علامات وأعراض الفصام

الفصام هو اضطراب نفسي مزمن يؤثر على طريقة تفكير الشخص وشعوره وتصرفه. تنقسم أعراض الفصام بشكل عام إلى أعراض إيجابية وأعراض سلبية وأعراض معرفية. يمكن أن تتقلب شدة الأعراض ، ولكن الحالة بشكل عام تكون تقدمية بشكل عام ، وتزداد سوءًا بمرور الوقت ، خاصة إذا لم يتم علاجها.

تم ربط العديد من العوامل بمرض انفصام الشخصية ، بما في ذلك العوامل الوراثية والبيئية ، ولكن لم يعرف بعد بالضبط سبب ذلك. في جميع أنحاء العالم ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 1٪ من البالغين مصابون بالفصام.

franckreporter / جيتي إيماجيس

تبدأ الأعراض عادةً في الظهور خلال فترة الشباب ، بين أواخر المراهقة وأوائل الثلاثينيات من عمر الشخص. يميل الفصام إلى الظهور في وقت أبكر قليلاً عند الرجال منه عند النساء.

يعتمد تشخيص الفصام على السمات السريرية التي تم تقييمها من قبل مقدم خدمات الصحة العقلية ، باستخدام معايير في "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" (DSM-5). لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب ألا تكون الأعراض ناجمة عن آثار تعاطي المخدرات أو الأدوية أو أي حالة طبية أخرى ،

يتطلب تشخيص مرض انفصام الشخصية ظهور اثنين أو أكثر من الأعراض التالية لجزء كبير من الوقت خلال فترة ستة أشهر:

• أوهام
• الهلوسة
• الكلام غير المنظم (على سبيل المثال ، يخرج شخص ما عن مساره في التفكير أو يكون غير متماسك)
• سلوك غير منظم أو جامد
• قلة التعبير العاطفي أو الانفعالات ، وتسمى أيضًا الأعراض السلبية

يجب أن يكون أحد الأعراض التي ينطوي عليها التشخيص على الأقل من بين الأعراض الثلاثة الأولى - الأوهام ، والهلوسة ، أو الكلام غير المنظم ، مع مشاكل كبيرة في الأداء في مجالات مثل الرعاية الذاتية ، والعلاقات ، و / أو في العمل.

ربما سمعت عن مصطلحات مثل الفصام المصحوب بجنون العظمة والفصام غير المنظم والفصام الجامد. لم تعد تُصنف على أنها أنواع فرعية من الفصام وتم إسقاطها من DSM-5.

الأعراض الإيجابية

تتميز الأعراض الإيجابية بتصورات متغيرة ، بالإضافة إلى تفكير غير طبيعي وسلوكيات غير منظمة. في حين يشار إليها على أنها إيجابية ، فإن المصطلح لا يستخدم لوصف الأعراض "الجيدة" ، ولكن بالأحرى تطوير الأعراض التي لا يعاني منها الشخص المصاب بالفصام.

الأعراض الإيجابية الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي:

• الهلوسة: تجارب لأشياء غير حقيقية. على سبيل المثال ، رؤية أو سماع أشياء غير موجودة ، مثل الأصوات. في حين أن هذه الأنواع من الهلوسة هي الأكثر شيوعًا ، يمكن لأي شخص أن يهلوس بلمسة أو تذوق أو رائحة أيضًا.
• الأوهام: معتقدات راسخة لا تدعمها حقائق موضوعية. على سبيل المثال ، قد يظهرون جنون العظمة ، أو الخوف من أن يكون الآخرون في الخارج للإيقاع بهم ، أو يعتقدون أن من يظهرون على التلفزيون أو الراديو يتحدثون إليهم مباشرة.
• الأفكار والكلام غير المنظم: طرق التفكير أو التحدث التي تبدو غريبة أو غير منطقية. يمكن أن يتضمن ذلك التوقف عن الحديث في منتصف الجملة أو الفكرة (وتسمى أيضًا حجب الأفكار) أو التحدث بشكل غير متماسك ، بما في ذلك اختلاق الكلمات التي ليس لها معنى (يشار إليها أيضًا باسم "سلطة الكلمات").

يمكن أن تقلل الأدوية المضادة للذهان الأعراض الإيجابية ، لكن تأثيرها ضئيل على الأعراض السلبية. في حين أنهم لا يستطيعون علاج مرض انفصام الشخصية ، يمكنهم المساعدة في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

الأعراض السلبية

تتميز الأعراض السلبية بالانسحاب الاجتماعي ، بالإضافة إلى صعوبة العمل بشكل طبيعي والتعبير عن المشاعر. لا يشار إليها على أنها سلبية لأنها "سيئة" ، بل لأنها تشير إلى غياب الاستجابات العاطفية الطبيعية أو عمليات التفكير.

الأعراض السلبية الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي:

• Alogia: تقليل كمية الكلام وفقدان العفوية في المحادثات التي يجرونها
• Anhedonia: انخفاض القدرة على تجربة المشاعر الممتعة
• الارتباط الاجتماعي: قلة الاهتمام أو الدافع لتكوين علاقات وثيقة مع الآخرين. بدلاً من الإشارة إلى سلوك الشخص ، تشير اللا اجتماعية بشكل أساسي إلى مدى تقدير شخص ما ورغباته في التفاعل الاجتماعي والروابط الاجتماعية الوثيقة.
• الهمة: انخفاض في رغبة الشخص واهتمامه بالأنشطة الموجهة نحو الهدف
• تأثير ضعيف: انخفاض في تعبير الشخص عن المشاعر ، بما في ذلك تعابير الوجه ، مثل الابتسامات أو العبوس ، أو التحدث بصوت خافت

قد تكون الأعراض السلبية أعراضًا أولية أو ثانوية. ترتبط الأعراض الأولية بشكل مباشر بتشخيص مرض انفصام الشخصية. قد تكون الأعراض الثانوية من الآثار الجانبية للأدوية أو تعاطي المخدرات أو الاكتئاب أو الحرمان الاجتماعي. عادة ما يتم علاج الأعراض الثانوية بشكل أكثر فعالية.

الأعراض المعرفية

يعاني معظم الأشخاص المصابين بالفصام من بعض القصور المعرفي ، ويواجهون تحديات في طريقة تفكيرهم وفهمهم للعالم من حولهم. على سبيل المثال ، يمكن أن تشمل الأعراض المعرفية صعوبة في معالجة المعلومات أو صعوبة الانتباه.

عادة ما تكون الأعراض المعرفية من بين أولى علامات الفصام ، وغالبًا ما تسبق بداية النوبة الشديدة الأولى. قد يكون من الصعب تشخيص الأعراض المعرفية في وقت مبكر من مسار المرض. في حين أنها من السمات الأساسية لمرض انفصام الشخصية ، فإنها لا تعتبر أعراضًا أساسية بنفس الطريقة التي تعتبر بها الأعراض الإيجابية والسلبية.

تتضمن أمثلة الأعراض المعرفية ما يلي:

• ضعف الإدراك العصبي: ضعف الذاكرة والانتباه والتعلم اللفظي والتفكير والتخطيط والتفكير المجرد وحل المشكلات.
• ضعف الإدراك الحسي: ضعف التمييز في النغمة و / أو عدم القدرة على إدراك المحفزات البصرية بدقة
• الإدراك الاجتماعي: صعوبات معالجة المعلومات بشكل صحيح من القرائن الاجتماعية. على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المصاب بالفصام من تحديد تعابير الوجه بدقة والاستجابة لها.

بينما لا يمكن للأدوية أن تفعل الكثير لتحسين العجز المعرفي في مرض انفصام الشخصية ، هناك أدلة متزايدة على أن التدريب على العلاج المعرفي (CRT) ، وهو علاج قائم على السلوك ، يمكن أن يكون فعالًا.

الأعراض عند المراهقين والمراهقين

في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الفصام عند الأطفال. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 1 من كل 40000 قد يكون مصابًا بمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة (COS) ، مع تشخيص المرض قبل سن 13 عامًا.

غالبًا ما يصعب تحديد أعراض الفصام عند الأطفال لأن العديد من سمات الحالة شائعة أثناء النمو الطبيعي للطفولة. غالبًا ما تكون العلامات التحذيرية لمرض الفصام المبكر (EOS) والفصام الذي يظهر في مرحلة الطفولة (COS) غير محددة وتتضمن علمًا نفسيًا عاطفيًا وسلوكيًا ومعرفيًا.

المضاعفات

الأفراد المصابون بالفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى ممثلون بشكل مفرط في السكان المشردين.

ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون بالفصام من اضطراب تعاطي المخدرات. ما يقرب من نصف مرضى الفصام يظهر عليهم إدمان الكحول أو المخدرات غير المشروعة خلال حياتهم.

يرتبط تعاطي المخدرات ، بشكل عام ، بالنتائج السيئة من حيث التعافي. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الانتحار والصدمات والتشرد ، فضلاً عن خطر الإصابة بأمراض عقلية أخرى.

بالنسبة للمتضررين ، من المهم وضع خطة شاملة تتضمن علاجًا لاضطراب تعاطي المخدرات.

كما تم ربط تعاطي المخدرات بزيادة مخاطر العنف بين المصابين بالفصام. هذا لا يعني أن الشخص المصاب بالفصام سيكون عنيفًا. هناك قدر كبير من عدم اليقين بشأن الصلة بين الفصام نفسه وزيادة خطر السلوك العنيف.

من وجهة نظر طبية ، تم ربط الفصام بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. هذه المجموعة من الحالات ، والتي تشمل السمنة وارتفاع ضغط الدم ومقاومة الأنسولين ، تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.

الأشخاص المصابون بالفصام لديهم متوسط ​​عمر متوقع بنسبة 20٪ أقل من عامة السكان ، ويرجع ذلك أساسًا إلى المرض الجسدي.

كلمة من Verywell

عادةً ما يتطور مرض انفصام الشخصية تدريجيًا ، أحيانًا مع ظهور علامات تحذيرية وعجز معرفي قبل أول نوبة شديدة.

تشمل علامات الإنذار المبكر ما يلي:

• الانسحاب الاجتماعي
• تراجع في الرعاية الذاتية أو النظافة الشخصية
• صعوبة جديدة في التفكير بوضوح أو التركيز
• انخفاض مقلق في الدرجات أو الأداء الوظيفي
• الشك أو عدم الارتياح حول الآخرين
• صعوبة إخبار الواقع عن الخيال

هذه التغييرات ، في حد ذاتها ، ليست مقلقة. ومع ذلك ، إذا واجهت أنت أو أي شخص تحبه عددًا من هذه التغييرات في السلوك ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الصحة العقلية. يزيد التشخيص والعلاج المبكر لمرض انفصام الشخصية من فرصة الشفاء الناجح.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يفكر أو يتحدث عن إيذاء نفسه ، فاتصل بشخص يمكنه المساعدة على الفور. يمكنك الاتصال بخدمة National Suicide Prevention Lifeline المجانية على مدار 24 ساعة (Lifeline) (800-237-8255).

إذا كنت بحاجة إلى رعاية طوارئ فورية ، فاتصل برقم 911 لخدمات الطوارئ أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.