإفراط في استخدام صوتك: غالبًا ما تكون هذه مشكلة للمطربين والأفراد الذين يستخدمون أصواتهم كجزء من مهنتهم. عادة ما يسبب التهاب الحنجرة بحة في الصوت وألمًا عند التحدث أيضًا.
• بعد التنبيب: يمكن أن تصاب بألم في الحلق إذا كان لديك أنبوب تنفس تم إدخاله أثناء الجراحة أو بسبب مرض أو إصابة ، وهذا مؤقت وسيهدأ عادة في غضون يوم أو يومين بعد إزالة الأنبوب.
• الجراحة: يمكن أن تسبب العمليات الجراحية مثل استئصال الغدة الدرقية ألمًا في الحلق ، كما يمكن أن تتسبب الإجراءات الأخرى مثل EGD (تنظير المريء والاثني عشر) حيث يتم إدخال المنظار من خلال الفم والجزء الخلفي من الحلق في حدوث هذا النوع من آلام الحلق.
• السرطان: على الرغم من ندرته ، يمكن أن تؤدي الأورام أو النموات الأخرى إلى ألم الحلق

متى ترى الطبيب

يجب تقييم آلام الحلق المستمرة لأسباب غير معروفة من قبل الطبيب لاستبعاد الأسباب الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة.

إذا تسببت العدوى في ألم الحلق ، فمن المحتمل أن تعاني من أعراض أخرى مثل الحمى أو السعال أو التعب أو التهاب العضلات.

قد يكون من الصعب التمييز بين السبب البكتيري والفيروسي لألم الحلق في المنزل. لأن التهاب الحلق يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج ، في حالة الشك ، يجب أن تخضع للاختبار. يمكن لأي طبيب تقريبًا ، بما في ذلك أطباء الأسرة وأطباء ما بعد الدوام ، إجراء اختبار بكتيريا.

الألم الشديد أو التورم الشديد في اللوزتين هما سببان لرؤية الطبيب.

غالبًا ما يكون ألم الحلق المصحوب بطفح جلدي بطبيعته جرثوميًا. يجب على الطبيب تحديد ما إذا كانت هناك حاجة للمضادات الحيوية.

نادرًا ما يرتبط التهاب الحلق المصحوب بالتنقيط الأنفي الخلفي (المخاط الذي يسيل في الجزء الخلفي من الحلق) بحالات طارئة أو خطيرة. ومع ذلك ، إذا استمر هذا لمدة أطول من بضعة أسابيع ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب لتحديد السبب الجذري. يُعد طبيب الأسرة مكانًا رائعًا للبدء ، ولكن قد تحتاج في النهاية إلى زيارة طبيب الحساسية لاختبار الحساسية.

بالرغم من أنها ليست حالة طارئة ، إلا أن ألم الحلق الذي يزداد سوءًا في الصباح أو المصحوب بأعراض مثل آلام المعدة أو حرقة المعدة يجب أن يتم تقييمه من قبل الطبيب. غالبًا ما يقوم أطباء الأسرة والممارسون العامون بتشخيص ارتداد الحمض ويكونون قادرين على إجراء الاختبارات التشخيصية أو الإحالة إلى طبيب أكثر تخصصًا إذا لزم الأمر.

هناك العديد من الأدوية المتاحة ، سواء التي لا تستلزم وصفة طبية أو بوصفة طبية ، والتي يمكنها علاج آلام الحلق المرتبطة بالارتجاع الحمضي. ومع ذلك ، يجب عليك مراجعة الطبيب للتشخيص الأولي واستبعاد أي حالات خطيرة.

إذا شعرت بألم في الحلق مباشرة بعد التخدير العام أو بعد إدخال أنبوب التنفس لأي سبب من الأسباب ، فربما لا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا لم يهدأ ألم الحلق في غضون أيام قليلة ، فقد تحتاج إلى الاتصال بالطبيب. يمكن لبعض العمليات الجراحية ، مثل استئصال الغدة الدرقية ، أن تسبب بحد ذاتها ألمًا في الحلق ، لذا ضع ذلك في اعتبارك.

الحالات التالية هي حالات طوارئ فعلية. يجب عليك الاتصال برقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا شعرت بألم في الحلق مصحوبًا بما يلي:

• سيلان اللعاب المستمر
• عدم القدرة على البلع
• صعوبة في التنفس

تشخبص

يمكن أن يشمل تشخيص مصدر آلام الحلق المختبرات والاختبارات أو التصوير الطبي أو التشخيص التفريقي.

المعامل والاختبارات

زراعة الحلق: مزرعة الحلق هي اختبار يتم فيه مسح مؤخرة الحلق بمسحة قطنية طويلة ، ثم يتم إرسال المسحة القطنية إلى المختبر لتحليلها بحثًا عن البكتيريا. يمكن عادةً تقييم المسحة للكشف عن التهاب الحلق بسرعة كبيرة (وهذا ما يسمى اختبار البكتيريا السريع). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية أو التهابات ممرات الأنف باستخدام ثقافات الحلق أو البلغم.

اختبار الحساسية: إذا اشتبه طبيبك في أن الحساسية هي سبب التهاب الحلق ، فقد يقوم بإجراء اختبارات الدم أو اختبارات الجلد لتأكيد ذلك.

يتضمن اختبار الجلد إجراء خدش صغير في جلدك وتعريضك لمسببات الحساسية (مادة يحتمل أن تكون لديك حساسية منها) لمعرفة ما إذا كان لديك رد فعل. تتوفر نتائج اختبار الجلد على الفور بينما قد تستغرق نتائج اختبار الدم بضعة أيام.

تجارب الأدوية: إذا اشتبه طبيبك في أن ارتجاع الحمض هو سبب التهاب الحلق ، فقد يصف لك تجربة من دواء ارتجاع المريء لمعرفة ما إذا كنت ستستجيب ، وينطبق هذا أيضًا على الحساسية المشتبه بها. قد يصف لك طبيبك تجربة تناول دواء مضاد للهستامين قبل استكمال اختبار الحساسية.

التصوير

يمكن استخدام التصوير الطبي ، وخاصة التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص آلام الحلق إذا كان السبب المشتبه فيه ناتجًا عن كتلة أو نمو أو التهاب الجيوب الأنفية.

من الطرق الشائعة لتشخيص ارتجاع الحمض أو مشاكل مشابهة تنظير المريء والمعدة والاثناعشر (EGD) (يُطلق عليه أحيانًا التنظير العلوي). يتضمن هذا الإجراء إدخال كاميرا صغيرة في مؤخرة الحلق وأسفل المريء لتصور أنسجة المريء. اختبار آخر يمكن استخدامه هو ابتلاع الباريوم.

تشخيص متباين

إذا كان لديك كتلة أو نتوء مرتبط بالتهاب الحلق ، فسيحاول طبيبك تحديد ما إذا كانت عقدة ليمفاوية أو شيء آخر مثير للقلق. إذا لم يتمكن طبيبك من تحديد أن الكتلة هي عقدة ليمفاوية ، فقد يطلب أخذ خزعة .

في حالة الاختبارات العنقودية السريعة ، يمكن أن تحدث نتائج سلبية خاطئة ، ولهذا السبب ، بعد إجراء اختبار سريع للبكتيريا العنقودية ، عادة ما يتم إرسال مزرعة الحلق إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات. لا يزال بإمكانك تلقي مكالمة في اليوم أو اليومين التاليين لإخبارك إذا كنت مصابًا بالفعل بالتهاب الحلق.

علاج

هناك بعض الخيارات التي يمكنك البدء بها على الفور لعلاج التهاب الحلق.

خيارات علاج نمط الحياة

• حافظ على رطوبتك
• تجنب التدخين
• استخدم المرطب

الأدوية

هناك مجموعة متنوعة من خيارات الأدوية لعلاج الأسباب الكامنة وراء آلام الحلق ، بالإضافة إلى الأدوية لعلاج الأعراض الفعلية لالتهاب الحلق.

مضادات حيوية:إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق ، سيبدأ طبيبك في تناول مضاد حيوي ، وقد يشمل ذلك حقنة لمرة واحدة أو مضادات حيوية عن طريق الفم على مدى فترة من الزمن. تأكد من إخبار طبيبك بأي حساسية تجاه الأدوية ، حيث توجد العديد من الخيارات التي يمكن لطبيبك الاختيار من بينها إذا كان لديك حساسية من البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى.

مضادات الهيستامين: إذا كنت تعاني من الحساسية ، فقد ترغب في تجربة أحد مضادات الهيستامين إذا لم تكن تتناوله حاليًا. يتم إفراز الهيستامين نتيجة ملامسة جسمك لمادة لديك حساسية منها (حبوب اللقاح ، العفن ، الوبر ، إلخ.). يعتبر الهستامين سببًا للإحساس بالألم في جسمك ، لذا فإن تناول مضادات الهيستامين مثل Zyrtec (cetirizine) أو Claritin (loratadine) أو Allegra (fexofenadine) سيساعد في تخفيف آلام الحلق المرتبطة بالحساسية.

دواء حمض الجزر:قد يستغرق علاج ارتداد الحمض بعض الوقت. ولكن كلما تم تشخيصك وعلاجك مبكرًا ، كلما تم حل أعراض التهاب الحلق مبكرًا. من المحتمل أن يبدأ طبيبك بتجربة حاصرات H2 أو مثبط مضخة البروتون (PPI) ، وقد تجد كلا هذين الدواءين بدون وصفة طبية. تشمل حاصرات H2 المتاحة دون وصفة طبية بيبسيد (فاموتيدين). تشمل مثبطات مضخة البروتون التي لا تستلزم وصفة طبية: Prilosec (omeprazole) و Prevacid (lansoprazole) و Nexium (esomeprazole).

بغض النظر عن سبب معاناتك من ألم الحلق ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعدك على التحكم في مستوى الألم. الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) وتيلينول (أسيتومينوفين) كلها فعالة جدًا في السيطرة على الألم المصاحب لالتهاب الحلق. إذا كنت تعاني من ألم شديد في الحلق و / أو كنت تواجه صعوبة في البلع بسبب شدة الألم ، فقد يصف لك طبيبك الجلوكوكورتيكويد (مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون).

يمكنك أيضًا استخدام أي بخاخات أو أقراص استحلاب تُصرف دون وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الألم. تشمل المكونات النشطة الشائعة للبخاخات الفينول والبنزوكائين.

الطب التكميلي والبديل

من أجل الحفاظ على رطوبتك ، قد ترغب في تجربة بعض الشاي الدافئ الخالي من الكافيين. في حين أن البحث محدود ، يمكنك محاولة إضافة أو شراء الشاي الذي يحتوي على العسل أو البكتين أو الجلسرين ، ويشار إلى هذه المكونات بالمواد الملطفة ، والتي تساعد في تخفيف تهيج الأغشية المخاطية للفم وإنشاء طبقة مهدئة في فمك.

يوجد منتج تجاري يُعرف باسم Throat Coat يحتوي على جذر عرق السوس ولحاء الدردار الزلق ومستخلص مائي جاف وجذر الخطمي ، بالإضافة إلى مزيج خاص من المواد العضوية الأخرى. أظهرت دراسة صغيرة انخفاضًا ملحوظًا في الألم بعد 30 دقيقة من تناول Throat Coat.

هناك نتائج غير متسقة تتعلق بمجموعة متنوعة من الأعشاب الصينية والوخز بالإبر الصينية ، وعلى هذا النحو ، لا يوصى بها بشكل عام. ومع ذلك ، ستجد على الأرجح العديد من الشهادات التي تنص على عكس ذلك. يجب أن تناقش مع طبيبك قبل تجربة أي أدوية عشبية ، خاصة إذا كنت ستخلطها مع الأدوية التي وصفها طبيبك.

وقاية

إن أكثر الوسائل فعالية لمنع التهاب الحلق الناجم عن سبب فيروسي أو بكتيري هو غسل اليدين. غسل اليدين جيدًا لمدة 20 ثانية على الأقل - ضمان تنظيف أظافرك حتى معصميك - يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر إصابتك بالعدوى.مستحضرات تطهير اليدين هي وسيلة بديلة جيدة عندما لا تكون بالقرب من الحمام.

حمض ارتجاع:إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فقد ترغب في مناقشة ما إذا كان وزنك هو السبب المحتمل أم لا. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن أن يكون فقدان الوزن تعديلًا رائعًا لنمط الحياة لتقليل الأعراض ذات الصلة والمساعدة في منع آلام الحلق طويلة المدى.

الحساسية:إذا كنت تعاني من الحساسية ، يمكنك مناقشة الاستخدام طويل الأمد لأدوية الحساسية الفموية أو الأنفية. قد يكون العلاج المناعي خيارًا أيضًا.