يمتلك معظمنا عظمتين ، تسمى عظام السمسم ، تحت المفصل في قاعدة أصابع القدم الكبيرة. في حالات نادرة ، قد يفقد الأشخاص إحدى هذه العظام أو كليهما ، وهي في الواقع مغلفة داخل الأوتار أسفل إصبع القدم الكبير. عندما تلتهب هذه العظام ، تسمى الحالة التهاب السمسم.
بجوالكر / جيتي إيماجيسيمكن أن يحدث التهاب السمسم نتيجة الإصابة الحادة أو الإفراط المزمن. يمكن أن يحدث الألم السمسمي أيضًا بسبب كسور الإجهاد في السمسم ، أو حالة تسمى تنخر العظم. تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب السمسم الالتهاب أو الاضطرابات الجهازية مثل أمراض المناعة الذاتية.يجب تقييم الأشخاص الذين يعانون من ألم السمسمي المزمن لهذه الحالات.
أعراض
عادة ما يمكن اكتشاف مشاكل السمسم من خلال التاريخ الدقيق والفحص. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم مع تحمل الوزن
- يتم تطبيق الألم مع الضغط مباشرة على عظام السمسم
- الألم عند سحب إصبع القدم الكبير بقوة إلى أعلى (عطف ظهري لإصبع القدم الكبير)
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة إبهام القدم الجامد والنقرس.
يمكن تأكيد التشخيص باختبارات التصوير. يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة ، خاصة إذا كان هناك شك في حدوث كسر في عظم السمسم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يصعب تصور عظام السمسم الصغيرة بشكل كافٍ في اختبار الأشعة السينية ، وبالتالي يمكن أيضًا النظر في اختبارات أخرى. الاختبار الأكثر شيوعًا هو دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن يمكن أن تكون فحوصات العظام فعالة أيضًا في تحديد مشاكل السمسم.
علاج
يبدأ علاج التهاب السمسم بتغيير الأحذية. يمكن أن تساعد زيادة كمية التبطين داخل حذائك في تخفيف الضغط على السمسمي المصاب. يمكن أيضًا استخدام إدخالات محددة أو تقويمات مخصصة لمحاولة إبعاد القوى بعيدًا عن العظم الملتهب. تشمل العلاجات الأخرى الراحة وتجنب الأنشطة المحددة التي تهيج العظام والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات واستخدام الثلج.
قد يستغرق التعافي من إصابة السمسماني شهورًا وغالبًا ما يكون تجربة محبطة. قد يحتاج الرياضيون إلى فترة طويلة من تقييد حمل الوزن أو الحركة ، وغالبًا ما يستغرق التعافي من ممارسة الأنشطة الرياضية الكاملة من 3 إلى 6 أشهر.
في الظروف غير المعتادة التي لا تكفي فيها تعديلات الأحذية والراحة لتخفيف الانزعاج ، هناك خيارات علاج جراحية. ومع ذلك ، يجب التعامل مع هذه الإجراءات الجراحية بحذر ، حيث يمكن أن تحدث تشوهات في إصبع القدم الكبير غالبًا إذا تمت إزالة أحد عظام السمسم أو كلاهما.