تعرف على ما إذا كان يجب عليك إجراء فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية

هل أوصى طبيبك بإجراء فحص الكالسيوم التاجي؟ قد تتساءل عما إذا كان ذلك ضروريًا إذا كان لديك عوامل خطر قلبية أخرى ولكنك خضعت لاختبار إجهاد لم يُظهر مشكلة في القلب.

القاعدة العامة لأي اختبار طبي هي أنه من المعقول إجراؤه متى كانت نتائج هذا الاختبار مفيدة في اتخاذ قرار بشأن رعايتك الطبية. في حالتك ، قد يستخدم طبيبك نتائج فحص الكالسيوم ليقرر ما إذا كان سيصف العلاج بالستاتين أم لا. تعرف على المزيد حول فحص الكالسيوم وكيفية استخدامه.

النسخ المحدودة / جيتي إيماجيس

ماذا يخبرك مسح الكالسيوم عن قلبك

فحص الكالسيوم التاجي هو فحص بالأشعة المقطعية يكتشف ترسبات الكالسيوم في الشرايين التاجية (الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم). تحدث رواسب الكالسيوم في الشرايين أثناء تكون لويحات تصلب الشرايين ، لذا فإن وجود رواسب الكالسيوم يعني وجود عملية مرض تصلب الشرايين.

سبب أهمية لويحات تصلب الشرايين هو أن هذه اللويحات تميل إلى التمزق. غالبًا ما يكون تمزق اللويحات مصحوبًا بتكوين مفاجئ لجلطات دموية في الشريان في موقع التمزق ، مما يؤدي إلى انسداد (انسداد) مفاجئ في الشريان. يسمى هذا الحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS). غالبًا ما تسبب ACS ذبحة صدرية غير مستقرة على الأقل ، أو ما هو أسوأ من ذلك ، احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية).

إذا كان لديك كالسيوم في الشرايين التاجية ، فأنت مصاب بالفعل بتصلب الشرايين ، وأنت معرض لخطر الإصابة بالـ ACS.

نقاط الكالسيوم

لا يخبرك فحص الكالسيوم التاجي فقط ما إذا كان لديك (نعم أو لا) رواسب الكالسيوم ، ولكنه يقيس أيضًا مدى رواسب الكالسيوم ويكشف أي من الشرايين التاجية متورطة.

يتم تلخيص هذه المعلومات فيدرجة الكالسيوم:

• 0: لا يوجد مرض يمكن التعرف عليه
• من 1 إلى 99: مرض خفيف
• 100 إلى 399: مرض متوسط
• 400 أو أعلى: مرض شديد

كلما ارتفعت درجة الكالسيوم ، زاد وجود تصلب الشرايين في الشرايين التاجية ، وزاد خطر الإصابة بالـ ACS خلال السنوات العديدة القادمة. ولكن ، الأهم من ذلك ، أي درجة أعلى من الصفر تعني أن مرض تصلب الشرايين قد بدأ حاضر ، وإلى حد ما على الأقل ، نشط.

ما تعنيه نتيجة الكالسيوم حقًا

عندما تم تسويق فحوصات الكالسيوم التاجية وتسويقها لأول مرة في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، كانت محاطة بالجدل. كان الجدل مرتبطًا جزئيًا بالإعلانات التجارية المبتذلة التي تم إنتاجها للإعلان عنها ، ولكنه كان مرتبطًا في الغالب بحقيقة أنه في ذلك الوقت ، لم تكن فائدة عمليات المسح هذه مفهومة جيدًا.

في تلك الحقبة القديمة ، كان معظم أطباء القلب مهتمين فقط بلويحات تصلب الشرايين التي كانت كبيرة بما يكفي لإحداث انسداد كبير في الشرايين التاجية. كما أن فحوصات الكالسيوم ليست جيدة بشكل خاص في تحديد اللويحات التي تسبب "انسداد 50٪" المخيف الذي (كان يُعتقد) أنه يجب معالجته بالدعامات. كان يُنظر إلى اختبار الإجهاد في ذلك الوقت على أنه أداة فحص أفضل بكثير لمثل هذه العوائق "الكبيرة".

منذ ذلك الوقت ، تعلم الباحثون الطبيون الكثير عن تمزق البلاك. اتضح أن معظم حالات ACS تحدث مع تمزق لويحات "غير مهمة" - لويحات كانتليستسبب في انسداد كبير ، ولم يكن مرشحًا للدعامات. هذا يعني شيئين. أولاً ، في حين أن الدعامات قد تخفف من أي ذبحة صدرية تنتج عن تلك الانسدادات ، فإنها غالبًا لا تقلل بشكل كبير من خطر النوبات القلبية اللاحقة. ثانيًا ، اتضح أن خطر الإصابة بأمراض القلب على المدى الطويل يرتبط تقريبًا "بعبء اللويحات" الكلي (أي عدد ومدى اللويحات بأي حجم في الشرايين التاجية) ، أكثر من وجود أو عدم وجود لويحات "كبيرة" محددة.

يمكن القول إن الاسم الآخر لعبء البلاك هو درجة الكالسيوم. في الواقع ، أظهرت الدراسات الآن بوضوح أنه كلما ارتفعت درجة الكالسيوم ، زادت مخاطر القلب اللاحقة ، سواء كانت أي من اللويحات نفسها تسبب انسدادًا كبيرًا أم لا.

ماذا تفعل حيال المسح الإيجابي للكالسيوم

للتلخيص ، يخبرك فحص الكالسيوم ما إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين التاجية أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإن مدى تصلب الشرايين. إذا كانت درجة الكالسيوم أعلى من الصفر (مما يعني ، مرة أخرى ، أن بعض حالات تصلب الشرايين على الأقل في الوقت الحاضر) ، سيظل بعض أطباء القلب يوصون بعد ذلك باختبار الإجهاد ، والذي سيساعدهم على تحديد ما إذا كانت أي من اللويحات تسبب انسدادًا كبيرًا. لكن هذا ، كما رأينا ، لم يعد حقًا النقطة الرئيسية.

النقطة الرئيسية هي ما إذا كان لديك لويحات تصلب الشرايين أم لا. وإذا قمت بذلك - إذا كانت درجة الكالسيوم الخاصة بك أعلى من الصفر - يصبح من المهم جدًا أن تفعل كل ما في وسعك لتقليل الخطر ، ليس فقط لتطوير المزيد من اللويحات ولكن أيضًا من تمزق اللويحات.

من الواضح أن خيارات نمط الحياة التي تساعد في منع تطور تصلب الشرايين ستصبح حينئذٍ حاسمة. يجب اعتبار التحكم في الوزن ، وممارسة الكثير من التمارين ، وعدم التدخين ، والتحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، أمورًا تتعلق بالحياة والموت أكثر مما كانت عليه قبل أن تعرف أن لديك لويحات تصلب الشرايين.

تصبح العقاقير المخفضة للكوليسترول مفيدة أيضًا إذا كان فحص الكالسيوم إيجابيًا - حتى لو لم تكن مستويات الكوليسترول مرتفعة. وذلك لأن العقاقير المخفضة للكوليسترول تساعد على استقرار اللويحات وتساعد على منعها من التمزق ، ويبدو أن هذا ، وليس قدرتها على خفض الكوليسترول ، هو الآلية الرئيسية التي تقلل من خلالها الستاتينات من مخاطر الإصابة بأمراض القلب. قد يصبح تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا أيضًا أحد الاعتبارات إذا كان فحص الكالسيوم إيجابيًا.

كلمة من Verywell

إذا أوصى طبيبك بإجراء فحص الكالسيوم في الشريان التاجي ، فيجب أن تفكر بجدية شديدة في إجرائه. يمكن أن يوفر معلومات من شأنها أن تساعد في توجيه علاجك لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة.