دور السيروتونين في القذف

من المعروف أن مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون لها آثار جانبية جنسية. يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مع:

• يرغب
• إثارة
• القذف
• النشوة الجنسية

ترتبط هذه المشاكل الجنسية بشكل أكبر باستخدام فئتين من الأدوية - مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRI) - المستخدمة لعلاج الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى.

في وقت مبكر جدًا من تطوير مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، تم اكتشاف أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب صعوبات في القذف. في الواقع ، يتم وصف هذه الأدوية في بعض الأحيان للرجال الذين يعانون من مشاكل في سرعة القذف.

لماذا يمكن أن يكون لمضادات الاكتئاب مثل هذه الآثار العميقة على الصحة الجنسية ، وخاصة بالنسبة للرجال؟ لا علاقة له بالمزاج. بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر بدور السيروتونين والناقلات العصبية الأخرى في الإثارة والقذف.

بيولوجيا القذف

الجنس ، من نواحٍ عديدة ، وظيفة للعقل.

يمكن أن يحدث الاستثارة الجسدية عن طريق التحفيز المباشر. يمكن أن يحدث أيضًا دون أي تحفيز مباشر. غالبًا ما يوصي المعالجون بالجنس بـ "الأفكار المثيرة" كتدخل ، لأن التفكير في الجنس يمكن أن يكون منعطفًا في حد ذاته.

كيف يعمل هذا؟ بالطريقة نفسها التي تتم بها معالجة العديد من الأفكار - من خلال إنتاج نواقل عصبية مختلفة. هذه هي الطريقة التي تتواصل بها الخلايا العصبية مع بعضها البعض. يطلقون ويستجيبون للناقلات العصبية ، بما في ذلك:

• السيروتونين
• نوربينفرين
• الدوبامين

يأتي الكثير من فهمنا لدور النواقل العصبية وهياكل الدماغ في الإثارة والنشوة الجنسية من الأبحاث التي أجريت على الحيوانات. ومع ذلك ، كانت هناك دراسات بشرية أيضًا.

من خلال البحث ، تعلم العلماء أن العديد من مناطق الدماغ مرتبطة بالوظيفة الجنسية للذكور.

منطقة ما قبل الجراحة الإنسي (MPOA) من منطقة ما تحت المهاد هي مركزية للاستجابة الجنسية. هذا هو المكان الذي تجتمع فيه المنبهات الجنسية من أجزاء مختلفة من الجسم للمعالجة.

ثم يرسل المخ إشارات إلى أسفل النخاع الشوكي تؤدي إلى إثارة الجسم ثم النشوة الجنسية. تعتبر أجزاء من اللوزة والقشرة الجدارية مهمة أيضًا في التحكم في القذف.

دور الناقلات العصبية

الناقلات العصبية هي آلية هذه الإشارات. أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران أنه من الممكن جعل الفئران تصل إلى النشوة بمجرد تنشيط بعض مستقبلات الناقل العصبي في الدماغ.

عند البشر ، يعتبر السيروتونين الناقل العصبي الأكثر ارتباطًا بالقذف. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق منع الخلايا من إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) السيروتونين. هذا يعني أن الإشارات التي يسببها السيروتونين ممتدة ، وتستمر لفترة أطول من الزمن.

ثبت أن الاستخدام المزمن لمضادات الاكتئاب SSRI يطيل الفترة الزمنية بين الانتصاب والقذف عند الرجال. هذا هو السبب في وصفها أحيانًا كعلاج لسرعة القذف.

ومن المثير للاهتمام ، أن الدراسات التي أجريت على الفئران أظهرت أنه حيث يتم تغيير تأثير السيروتونين. عندما يتم حقن السيروتونين في بعض أجزاء دماغ الفئران ، فإنه يتسبب في تأخير القذف. في مناطق أخرى من الدماغ ، يتسبب في حدوث القذف.

يلعب الدوبامين أيضًا دورًا في القذف ، على الرغم من أن دوره لم يتم استكشافه تمامًا مثل دور السيروتونين.

تشير الدراسات التي أجريت على الفئران إلى أن تحفيز الدوبامين يمكن أن يتسبب في حدوث القذف. في البشر ، هناك أيضًا بحث لدعم هذا.

من المرجح أن يجد الأشخاص المصابون بالفصام الذين يعالجون بأدوية مضادة للذهان التي تمنع نوعًا معينًا من مستقبلات الدوبامين (مستقبلات تشبه D2) صعوبة أو استحالة في القذف. تم اختبار نفس هذه الأدوية على الرجال الذين يعانون من سرعة القذف.

على غرار مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، يبدو أن مضادات الذهان تعمل على إطالة الوقت بين الإثارة والقذف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قدر ضئيل من البيانات التي تشير إلى أن الطفرات في ناقلات الدوبامين قد تجعل بعض الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرعة القذف.

مراحل القذف

يُعرَّف القذف بأنه الدفع القوي للسائل المنوي من الجسم. يتم على مرحلتين.

يشار إلى المرحلة الأولى باسم الانبعاث. وذلك عندما يتم إفراز المكونات المختلفة للسائل المنوي ، بما في ذلك الحيوانات المنوية ، من الغدد والأعضاء المختلفة.

المرحلة الثانية هي الطرد. وذلك عندما تؤدي الانقباضات الشديدة للعضلات في منطقة الأعضاء التناسلية إلى إخراج السائل المنوي من القضيب.

من الجدير بالذكر أن بعض الرجال الذين خضعوا لأنواع معينة من جراحة سرطان البروستاتا قد يعانون من القذف "الجاف". وذلك لأن أجسامهم لم تعد تنتج المكونات السائلة للسائل المنوي.

يأتي ما يقرب من ثلث السائل المنوي من البروستاتا. يمكن أيضًا أن تتأثر الغدد الأخرى التي تساهم في إنتاج السائل المنوي بعمليات السرطان.

غالبًا ما يستخدم مصطلح "النشوة الجنسية" بشكل مرادف للقذف على الرغم من أنهما ليسا نفس الشيء. على الرغم من أن النشوة الجنسية (التي تتميز بمشاعر المتعة الشديدة) تحدث غالبًا في وقت القذف ، إلا أنها يمكن أن تحدث دون القذف.

بعض الرجال الذين يعانون من النشوة الجنسية المتعددة قد يكون لديهم عدة هزات الجماع بقذف واحد فقط. الرجال الآخرون غير قادرين على القذف على الإطلاق. تُعرف هذه الحالة باسم عدم القذف.

الانتصاب مقابل القذف

من المهم ملاحظة أن الانتصاب ليس مطلوبًا لحدوث القذف. القذف دون الانتصاب ليس شائعًا ، لكنه ممكن.

والمثال الأكثر شيوعًا على ذلك يحدث عند المراهقين أثناء نومهم ، ويشار إليهم بالانبعاثات الليلية أو "الأحلام الرطبة". يمكن أن تحدث الانبعاثات الليلية مع وجود الانتصاب أو بدونه.

يمكن أيضًا تحفيز القذف دون الانتصاب باستخدام اهتزاز القضيب عند الرجال المصابين بأنواع معينة من إصابات الحبل الشوكي. تُستخدم هذه التقنية أيضًا في بعض الأحيان لجمع الحيوانات المنوية من أجل إجراءات المساعدة على الإنجاب.

على الرغم من أن المسارات الفسيولوجية التي تؤدي إلى الانتصاب والقذف مترابطة ، إلا أنها ليست متشابهة. هذا هو السبب في أن مثبطات PDE-5 المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب ليس لها تأثير كبير على قدرة الرجل على القذف.

أنها تؤثر على تدفق الدم داخل وخارج القضيب. لا تؤثر على إفراز مكونات السائل المنوي أو تقلصات طرد العضلات.