التهاب المفاصل الصدفي عند النساء

تتأثر النساء والرجال بشكل متساوٍ بالتهاب المفاصل الصدفي ولكن يختلفان بشكل كبير في بعض النواحي الرئيسية. لا يقتصر الأمر على أن النساء لديهن نقاط ضعف محددة للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي فحسب ، بل يميلون أيضًا إلى الحصول على نتائج أسوأ. العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب ذلك ، وحتى الآن ، قدموا القليل من الإرشادات حول كيفية إدارة المرض بشكل أفضل لدى النساء .

تيترا إيماجيس / جيتي إيماجيس

أعراض

ينتمي التهاب المفاصل الصدفي إلى فئة من الأمراض تعرف باسم اعتلال المفاصل الفقاري ، وتشمل سماتها الغالبة الالتهاب وآلام المفاصل. فيما يتعلق بالتهاب المفاصل الصدفي على وجه التحديد ، يختلف موقع إصابة المفصل بشكل كبير حسب الجنس.

نسبيا تحدث:

الجنسمظهر المرض المحتملالمشاركةامرأةمرض متعدد المفصلات المحيطية (التهاب المفاصل في مفاصل الأطراف)اليدين والمعصم والقدمين والكاحلين. الركبتين والمرفقين والوركين ممكن أيضًارجالمرض محوري ، ويعرف أيضًا باسم التهاب الفقار الصدفي (التهاب المفاصل في العمود الفقري وحوله)تصلب من الرقبة إلى عظم الذنب ، ولكن الأكثر شيوعًا يؤثر على العمود الفقري السفلي (القطني)

تطور المرض

في حين يميل الرجال المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي إلى الإصابة بأضرار أكبر في المفاصل ، فإن النساء بشكل عام سيكون لديهن أعراض أسوأ بشكل عام. يتضح هذا جزئيًا من خلال دراسة عام 2015 فيمجلة الروماتيزمحيث قام المحققون بمراقبة 72 رجلاً وامرأة مصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لمدة خمس سنوات ، ووجدوا أن:

• يميل الرجال إلى إظهار دليل على تلف المفاصل في الأشعة السينية في وقت أبكر بكثير من النساء.
• كان لدى النساء عدد أكبر من المفاصل المصابة.
• تعاني النساء من أعراض أكثر شدة ، بما في ذلك الألم والتعب والتهاب الأصابع (تورم الأصابع أو أصابع القدم على شكل نقانق).
• النساء لديهن درجات أقل في جودة الحياة.
• النساء لديهن إعاقة عمل أكبر.
• الرجال لديهم استجابة أفضل للعلاج وفرص أفضل للشفاء من المرض.

في حين أن إدراك الألم قد يلعب دورًا في هذه الاختلافات نظرًا لذاتية بعض الاختبارات ، فقد تم تحديد التعبير الفسيولوجي للمرض بوضوح بين الجنسين. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت الهرمونات والجينات والعوامل الأخرى تساهم في هذه الاختلافات وكيف.

حمل

لا يؤثر الحمل على مخاطر ظهور المرض واندلاعه فحسب ، بل يؤثر أيضًا على كيفية إدارة التهاب المفاصل الصدفي وعلاجه. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 فيحوليات الأمراض الجلدية البرازيلية:

• تعاني واحدة من كل أربع نساء من تفاقم الأعراض أثناء الحمل.
• ما بين 40 ٪ و 90 ٪ من النساء سوف يعانين من تفاقم الأعراض في فترة ما بعد الولادة (بعد الولادة).
• بالنسبة لـ 30٪ إلى 40٪ من النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ظهرت أعراض المفاصل لأول مرة في فترة ما بعد الولادة.
• غالبًا ما تكون التغييرات في العلاج مطلوبة أثناء الحمل ، بما في ذلك تجنب الأدوية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين وستيلارا (أوستيكينوماب).

حتى أن هناك أدلة على أن التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يزيد بشكل مباشر أو غير مباشر من خطر الإصابة بسكري الحمل واكتئاب ما بعد الولادة.

التدخين والكحول

يعتبر كل من التدخين والكحول من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. على الرغم من وجود القليل من الأبحاث لتقييم الاختلاف في الاختطار بين الرجال والنساء ، فقد تمكنت العديد من الدراسات عالية الجودة من وصف المخاطر لدى النساء على وجه التحديد.

يتضمن هذا دراسة 2011 فيحوليات الأمراض الروماتيزميةالتي استعرضت التاريخ الطبي لـ 84،874 ممرضة في الولايات المتحدة.وفقًا للدراسة ، كان المدخنون السابقون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بنسبة 50٪ مقارنة بغير المدخنين ، في حين أن المدخنين الحاليين لديهم ما لا يقل عن ثلاثة أضعاف زيادة خطر الإصابة بالمرض.

وبالمثل ، أجريت دراسة عام 2016 فيمجلة الروماتيزمكشفت أن الإفراط في تناول الكحول كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى النساء الأمريكيات.

ووفقًا للدراسة ، فإن تناول 15.0 إلى 29.9 جرامًا من الكحول يوميًا (ما يقرب من نصف إلى ثلاثة مشروبات) زاد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بنسبة 43٪ ، بينما زاد شرب أكثر من 30 جرامًا من خطر الإصابة بأكثر من 400٪.

عوامل اخرى

تم تحديد عوامل الخطر الأخرى في السنوات الأخيرة التي إما تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى النساء أو تؤدي إلى حالات مرضية (متزامنة). من بين بعض النتائج الرئيسية:

• يزيد تاريخ الإصابة بحصوات المرارة من خطر إصابة المرأة بالصدفية المصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بنسبة لا تقل عن 400٪ ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 فيالمجلة البريطانية للأمراض الجلدية.
• يرتبط فرط كوليسترول الدم (ارتفاع الكوليسترول) بخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بنسبة 58٪ لدى النساء مقارنة بمجموعة مماثلة من النساء المصابات بالكوليسترول الطبيعي ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 فيالتهاب المفاصل والروماتيزم. 
• تعاني النساء المصابات بالتهاب المفاصل الصدفي من فقدان أكبر للمعادن في العظام وخطر أكبر للإصابة بكسور هشاشة العظام مقارنة بمجموعة مماثلة من النساء غير المصابات بالمرض ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 فيأبحاث وعلاج التهاب المفاصلكما أنهم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
• تعد اضطرابات الفك الصدغي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي أكثر من عامة السكان ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 فيالمجلة الدولية للعلوم الطبيةالنساء بشكل عام هن أكثر تأثراً باضطرابات الفك الصدغي من الرجال.

التأثير العاطفي

يشير تقرير صادر عن مؤسسة الصدفية الوطنية (NPF) بقوة إلى أن التأثير العاطفي لالتهاب المفاصل الصدفي يكون أكبر لدى النساء منه لدى الرجال. وقد يكون هذا بسبب الضغط المجتمعي "للارتقاء إلى مستوى" تعريف معين للجمال تتأثر النساء. المخاوف بشأن مظهرك وكيف ينظر الآخرون إليك يمكن أن تؤثر سلبًا على ثقتك بنفسك والعلاقات الشخصية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المرتبط بالمرض إلى تقويض صحتك العقلية بشكل كبير ، مما يزيد من خطر تعاطي الكحول والاكتئاب وزيادة الوزن والتدخين. يشير تقرير NPF إلى أن ما لا يقل عن 60 ٪ من النساء المصابات بمرض الصدفية يبلغن عن تدهور نوعية الحياة نتيجة للأعراض المزمنة أو المتكررة.

إذا كنت مكتئبًا أو غير قادر على التأقلم ، فمن المهم التحدث مع طبيبك وطلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية. قد لا يؤدي القيام بذلك إلى تحسين حالتك الذهنية فحسب ، بل يقلل من خطر الإصابة بالنوبات.