فحص تفاعلات اللقاح

المخاوف بشأن مخاطر تفاعلات اللقاح هي التي تدفع بعض الآباء إلى تخطي أو تأخير بعض اللقاحات الموصى بها لأطفالهم. القيام بذلك لا يقلل من مخاطر الضرر ؛ بدلاً من ذلك ، فإنه يعرض الطفل لخطر كبير للإصابة بمرض خطير يمكن الوقاية منه باللقاحات.

هذا لا يعني أن اللقاحات آمنةالكلالأطفال. في حين أن فوائد التطعيم تفوق دائمًا المخاطر ، إلا أن هناك حالات معينة يمكن أن تزيد من خطر حدوث ردود فعل سلبية وقد تمنع استخدام اللقاح لدى بعض الأطفال.

هناك عدد كبير من الأساطير والمعلومات الخاطئة حول اللقاحات المتداولة على وسائل التواصل الاجتماعي. المعلومات حول عوامل الخطر لتفاعلات اللقاح المقدمة هنا مدعومة بمصادر موثوقة ويمكن أن تساعدك على فرز الحقيقة من الخيال حتى تتخذ قرارات مستنيرة بشأن تطعيم طفلك.

عوامل الخطر لتفاعلات اللقاح

لا يعني وجود عامل خطر لرد فعل سلبي للقاح أن طفلك سيختبر بالضرورة واحدًا. هذا يعني فقط أن المخاطر الشخصية الخاصة بهم يجب أن يتم تقييمها من قبل طبيب أطفال أو أخصائي مناعة ذي خبرة.

في بعض الحالات ، قد يُمنع استخدام اللقاح تمامًا. في حالات أخرى ، يمكن استخدام اللقاح بحذر.

تشمل عوامل الخطر لتفاعلات اللقاح ما يلي:

• تاريخ الحساسية: إذا كان لدى طفلك تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه مادة اللاتكس ، أو الخميرة ، أو الجيلاتين ، أو البيض ، أو النيوميسين ، أو بوليميكسين ب ، أو الستربتومايسين ، فأبلغ طبيبك مسبقًا. على الرغم من أن خطر حدوث رد فعل تحسسي شديد تجاه اللقاح نادر للغاية ، إلا أن الطفل يحتاج إلى المراقبة بعد ذلك للتأكد من عدم وجود علامات لرد فعل تحسسي خطير لكامل الجسم يُعرف باسم الحساسية المفرطة.
• ردود الفعل السابقة للقاح: بشكل عام ، إذا كان لدى طفلك رد فعل تجاه لقاح معين في الماضي ، فلا ينبغي إعطاء هذا اللقاح مرة أخرى. يتضمن ذلك تفاعلًا تحسسيًا (يتضمن أجسامًا مضادة تسمى الغلوبولين المناعي E) أو تفاعلًا شديد الحساسية (لا يحدث).
• التطعيم الأخير: يمكن إعطاء بعض اللقاحات معًا ؛ لا يستطيع الآخرون. إذا كان طفلك بحاجة إلى لقاح حي ، فلا ينبغي أن يحصل على لقاح حي آخر في غضون أربعة أسابيع.
• المرض الحالي: أعراض المرض الخفيف (مثل الإسهال الخفيف ، أو الحمى المنخفضة الدرجة ، أو احتقان الأنف ، أو السعال ، أو عدوى الأذن الخفيفة) عادة لا تكون سببًا لتأخير اللقاح حتى إذا تم استخدام المضادات الحيوية. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون المرض شديدًا.
• الحالات الموجودة مسبقًا: يجب ألا يحصل الأطفال المصابون بالربو أو أمراض الرئة أو أمراض القلب أو أمراض الكلى أو السكري أو الطحال (غياب الطحال) على لقاح الأنفلونزا الحي (FluMist) ؛ يجب إعطاء لقاح الأنفلونزا بدلاً من ذلك. قد يتم أيضًا منع استخدام مجموعة من اللقاحات الأخرى ، خاصةً في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد أو أمراض الكلى أو الطحال.
• نقص المناعة: يُنصح عمومًا الأطفال الذين تعرض جهازهم المناعي للخطر (بما في ذلك المصابين بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية أو نقص المناعة الأولية وكذلك متلقي زراعة الأعضاء) بتجنب اللقاحات الحية.
• العلاج المثبط للمناعة: يُنصح الأطفال الذين يصفون أدوية مثبطة للمناعة مثل جرعات عالية من الكورتيزون أو بريدنيزون أو العلاج الكيميائي بتجنب اللقاحات الحية حتى يتعافى نظام المناعة لديهم. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، فإن مثبطات المناعة قصيرة المدى (مثل جرعة الكورتيزون المستخدمة لعلاج إصابة المفصل) تثير بعض المخاوف.
• نقل الدم: الأطفال الذين تلقوا نقل الدم أو مشتقاته ، أو تم إعطاؤهم الغلوبولين المناعي من البلازما البشرية ، يحتاجون أيضًا إلى تجنب اللقاحات الحية لفترة من الوقت. إذا كانت هناك حاجة إلى دم أو أحد منتجات الدم ، يجب إعطاء اللقاح الحي قبل أسبوعين على الأقل من التطعيم أو من ثلاثة إلى 11 شهرًا بعد التطعيم ، اعتمادًا على اللقاح.
• الاضطرابات العصبية: إذا أصيب طفلك مؤخرًا بنوبة صرع أو غيبوبة أو أعراض عصبية خطيرة أخرى ، فمن المحتمل أن يتم تأجيل لقاح DTaP حتى تستقر حالة الطفل. يمكن للأطفال الذين يعانون من اضطرابات عصبية مستقرة ، مثل الشلل الدماغي أو الصرع ، عادةً الحصول على حقنة DTaP بأمان.
• الحمل: إذا كانت ابنتك المراهقة حاملًا ، فلا يجب أن تتلقى لقاحًا حيًا من الفيروسات ، خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تشكل اللقاحات الحية خطرًا نظريًا على إلحاق الضرر بالجنين ويتم تجنبها عمومًا كإجراء وقائي.

دليل مناقشة طبيب اللقاحات

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

عندما تحدث أحداث سلبية

بينما يدعي مؤيدو التطعيم ("مناهضو التطعيم") غالبًا أن اللقاحات تسبب كل شيء بدءًا من التوحد ومتلازمة موت الرضع المفاجئ والتصلب المتعدد إلى داء كرون والسكري من النوع الأول والربو ، فلا يزال هناك أي مصداقية دليل لدعم هذه الادعاءات.

في كثير من الأحيان ، يتم إلقاء اللوم على اللقاحات في الأحداث العرضية ، ويتم نسج هذه التقارير لاحقًا على أنها "دليل" على ضرر اللقاح.

الحقيقة هي أن الإصابات الحقيقية للقاح نادرة للغاية.

في حالة حدوث حدث ضار بعد التطعيم بفترة وجيزة ، فمن المهم تقييمه وعدم افتراض أن اللقاح هو السبب. يستخدم بعض أطباء الأطفال ما يسمى بأداة خوارزمية تقييم أمان التحصين السريري (CISA) للمساعدة في تحديد ما إذا كان التفاعل متوافقًا مع اللقاح.

لتقييم السبب المحتمل ، يحتاج الطبيب إلى معرفة:

• اللقاح الذي تم تلقيه
• كل الأعراض التي ظهرت على طفلك
• متى حدثت الأعراض فيما يتعلق بالتطعيم
• ما الأشياء الأخرى التي ربما كان طفلك يفعلها أو تعرض لها قبل ظهور الأعراض
• حالة (حالات) طفلك الصحية الموجودة مسبقًا ، إن وجدت
• إذا كان لطفلك أي رد فعل سابق على لقاح أو دواء

من بين أشياء أخرى ، يمكن أن تساعد الخوارزمية في تحديد ما إذا كان رد الفعل التحسسي مرتبطًا باللقاح وما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من اختبارات الجلد لتحديد مسببات الحساسية (مثل بروتين البيض أو اللاتكس). يمكن أن يساعد هذا الوالد في الحصول على إعفاء طبي صالح إذا لزم الأمر بدلاً من تخطي لقاح قد يكون مفيدًا.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 ونشرت فيمجلة الحساسية والمناعة السريرية،تم الإبلاغ عن 33 حالة فقط من ردود الفعل التأقية الشديدة للقاح من أصل 25173.965 جرعة أعطيت للأطفال بين عامي 2009 و 2011.

إذا كنت لا تزال غير متأكد مما إذا كان طفلك قد أصيب برد فعل للقاح ، فيمكن لطبيب الأطفال أن يطلب استشارة (CISA) مع خبير في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عن طريق الاتصال بـ 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

الإبلاغ والتعويض

إذا كنت تعتقد أن طفلك قد تعرض لإصابة بسبب اللقاح ، فاطلب من طبيب الأطفال تقديم تقرير بالحادث إلى نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح (VAERS).

إذا تم التأكد من أن اللقاح هو سبب الإصابة ، فيمكنك طلب تعويض من البرنامج الوطني للتعويض عن إصابة اللقاح (VICP). يقوم نظام "عدم الخطأ" الفيدرالي بتعويض المصاريف الطبية والقانونية ، وخسارة الأرباح المستقبلية ، وما يصل إلى 250.000 دولار أمريكي عن الألم والمعاناة ، وما يصل إلى 250.000 دولار أمريكي إذا حدثت الوفاة بسبب إعطاء لقاح يغطيه VICP.

التعويض متاح فقط لمواطني الولايات المتحدة وإذا تم تقديم المطالبة في غضون ثلاث سنوات من الحادث المبلغ عنه.