ما هو السحار السيليسي؟

السُحار السيليسي هو مرض رئوي ينتج عن استنشاق الكثير من غبار السيليكا. إنه مرض تدريجي يسبب أعراضًا مثل السعال وضيق التنفس.

السحار السيليسي هو أحد مجموعة من الحالات الطبية المعروفة باسم استرواح الرئة. تنجم هذه الأمراض عن استنشاق أنواع مختلفة من جزيئات الغبار ، عادة في بيئة العمل ، مما يتسبب في حدوث ندبات داخل الرئة.

قد تكون على دراية بمرض آخر في هذه المجموعة ، وهو الأسبست ، الناجم عن التعرض لمادة الأسبست. في الولايات المتحدة ، هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الرئة ، ولكن في جميع أنحاء العالم ، يعتبر السحار السيليسي أكثر شيوعًا. انخفضت المعدلات في الولايات المتحدة حيث تم استخدام تدابير وقائية أفضل في العديد من بيئات العمل.

سانجيري / E + / جيتي إيماجيس

أعراض السحار السيليسي

قد تشمل الأعراض المحتملة للسحار السيليسي في مراحله المبكرة ما يلي:

• سعال جاف
• ألم صدر
• صفير
• ضيق غير طبيعي في التنفس مع ممارسة الرياضة

ومع ذلك ، في المراحل المبكرة من المرض ، غالبًا ما لا يعاني الأفراد من أي أعراض على الإطلاق. غالبًا لا تظهر أعراض السحار السيليسي إلا بعد مرور 10 إلى 20 عامًا من التعرض للسيليكا في بيئة العمل. وهذا ما يسمى بالسحار السيليسي المزمن.

تظهر الأعراض في بعض الأحيان بسرعة أكبر من ذلك ، خاصة للأشخاص الذين تعرضوا لكميات أكبر من غبار السيليكا.يمكن أن تسبب المستويات الأعلى أعراضًا في غضون خمس إلى 10 سنوات (السحار السيليسي المتسارع).

قد تتسبب مستويات التعرض المرتفعة في ظهور أعراض في غضون أسابيع أو شهور ، مما يتسبب في أشد أنواع المرض (السُحار السيليسي الحاد).

قد يكون الشخص قد تعرض للكثير من تلف الرئة بسبب السحار السيليسي قبل ظهور أي أعراض واضحة ، خاصةً في حالة الشباب الأصحاء.

أعراض المرض المتقدم

في حالة الشخص المصاب بمرض متقدم ، يمكن أن تصبح هذه الأعراض شديدة جدًا. يمكن أن يزداد ضيق التنفس سوءًا.

قد يصاب الفرد المصاب بأعراض جديدة ، مثل التعب الشديد والتورم في أطرافه. يُصاب بعض الأشخاص بارتفاع ضغط الدم الرئوي - ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تؤدي إلى القلب.

في النهاية ، قد يتسبب هذا في عدم قيام الجانب الأيمن من قلبك بضخ الكثير من الدم كما ينبغي. يُعرف هذا بفشل القلب الأيمن. يمكن أن يؤدي هذا إلى فشل الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة ، حيث قد لا يحتوي الدم على كمية كافية من الأكسجين وقد يحتوي على الكثير من ثاني أكسيد الكربون.

زيادة خطر الإصابة بحالات طبية أخرى

يعاني الأشخاص المصابون بالسحار السيليسي أيضًا من مخاطر متزايدة للإصابة ببعض الحالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بالسحار السيليسي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالسل الرئوي إذا تعرضت للبكتيريا المسببة له.

يبدو أن السحار السيليسي يزيد من خطر الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك تصلب الجلد والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ، كما يبدو أنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى.

تظهر أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن على بعض الأشخاص المعرضين لغبار السيليكا ، وقد يحدث هذا حتى إذا لم يصابوا بالسحار السيليسي الحقيقي.

يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من الاكتئاب والقلق المرتبط بتشخيص السحار السيليسي. بالنسبة لكثير من الناس ، يشكل المرض خطرا على معيشتهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحالة أن تقلل من جودة حياتك بعمق ، مما يؤثر بشكل طبيعي على مزاجك ونظرتك.

موجه

ينتج السُحار السيليسي عن استنشاق الكثير من الشكل البلوري للسيليكا (يُسمى أيضًا ثاني أكسيد السيليكون). خاصة عندما يحدث هذا على مدى سنوات ، يمكن أن يحدث السحار السيليسي.

من يتعرض لاستنشاق غبار السيليكا؟

يمكن العثور على السيليكا البلورية في العديد من المواد المختلفة ، بما في ذلك الخرسانة والرمل والملاط والمعادن الأخرى والجرانيت والحجر الاصطناعي.

تتطلب بعض أنواع العمل قطع أو حفر أو تفجير أو طحن المواد المحتوية على السيليكا البلورية هذه. هذا يمكن أن يطلق غبار السيليكا في الهواء. إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات الصحية المناسبة ، يمكن للعمال أن يتنفسوا المستويات الخطرة من غبار السيليكا.

يتعرض أي شخص يتعرض لاستنشاق غبار السيليكا في العمل لخطر الإصابة بالسحار السيليسي. في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من مليوني شخص لديهم مستوى معين من التعرض لغبار السيليكا. ومن بين المهنيين المعرضين لخطر الإصابة بالسحار السيليسي ما يلي:

• الحجارة
• عمال المحاجر
• عمال السبك
• عمال المناجم
• عمال الهدم
• ساندبلاسترز
• الناس الذين يعملون في النفط والغاز
• مصنعي الأسمنت والأسفلت
• بعض عمال البناء (مثل الرصف)

الحجر الاصطناعي - غالبًا ما يستخدم في صنع أسطح منضدة المطبخ والحمام - هو سبب متزايد للسحار السيليسي. يمكن أن يتسبب قطع أو طحن هذا الحجر في إطلاق مستويات عالية جدًا من غبار السيليكا. يمكن أن يتسبب هذا في ظهور أعراض شديدة من السحار السيليسي في غضون أسابيع أو شهور.

لماذا لا تبدأ الأعراض على الفور؟

لا يتسبب غبار السيليكا في إتلاف رئتيك بشكل مباشر. إنه يختلف عن الأبخرة الكيميائية ، التي قد تصيب رئتيك على الفور وتسبب الأعراض على الفور.

بدلاً من ذلك ، يمكن لغبار السيليكا أن يبدأ نوعًا ضارًا من الاستجابة المناعية. في محاولة لتخليص جسمك من الغبار الغريب ، يتسبب جسمك في حدوث الكثير من الالتهابات.

يتم تشغيل خلايا معينة في الجهاز المناعي بشكل مزمن. بمرور الوقت ، يمكن أن تتسبب استجابة الجسم المناعية للسيليكا في إتلاف رئتيك. في النهاية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تندب حاد في الرئة. وهذا بدوره يمكن أن يحد من جودة التنفس.

هذا هو السبب في أن أعراض السحار السيليسي لا تختفي عادة ، حتى لو لم تكن بعد معرضًا لغبار السيليكا. حتى بعد زوال ذلك ، قد يظل جهازك المناعي نشطًا ويسبب مزيدًا من ندبات الرئة.

تشخبص

يتم تشخيص بعض الأشخاص لأول مرة بعد ظهور الأعراض ، ويطلبون العلاج الطبي. يتم تشخيص البعض الآخر كجزء من الفحوصات الطبية الروتينية التي يقدمها صاحب العمل. يحتاج الأطباء إلى تمييز السحار السيليسي عن الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة ونتائج الأشعة السينية ، مثل الساركويد.

إذا تعرضت لغبار السيليكا في العمل ، فيجب أن تخضع لفحوصات طبية منتظمة. يمكن أن تساعد هذه في العثور على الأشخاص المصابين بالسحار السيليسي قبل أن تبدأ لديهم أي أعراض.

يفرض المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) أن يخضع أي عامل يحتمل تعرضه لغبار السيليكا لفحوصات طبية منتظمة ، والتي يجب أن تشمل فحص الصدر بالأشعة السينية واختبارات وظائف الرئة. لتقديم مثل هذه الفحوصات المجانية ، لا يزال من المهم مراجعة الطبيب.

التاريخ الطبي هو جزء أساسي من التشخيص. يجب أن يسألك مقدم الرعاية الطبية الخاص بك عن أي أعراض حديثة بالإضافة إلى مشاكلك الطبية الأخرى. من المهم بشكل خاص أن يكتشفوا تاريخ عملك وتعرضك المحتمل لغبار السيليكا. قد يعطي الفحص الطبي أيضًا بعض الأدلة المفيدة.

غالبًا ما تكون الأشعة السينية للصدر جزءًا مهمًا من تشكيل التشخيص. يمكن أن يوفر التصوير المقطعي للصدر (CT) أيضًا معلومات أكثر تفصيلاً عن الرئتين.

اختبارات وظائف الرئة - اختبارات غير جراحية للتحقق من مدى كفاءة عمل الرئتين - مفيدة أيضًا. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى خزعة الرئة أيضًا. في هذه الحالة ، ستحتاج إلى إزالة جزء صغير من رئتك حتى يتمكن اختصاصي المختبر من فحصها تحت المجهر.

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما في مكان عملك بالسحار السيليسي ، فمن الضروري أن يتم تقييم أي شخص آخر للمرض. يجب مراجعة احتياطات السلامة الحالية في مكان العمل. يجب وضع المزيد من التدابير الوقائية ، مثل معدات الحماية الأفضل.

لسوء الحظ ، لا يتم دائمًا تشخيص السحار السيليسي بنجاح ، ربما لأن بعض الأطباء لا يفكرون في الأمر على أنه احتمال. إذا كنت قد عملت في أي وقت مضى في وظيفة بها احتمال التعرض للسيليكا ، فتأكد من أن جميع أطبائك يعرفون ذلك.

علاج

لسوء الحظ ، لا توجد علاجات جيدة للسحار السيليسي. حتى لو تجنب الشخص المصاب غبار السيليكا تمامًا في المستقبل ، فعادةً ما يزداد المرض سوءًا بمرور الوقت.

قد تساعدك بعض الأدوية في إدارة مرضك. قد تشمل هذه:

• الأدوية الموسعة للقصبات مثل ألبوتيرول
• أدوية السعال مثل Robitussin (dextromethorphan)
• الستيرويدات القشرية (لأعراض التهاب الشعب الهوائية)

قد يؤدي إجراء يسمى غسل الرئة أيضًا إلى تقليل الأعراض. تحت التخدير العام ، تستخدم المياه المالحة لغسل الرئتين.

قد يكون الأكسجين الإضافي مفيدًا أيضًا ، إذا لزم الأمر. في البداية ، قد تحتاجه فقط أثناء ممارسة الرياضة ، ولكن قد تحتاج إلى استخدامه كثيرًا مع تقدم المرض.

حقق الباحثون أيضًا في العلاجات الحالية التي قد تكون مفيدة في علاج السحار السيليسي. على سبيل المثال ، أفادت دراسة مبكرة عن فوائد علاج Kineret (anakinra) ، والذي قد يساعد في منع بعض الالتهاب في السحار السيليسي. ومع ذلك ، لا توجد سوى بيانات محدودة عن هذه العلاجات الأخرى ، لذلك لا يمكننا تعرف حقًا مدى فعاليتها.

إذا أصبح مرض الرئة الناتج عن السحار السيليسي شديدًا جدًا ، فإن زراعة الرئة هي الخيار الوحيد. ومع ذلك ، فإن زرع الرئة يأتي مع مخاطر وآثار جانبية خطيرة.

اعتبارات العلاج الأخرى

من الضروري أيضًا تجنب أي تعرض مستقبلي لغبار السيليكا في المستقبل ، حتى لو لم يكن لديك أي أعراض الآن. قد يساعد ذلك في تقليل الأعراض على المدى الطويل.

يعد التدخين ضارًا برئتي الجميع ، ولكن من المهم جدًا الإقلاع عن التدخين إذا كنت مصابًا بالسحار السيليسي. يؤدي التدخين إلى تفاقم أمراض الرئة وقد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. كما أنه عامل خطر إضافي للإصابة بسرطان الرئة ، والذي يمثل بالفعل خطرًا على الأشخاص المصابين بالسحار السيليسي.

يجب أيضًا أن تتجنب مهيجات الرئة المحتملة الأخرى ، مثل المواد المسببة للحساسية أو تلوث الهواء الداخلي والخارجي.

من المهم أيضًا أن تظل نشطًا. تمرن بانتظام ، لكن لا تبالغ في ذلك. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يساعدهم برنامج إعادة التأهيل الرئوي في الحفاظ على المستويات المثلى من النشاط.

تعد عدوى الرئة أكثر خطورة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالسحار السيليسي ، وقد يكون علاجهم أكثر صعوبة. لهذا السبب ، من المهم الحصول على لقاحات الأنفلونزا (الأنفلونزا) والمكورات الرئوية و COVID-19 ، على النحو الموصى به من قبل طبيبك.

إذا كانت لديك أي علامات للعدوى ، مثل الحمى أو تفاقم السعال ، فعليك طلب العلاج على الفور. قد تحتاج إلى مضادات حيوية أو علاجات أخرى لمعالجة العدوى الكامنة.

نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالسحار السيليسي أكثر عرضة للإصابة بالسل ، إذا تعرضوا لها ، يجب أن يتم فحصك بانتظام بحثًا عن المرض. يمكن القيام بذلك من خلال اختبار الجلد PPD أو طرق أخرى. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فستحتاج إلى علاج بالعقاقير لعلاج السل الكامن أو النشط ، اعتمادًا على نتائج الاختبارات التشخيصية.

قد يكون من المفيد الحصول على مدخلات أخصائي الرئة (أخصائي أمراض الرئة) لإدارة خطة العلاج الخاصة بك على النحو الأمثل.

وقاية

الوقاية من السحار السيليسي أسهل بكثير من معالجتها. إذا كنت تعمل في مجال يعرضك لغبار السيليكا ، فتعرف على المخاطر واعرف حقوقك. الجميع يستحق بيئة عمل آمنة.

في يونيو 2018 ، خفضت إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) الحد الأقصى لغبار السيليكا القابل للاستنشاق والفحوصات الطبية الإلزامية لأي عمال يحتمل تعرضهم لمستويات أعلى.

توفر OSHA و NIOSH إرشادات للممارسات الآمنة في مكان العمل. تتضمن طرق تقليل التعرض ما يلي:

• استخدام الطرق الرطبة على الطرق الجافة في موقع يوجد به غبار السيليكا
• استخدام خزانات التفجير وطرق أخرى لاحتواء الغبار
• توفير طرق التهوية المثلى
• التحول إلى المنتجات غير المحتوية على السيليكا ، إن أمكن
• السماح فقط بالتعرض المحتمل لفترات قصيرة جدًا
• منح العمال حماية إضافية للجهاز التنفسي ، مثل الأقنعة الخاصة أو أجهزة التنفس ، إذا لزم الأمر
• لا تأكل أو تشرب أو تدخن بالقرب من غبار السيليكا
• غسل يديك ووجهك قبل الأكل أو الشرب أو التدخين بعد التعرض

قد تكون الاحتياطات الأخرى مناسبة في صناعات محددة. توفر الإرشادات الكاملة من OSHA و NIOSH معلومات أكثر تفصيلاً.

إذا كنت قلقًا بشأن التعرض المحتمل لغبار السيليكا في مكان عملك ، فلا تتردد في طلب المشورة من الخبراء. يمكنك الاتصال بـ NIOSH لطلب تقييم للمخاطر الصحية من غبار السيليكا في مكان عملك. يمكن لأصحاب العمل والموظفين والمسؤولين النقابيين طلب مثل هذا التقييم المجاني.

التأقلم

يجد الكثير من الناس أنه من المفيد التواصل مع الآخرين الذين يتعاملون مع السحار السيليسي. من خلال منظمات مثل American Lung Association ، يمكنك العثور على موارد وطرق للوصول إلى الآخرين. قد تستفيد أيضًا من مستشار يمكنه مساعدتك في التغلب على بعض هذه التحديات.

يجب أن يكون شخص ما في فريقك الطبي قادرًا أيضًا على تزويدك بمعلومات حول متابعة مطالبة تعويض العمال ، والتي قد توفر لك بعض الحماية من الدخل. قد يكون بعض الأشخاص مهتمين أيضًا باتخاذ إجراءات قانونية ضد أصحاب العمل.

كلمة من Verywell

يعتبر السحار السيليسي تشخيصًا مدمرًا ، وقد يتطلب من الأفراد البحث عن عمل آخر. هذا ، والطبيعة المتفاقمة للمرض ، تجعله ضربة قوية. احصل على تثقيف حول الموضوع ، حتى تتمكن من المساعدة في التأكد من أن كل شخص في مكان عملك يمكنه البقاء في أمان.