يتعافى من كسر في الورك

تعد كسور الورك من بين أكثر أنواع كسور العظام شيوعًا ، وبمجرد بلوغ سن 65 عامًا ، يكون كسر الورك هو السبب الأكثر شيوعًا لحاجة الأشخاص إلى جراحة الكسور. لسوء الحظ ، غالبًا ما تؤثر هذه المشكلة الصعبة على المرضى الأكثر ضعفًا وضعفًا. في حين أن بعض إصابات العظام الشائعة تحدث في الأفراد الأكثر نشاطًا ونشاطًا ، فإن غالبية الوركين المكسورين تحدث في الأشخاص الأكثر استقرارًا والضعفاء.

لهذا السبب ، يشعر العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذه الإصابات ، أو أسرهم ، بالقلق بشأن عملية التعافي. هل الجراحة الكبرى جديرة بالاهتمام؟ ما هي فرص الشفاء؟ ما هي أفضل طريقة لمساعدة كبار السن الذين أصيبوا بكسر في مفصل الفخذ؟

علاج كسر الورك

سيحتاج جميع الأشخاص الذين يكسرون مفصل الفخذ تقريبًا إلى جراحة لإصلاح المشكلة. هناك خيارات علاجية مختلفة تعتمد على موقع العظم المكسور والمريض المصاب. الخيارات الأساسية هي إما إصلاح العظم المكسور ، أو استبدال مفصل الورك بالكامل أو جزء منه. سيكون لمعظم الكسور طريقة مفضلة للعلاج ، على الرغم من أنه في بعض الحالات سيقدم الجراح توصية حيث قد يكون هناك أكثر من خيار واحد للعلاج.

في بعض الأحيان تفكر العائلات في العلاج غير الجراحي لهذه الإصابات. في حين أن هذا قد يكون خيارًا للمرضى الضعفاء جدًا أو المرضى جدًا ، إلا أنه ليس خيارًا جيدًا في العادة. يُنظر في العلاج غير الجراحي فقط لأنواع الكسور المحددة جدًا ، مثل إذا كان الكسر في جانب الحوض فقط من مفصل الورك (وليس عظم الفخذ) ، فقد يكون العلاج غير الجراحي ممكنًا. لكن معظم كسور عظم الفخذ تتطلب جراحة. تكمن مشكلة العلاج غير الجراحي لمعظم أنواع الوركين المكسورة في أن تحريك المريض المصاب بكسر الورك قد يكون شبه مستحيل. هناك عدة مشاكل تتعلق بعدم القدرة على نقل الشخص المصاب:

• قد يسبب المزيد من المشاكل. عدم القدرة على الحركة يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل مع الناس. يعد تطور الحالات الطبية الأخرى أحد المشكلات الرئيسية في العلاج غير الجراحي لكسور الورك. الأشخاص غير المتحركين عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي والجلطات الدموية والتقرحات. هذه الحالات هي بالفعل مشكلات لكبار السن ، وإذا لم تتمكن من نقل شخص ما ، فإن فرصة تطوير أحد هذه الأنواع من المشاكل تزداد بشكل كبير. لهذه الأسباب ، حتى في المرضى الضعفاء جدًا أو المرضى جدًا ، يوصى عادةً بإصلاح كسر الورك.
• قد يكون من الصعب رعاية الناس. إن الاعتناء بشخص لا يستطيع الحركة يمثل تحديًا كبيرًا. من الصعب القيام بالمهام البسيطة مثل الاستحمام واستخدام المرحاض لشخص لا يستطيع الحركة. في حين أن السيطرة على الأعراض المؤلمة لكسر الورك يمكن تحقيقها من خلال إبقاء شخص ما راقدًا ، فليس من المعقول رعاية شخص ما دون تحريكه. لذلك ، حتى عند حدوث كسر في الوركين لدى الأشخاص الذين يعتمدون كليًا على الآخرين للحصول على الدعم ، يتم عادةً إصلاحهم جراحياً للسماح بهذه الرعاية.

قد يختلف الإجراء الجراحي المستخدم لإصلاح كسر الورك اعتمادًا على عدد من العوامل. بشكل عام ، يتم علاج كسور الجزء العلوي من عظم الفخذ ، والتي تسمى عنق الفخذ ، عن طريق الاستبدال. إذا لم يتم إزاحة كسر عنق الفخذ على الإطلاق (خارج الموضع) ، فيمكن النظر في إصلاح الكسر. تُعالج الكسور الموجودة أسفل عنق عظم الفخذ ، والتي تُسمى الكسور بين المدور أو كسور الصفاق ، بالإصلاح الجراحي باستخدام قضبان أو ألواح أو براغي. كما هو مذكور ، قد تختلف الطريقة المثالية لإصلاح كسر معين اعتمادًا على نمط الكسر ، وتفضيل الجراح ، والمريض المعين الذي يتم علاجه.

بدون سبب أساسي ، فإن كسر الورك عند كبار السن هو ، بالتعريف ، هشاشة العظام. يتعرض المرضى الذين يعانون من كسر هشاشة واحد لخطر متزايد بشكل كبير للإصابة بكسر هشاشة آخر في المستقبل القريب. لهذا السبب ، فإن علاج هشاشة العظام مهم جدًا للمساعدة في منع حدوث الكسور في المستقبل.

الشفاء الأمثل من كسور الورك

أفضل طريقة للتعافي من كسر الورك هي التحرك في أسرع وقت ممكن. يفتح عدم الحركة الباب أمام احتمال حدوث مضاعفات كبيرة. للأسباب المذكورة أعلاه (الوقاية من الالتهاب الرئوي ، والجلطة الدموية ، والتقرحات ، وما إلى ذلك) ، من الأهمية بمكان تنشيط المريض والتحرك في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة. هناك عدد من الطرق للمساعدة في تحقيق هذا الهدف.

الأهم من ذلك ، يجب إجراء الجراحة بعد وقت قصير من الإصابة. هناك جدل حول موعد إجراء الجراحة ، ولكن من الناحية المثالية خلال 48 ساعة من الإصابة ، وربما قبل ذلك. أصبحت العديد من المستشفيات مجهزة بشكل أفضل لنقل هؤلاء الأفراد الذين يعانون من كسر في الوركين إلى غرفة العمليات إما في اليوم أو في اليوم التالي للإصابة.

هناك حالات يجب فيها تأخير الجراحة ، على سبيل المثال عندما تكون هناك مشكلات طبية رئيسية أخرى يجب معالجتها قبل إجراء عملية جراحية. هناك موقف شائع آخر هو عندما يكسر فرد يتناول دواء مميِّع للدم مفصل الفخذ. قد يلزم عكس آثار ترقق الدم قبل إجراء الجراحة بأمان.

الخطوة الثانية هي النهوض والتحرك بسرعة بعد الجراحة. في الساعات والأيام التي تلي الجراحة ، سيعمل طاقم التمريض والمعالجون على تحريك الناس وتنشيطهم. حتى تغيير الوضع والجلوس على كرسي يمكن أن يساعد في منع بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث للأشخاص الذين يعانون من كسر في الورك.

فرص الشفاء

لسوء الحظ ، يحدث الشفاء التام بعد كسر الورك في حوالي نصف الأشخاص فقط. النصف الآخر سيشهد انخفاضًا في الوظيفة عند مقارنته بمستوى نشاطه قبل الإصابة. للأسف ، ما يقرب من ربع الأشخاص الذين تعرضوا لكسر في الورك لا يعيشون لمدة عام كامل بعد إصابتهم. في حين أن هذه المجموعة تميل إلى تمثيل أضعف الأشخاص الذين يتعرضون لكسر في الورك ، إلا أنها عدد كبير بشكل مذهل.

من الواضح أن الجميع يريدون أن يكونوا ضمن 50٪ من الأشخاص الذين يستعيدون وظيفتهم الكاملة. للقيام بذلك ، سيتعين على الأشخاص استعادة ما يلي:

1. الحركة: لكي تعمل المفاصل بشكل صحيح ، يجب أن تتحرك. قد يكون للمفصل المتجمد في الفضاء أنسجة عضلية جيدة تحيط بالمفصل ، ولكن بدون حركة مناسبة ، لا يمكن لهذه العضلات أن تعمل بشكل صحيح. يمكن أن يضعف التنقل من خلال التئام الكسور والتشوه والأجهزة المزروعة وتشكيل الأنسجة الندبية.
2. القوة: استعادة قوة العضلات أمر بالغ الأهمية بعد كسر الفخذ. على عكس التعافي من جراحة استبدال مفصل الورك ، حيث يكون تلف العضلات ضئيلًا ، فإن صدمة كسر عظم الورك تدمر أيضًا وظيفة العضلات بشكل كبير. من أجل استعادة وظيفة العضلات ، من الضروري جعل العضلات تعمل في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة لمنع ضمور دائم محتمل في الأنسجة العضلية.
3. التوازن: استعادة التوازن أمر بالغ الأهمية ليس فقط لاستعادة الوظيفة ولكن أيضًا لمنع احتمال حدوث المزيد من الإصابات. التوازن أمر بالغ الأهمية للنشاط ، وغالبًا ما يكون الانخفاض في الوظيفة نتيجة لفقدان التوازن. يمكن أن يكون استخدام الوسائل المساعدة المتنقلة (العصي أو المشاية) مفيدًا ، لكن استعادة الحس العميق والتوازن يمكن أن يساعد في استعادة النشاط.

قد يستغرق الشفاء الكامل لكسر الورك عدة أشهر. تستغرق معظم الكسور من 10 إلى 12 أسبوعًا للشفاء ، وقد تستغرق قوة العضلات وحركتها وقتًا أطول. عادة ، يقترب الأشخاص من الشفاء التام في غضون 6 أشهر من الإصابة ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام كامل لتحقيق أكبر قدر ممكن من التحسن. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من كسر في الورك ألا ينتظروا شهورًا أو أكثر ليكونوا عدوانيين في علاجهم. مع مرور الوقت ، تنخفض احتمالية استعادة الوظيفة بشكل مطرد - يتم تحقيق أقوى المكاسب في وقت مبكر من عملية التعافي.

على الجانب الإيجابي ، فإن العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بكسر في الورك يستعيدون مستوى نشاطهم قبل الإصابة ويستطيعون العودة إلى أنشطتهم الطبيعية. لسوء الحظ ، لا يستطيع الجميع إجراء هذا النوع من التعافي. يعتقد معظم الناس أن الشيخوخة هي انخفاض مستمر وتدريجي في الوظيفة. الحقيقة هي أنه مع تقدم الناس في السن ، فإنهم أكثر شيوعًا في تجربة فترات طويلة من النشاط الوظيفي الثابت ، مع انخفاضات حادة متقطعة في الوظيفة. يمكن أن يكون كسر الورك حدثًا يبدأ في الانخفاض الحاد.

كلمة من Verywell

تُعد كسور الورك إصابات خطيرة ، وفي حين أن الشفاء التام ممكن ، إلا أنه لا يتحقق دائمًا. في الواقع ، يعاني حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من كسر في الورك من انخفاض عام في الوظيفة حتى عندما تلتئم عظامهم تمامًا. لهذا السبب ، تعد الجراحة في الوقت المناسب وإعادة التأهيل المبكر والصبر من أجل التعافي الطويل أمرًا مهمًا ، ونأمل أن تتمكن أنت أو أحد أفراد أسرتك من العودة إلى جميع الأنشطة التي تستمتع بها!