يواجه الأشخاص المصابون بداء السكري مخاطر إضافية عند الخضوع لعملية جراحية ، وخاصة أولئك الذين يعانون بشكل متكرر من ارتفاع نسبة السكر في الدم أو الذين يعانون من مرض السكري الهش ، مما يعني أنهم يجدون صعوبة في التحكم في مستويات الجلوكوز لديهم المرضى الذين عانوا بالفعل من مضاعفات كبيرة من مرض السكري ، مثل الاعتلال العصبي أو تتطلب البتر ، هم أيضًا معرضون لخطر أكبر.
مكتبة صور العلوم / Getty Imagesمخاطر مرض السكري والجراحة
تشمل المخاطر التي يواجهها مرضى السكري بعد الجراحة ما يلي:
- يمكن أن يكون ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) أو نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) مشكلة بعد الجراحة
- ضعف التئام الجروح
- بطء التئام الجروح
- إصابة الجرح
- أنواع أخرى من العدوى مثل الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية أو تعفن الدم
- متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتونية لفرط سكر الدم (HHNS)
- الحماض الكيتوني السكري (DKA)
- عدم توازن الكهارل: حالة ترتفع فيها أو تنخفض بشكل ملحوظ مستويات الإلكتروليت مثل الصوديوم أو البوتاسيوم ، مما قد يسبب مشاكل كبيرة في القلب ومستويات السوائل في الجسم.
تحسين عوامل الخطر الخاصة بك
كلما زادت السيطرة على مرض السكري لديك ، كانت فرصك في الحصول على نتيجة جراحية ممتازة أفضل. يعد الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم ضمن المعايير التي يوصي بها طبيبك أمرًا أساسيًا. التغذية الممتازة ، بما في ذلك البروتين عالي الجودة ، ضرورية أيضًا. يعد البروتين عنصرًا مهمًا في عملية الشفاء ويمكن أن يساعد في التئام الجروح بشكل أسرع وتقوية الأنسجة في موقع الجراحة وزيادة القدرة على تحمل قسوة الجراحة.
إذا لم تكن تمارس الرياضة بالفعل ولكنك قادر على ذلك ، فقد ترغب في بدء برنامج تمارين بعد مراجعة طبيبك. سيساعدك جعل جسمك أقوى على تحمل الجراحة والتعافي بشكل أفضل.
حاول ألا تتوتر أكثر من اللازم بشأن الجراحة. إذا كنت تشعر بالقلق بشأن الجراحة ، فقد يساعدك التعامل مع الخوف والقلق الجراحي. من المهم تقليل التوتر إلى الحد الأدنى لأن كل من الإجهاد البدني (الجراحة) والضغط العاطفي (القلق والقلق) يمكن أن يعملان ضدك عن طريق رفع مستويات السكر في الدم.
إذا كنت تشرب أو تدخن ، فهذا هو الوقت المناسب للتوقف. سيساعدك التخلص من الكحول على التحكم بشكل أفضل في نسبة الجلوكوز في الدم والإقلاع عن التدخين سيساعدك على العودة إلى التنفس بدون أكسجين أو جهاز التنفس الصناعي بشكل أسرع.
إدارة مرض السكري أثناء إقامتك في المستشفى
قد تختلف طريقة إدارة مرض السكري في المنزل اختلافًا كبيرًا عن طريقة إدارته في المستشفى. أحد الأمثلة الجيدة على ذلك هو استخدام الأنسولين العادي الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، بدلاً من الأنواع الأخرى المتاحة. لن يرغب معظم الأطباء ، خاصة في الوقت الذي يحيط بالجراحة مباشرة ، في إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو أنواع الأنسولين طويلة المفعول.
يعمل الأنسولين المنتظم في غضون فترة زمنية قصيرة ، مما يسمح للموظفين بالحصول على فكرة أفضل عن مستوى الجلوكوز لديك. هذا يسمح لهم بمعالجة المستويات المرتفعة أو المنخفضة على الفور. في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبار جلوكوز الدم بشكل متكرر كل ساعتين ، مع توفير تغطية الدواء حسب الحاجة.
قد يتم الحفاظ على مستوى الجلوكوز لديك في نافذة أضيق كثيرًا أثناء إقامتك في المستشفى. هذا لأن الدراسات أظهرت أن مستويات الجلوكوز في الدم التي يتم التحكم فيها بشكل أفضل هي ، كلما كان الشفاء أسرع.إذا كنت ستتناول وجبات أثناء إقامتك في المستشفى ، فيمكنك توقع تلقي وجبات مرضى السكري ، والتي تم تصميمها خصيصًا من قبل طاقم التغذية.
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية في العيادة الخارجية أو كان عليك الإبلاغ عن الجراحة في ذلك الصباح ، ففكر في إحضار جهاز قياس السكر. إذا تأخرت الجراحة لأي سبب ، فستتمكن من اختبار مستوى الجلوكوز لديك حسب الحاجة وإخطار الموظفين حسب الاقتضاء.
أسئلة لطرحها على جراحك حول مرض السكري الخاص بك
تحدث إلى جراحك للحصول على إجابات حول رعايتك. اطرح هذه الأسئلة:
- من سيتولى إدارة مرض السكري أثناء إقامتي في المستشفى ، والجراح ، وطبيب الغدد الصماء ، وطبيب عائلتي ، وطبيب المستشفى؟
- من سيتحكم في مرض السكري أثناء الجراحة؟ ("ليس ضروريًا" حقًا ليس إجابة مقبولة ما لم تكن الجراحة سريعة جدًا. أثناء الجراحة ، يمكن لمقدم التخدير أن يعطيك الأنسولين أو الجلوكوز حسب الحاجة للحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المقبول ، بناءً على طلب الجراح.)
- هل يجب أن أتناول الأنسولين في صباح يوم الجراحة؟
- هل يجب أن أتناول جرعة الأنسولين الليلية؟
- ماذا تريد مني أن أفعل إذا كنت أعاني من ارتفاع جلوكوز الدم في صباح يوم الجراحة؟
- متى يجب أن أتناول آخر وجبة / سوائل قبل الجراحة؟
- إذا كان مستوى السكر في دمي منخفضًا ، فما الذي يمكنني فعله حيال عدم تعقيد الجراحة؟
- هل يجب تناول دواء السكري عن طريق الفم أو تناوله؟
علامات الإصابة بعد الجراحة
بعد الجراحة ، تستمر الحاجة إلى التغذية عالية الجودة والتحكم الصارم في نسبة السكر في الدم. ستوفر التغذية اللبنات الأساسية للشفاء وسيعزز مستوى الجلوكوز الطبيعي عودة أسرع للصحة. يمكن أن يؤدي التحكم الصارم في مستويات الجلوكوز إلى تقليل أيام أو حتى أسابيع من فترة التعافي مقارنة بأوقات التعافي مع ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم.
بمجرد انتهاء الجراحة ودخولك مرحلة التعافي ، ستحتاج إلى التحقق بقوة من علامات العدوى في جرحك الملتئم ، بالإضافة إلى الفحوصات العادية التي تقوم بها (مثل فحص قدميك بحثًا عن مشاكل). إذا كنت مصابًا باعتلال الأعصاب ، فتذكر أنك قد لا تشعر بالألم حتى تثبت العدوى جيدًا. قد ترغب في قياس درجة حرارتك بانتظام كطريقة أخرى للكشف عن العدوى.
تشمل علامات التهاب الجرح ما يلي:
- صديد أو تصريف كريه
- حمى أكبر من 101 فهرنهايت
- قشعريرة
- يكون الشق ساخنًا عند لمسه أو يتحول إلى لون أحمر غاضب
- ألم حول الشق يزداد سوءًا بدلاً من أن يتحسن
- تورم أو تصلب مكان الشق
كلمة من Verywell
من الممكن تمامًا لمريض السكري أن يخضع لعملية جراحية آمنة وهادئة يتبعها تعافي سريع. من غير المرجح أن يؤدي مرض السكري الذي يتم التحكم فيه جيدًا إلى حدوث مضاعفات مقارنة بمرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ ، مما يبذل جهدًا إضافيًا للحفاظ على مستويات الجلوكوز في خط واحد يستحق الجهد المبذول.
التركيز على مستويات الجلوكوز في الدم في الأسابيع التي تسبق الجراحة والأسابيع التي تلي الجراحة يمكن أن يكون له تأثير كبير على مدى سرعة شفاء المريض ، والنتيجة الإجمالية من الجراحة ويمكن أن يقلل من وقت الشفاء والتندب بشكل كبير.
-for-hip-replacement.jpg)
