على الرغم من أن السكتة الدماغية قد تبدو وكأنها حدث لا يمكن التنبؤ به ، إلا أن هناك اختبارات متاحة للمساعدة في معرفة ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية في المستقبل - بما في ذلك بعض الاختبارات التي يمكنك إجراؤها بنفسك. لا يمكن لأحد أن يتنبأ بالضبط بموعد حدوث السكتة الدماغية ، ولكن الحصول على فكرة عن مستوى خطر الإصابة بالسكتة الدماغية يمكن أن يساعد في توجيه بعض السلوكيات القابلة للتعديل أو القابلة للتعديل جزئيًا وعوامل أخرى لتحسين مظهرك. يمكن أن تساعدك الاختبارات التالية في تحديد نوع الإجراء الذي يتعين عليك اتخاذه لتقليل خطر إصابتك بسكتة دماغية:
جوناتان فيرنستروم / جيتي إيماجيستسمع القلب
يمكن أن يساعد تسمع القلب ، الذي يصف عملية جعل طبيبك يستمع إلى قلبك من خلال سماعة الطبيب ، في تحديد المشاكل المتعلقة بصمامات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، ومن المعروف أن مشاكل صمام القلب ومشاكل نظم القلب تؤدي إلى جلطات دموية تؤدي إلى حدوث جلطات دموية. لحسن الحظ ، يمكن علاج أمراض صمامات القلب وعدم انتظام ضربات القلب بمجرد اكتشافها - ويجب أن يكون طبيبك قادرًا على اكتشاف المشكلات مبكرًا خلال الفحوصات الفيزيائية الروتينية.
في بعض الحالات ، إذا كانت لديك أصوات قلب غير طبيعية ، فقد تحتاج إلى مزيد من التقييم باختبار طبي آخر للقلب ، مثل مخطط كهربية القلب (EKG) أو مخطط صدى القلب.
رسم القلب
يراقب مخطط كهربية القلب إيقاع قلبك باستخدام أقراص معدنية صغيرة موضوعة بشكل سطحي على جلد الصدر. اختبار غير مؤلم ، لا يتضمن مخطط كهربية القلب الإبر أو الحقن ولا يتطلب منك تناول أي دواء. عندما يكون لديك مخطط كهربية القلب ، يتم إنتاج نمط من الموجات التي يتم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر والتي تتوافق مع نبضات قلبك. هذا النمط الموجي ، الذي يمكن طباعته على الورق ، يخبر أطبائك بمعلومات مهمة حول كيفية عمل قلبك. يمكن أن يعرضك معدل ضربات القلب غير الطبيعي أو عدم انتظام ضربات القلب لخطر الإصابة بسكتة دماغية.
يعد الرجفان الأذيني أحد أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا ، وهو يزيد من تكوين جلطات الدم التي قد تنتقل إلى الدماغ مسببة السكتة الدماغية. والرجفان الأذيني ليس نادرًا وهو اضطراب في نظم القلب يمكن علاجه. في بعض الأحيان ، يُطلب من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالرجفان الأذيني تناول مسيلات الدم لتقليل فرص الإصابة بسكتة دماغية.
مخطط صدى القلب
لا يعتبر مخطط صدى القلب اختبار فحص ، لذلك فهو أقل شيوعًا من الاختبارات الأخرى في هذه القائمة عندما يتعلق الأمر بتقييم مخاطر السكتة الدماغية. ومع ذلك ، يتم استخدامه لتقييم عدد من مشاكل القلب المحددة التي لا يمكن تقييمها بالكامل من خلال تسمع القلب وتخطيط القلب ، وبالتالي يمكن أن تساعد في رسم صورة أوضح لصحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام. مخطط صدى القلب هو نوع من الموجات فوق الصوتية للقلب تُستخدم لمراقبة حركات القلب. إنها صورة متحركة لقلبك وهو يعمل. لا يتطلب الأمر إبرًا أو حقنًا ، وعادة ما يستغرق وقتًا أطول لإكماله من رسم القلب. إذا كان لديك مخطط صدى القلب ، فقد يوصي طبيبك باستشارة طبيب قلب ، وهو طبيب يشخص أمراض القلب ويعالجها.
ضغط الدم
يعاني أكثر من ثلثي الأفراد الذين يعانون من السكتة الدماغية من ارتفاع ضغط الدم ، والذي تم تعريفه منذ فترة طويلة على أنه ضغط دم أعلى من 140 ملم زئبقي / 90 ملم زئبقي. توصي الإرشادات المحدثة مؤخرًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم بضغط الدم الانقباضي عند أو أقل من الهدف وهو 120 ملم زئبقي . هذا يعني أنه إذا تم إخبارك سابقًا بأنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم "الحدودي" ، فقد يقع ضغط الدم لديك الآن في فئة ارتفاع ضغط الدم. وإذا كنت تتناول دواءً للتحكم في ضغط الدم ، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة الوصفة الخاصة بك للوصول إلى التعريف الجديد لضغط الدم الأمثل.
ارتفاع ضغط الدم يعني ارتفاع ضغط الدم بشكل مزمن ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى أمراض الأوعية الدموية في القلب والشرايين السباتية والأوعية الدموية في الدماغ ، وكلها تسبب السكتة الدماغية. ارتفاع ضغط الدم هو حالة طبية يمكن السيطرة عليها. بعض الأشخاص أكثر عرضة وراثيًا لارتفاع ضغط الدم ، وهناك بعض عوامل نمط الحياة التي تساهم في ارتفاع ضغط الدم وتؤدي إلى تفاقمه. تجمع إدارة ارتفاع ضغط الدم بين التحكم في النظام الغذائي ، وتقييد الملح ، وإدارة الوزن ، والتحكم في الإجهاد ، والأدوية القوية الموصوفة.
التسمع السباتي
لديك زوج من الشرايين الكبيرة ، تسمى الشرايين السباتية ، في رقبتك. تقوم الشرايين السباتية بتوصيل الدم إلى دماغك. يؤدي مرض هذه الشرايين إلى تكوين جلطات دموية يمكن أن تنتقل إلى الدماغ. تسبب جلطات الدم هذه السكتات الدماغية عن طريق قطع تدفق الدم إلى شرايين الدماغ. وفي كثير من الأحيان ، يمكن لطبيبك معرفة ما إذا كان أحد الشرايين السباتية أو كليهما مصابًا بالمرض عن طريق الاستماع إلى تدفق الدم في عنقك باستخدام سماعة الطبيب.
في كثير من الأحيان ، إذا كانت لديك أصوات غير طبيعية توحي بمرض الشريان السباتي ، فستحتاج إلى مزيد من الاختبارات ، مثل الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي أو تصوير الأوعية السباتية ، لتقييم صحة الشرايين السباتية بشكل أكبر. في بعض الأحيان ، إذا كان مرض الشريان السباتي واسع النطاق ، فقد تحتاج إلى إصلاح جراحي لمنع السكتة الدماغية.
مستويات الدهون والكوليسترول
يتم قياس مستويات الكوليسترول والدهون في الدم بسهولة عن طريق فحص دم بسيط. على مر السنين ، ظهر الكثير من الجدل حول "الدهون الجيدة" و "الدهون السيئة" في نظامك الغذائي. وذلك لأن الأبحاث الطبية تكشف تدريجياً عن معلومات حيوية حول الدهون الغذائية التي تؤثر على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. بعض الناس أكثر عرضة لارتفاع مستويات الدهون والكوليسترول بسبب الجينات. ومع ذلك ، فإن ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم يمثل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، بغض النظر عما إذا كان السبب وراثيًا أو غذائيًا. وذلك لأن الدهون الزائدة والكوليسترول يمكن أن تؤدي إلى أمراض الأوعية الدموية ويمكن أن تسهم في تكوين جلطات الدم التي تسبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
الإرشادات الحالية لمستويات الدهون والكولسترول في الدم هي:
- أقل من 150 مجم / ديسيلتر للدهون الثلاثية
- أقل من 100 مجم / ديسيلتر ل LDL
- أعلى من 50 مجم / ديسيلتر لـ HDL
- أقل من 200 مجم / ديسيلتر للكوليسترول الكلي
تعرف على المزيد حول مستويات الدهون والكوليسترول المثالية لديك وتعرف على المزيد حول الإرشادات الحالية للدهون والكوليسترول في نظامك الغذائي. إذا كان لديك ارتفاع في مستويات الدهون والكوليسترول ، فيجب أن تعلم أن هذه نتائج يمكن التحكم فيها وأنه يمكنك خفض مستوياتك من خلال مزيج من النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية.
سكر الدم
الأفراد المصابون بالسكري أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بمرتين إلى ثلاث مرات طوال حياتهم ، علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالسكري أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية في سن أصغر من غير المصابين به. هناك العديد من الاختبارات التي تستخدم عادة لقياس نسبة السكر في الدم. تُستخدم هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بداء السكري غير المشخص أو مرض السكري المبكر.
يقيس اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام مستوى الجلوكوز في الدم بعد 8-12 ساعة من الصيام عن الطعام والشراب. يقوم اختبار دم آخر ، وهو اختبار الهيموجلوبين A1c ، بتقييم تأثير مستويات الجلوكوز الكلية على جسمك خلال فترة زمنية تتراوح من 6 إلى 12 أسبوعًا قبل إجراء فحص الدم. يمكن استخدام نتائج اختبار الجلوكوز الصائم والهيموجلوبين A1c لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض السكري الحدودي أو مرض السكري المبكر أو مرض السكري في مراحله المتأخرة غير المعالج. مرض السكري هو مرض يمكن علاجه ويمكن السيطرة عليه عن طريق النظام الغذائي أو الأدوية أو كليهما.
رعاية ذاتية مستقلة
هذا ليس "اختبارًا" بقدر ما هو تحديد ما إذا كنت قادرًا على المشاركة في رعاية نفسك بانتظام أم لا. يتضمن ذلك قدرتك على القيام بمهام مثل ارتداء الملابس وتنظيف أسنانك والاستحمام والعناية بنظافتك الشخصية وإطعام نفسك. وقد ثبت أن تراجع القدرة على إكمال هذه المهام بشكل مستقل هو مؤشر على السكتة الدماغية. لذلك ، يجب أن تتحدث مع طبيبك إذا لاحظت أنك أو أحد أفراد أسرتك تفقد ببطء القدرة على التعامل مع الرعاية الذاتية.
سرعة المشي
وجدت إحدى الدراسات البحثية العلمية من كلية ألبرت أينشتاين للطب والتي نظرت في سرعة المشي لـ 13000 امرأة أن أولئك الذين لديهم أبطأ سرعة في المشي كانوا أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بنسبة 67٪ مقارنة بأولئك الذين لديهم أسرع سرعة في المشي. يعتمد المشي على عدد من العوامل مثل قوة العضلات ، والتنسيق ، والتوازن والقلب ، ووظيفة الرئة. لذلك ، في حين أنه قد لا يكون من المفيد "تسريع" مشيك فقط من أجل تسريعها ، فإن المشي ببطء يعد علامة حمراء قد تشير إلى وجود خطر أساسي للإصابة بسكتة دماغية.
حددت المقاييس المحددة للمشي التي استخدمتها كلية ألبرت أينشتاين للطب سرعة مشي سريعة تبلغ 1.24 مترًا في الثانية ، ومتوسط سرعة المشي 1.06-1.24 مترًا في الثانية وسرعة المشي البطيئة أبطأ من 1.06 مترًا في الثانية.
الوقوف على ساق واحدة
نشر باحثون في اليابان نتائج دراسة علمية خلصت إلى أن القدرة على الوقوف على ساق واحدة لمدة تزيد عن 20 ثانية هي مؤشر آخر يمكن أن يحدد احتمالات إصابة الشخص بسكتة دماغية ، ووجدت الدراسة أن البالغين الذين لم يصابوا بسكتة دماغية تميل القدرة على الوقوف على ساق واحدة لمدة تزيد عن 20 ثانية إلى أن يكون لها تاريخ من السكتات الدماغية الصامتة. السكتات الدماغية الصامتة هي سكتات دماغية لا تسبب عمومًا أعراضًا عصبية واضحة ، ولكن قد يكون لها تأثيرات خفيفة أو غير ملحوظة مثل ضعف التوازن والذاكرة والرعاية الذاتية. غالبًا ما تمر التأثيرات الدقيقة للسكتة الدماغية الصامتة دون أن يلاحظها أحد ، وبالتالي فإن الشخص الذي أصيب بجلطات صامتة لا يكون على دراية بها. ولكن ، إذا كنت قد أصبت بسكتات دماغية صامتة ، فهذا يعني عمومًا أنك معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية وأنه يجب عليك البدء في اتخاذ إجراء للتحدث مع طبيبك حول طرق تقليل فرص الإصابة بسكتة دماغية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من عادات نمط الحياة التي يمكن أن تقلل من فرص إصابتك بسكتة دماغية.