يمكن أن يتطور النقرس ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل النقرسي ، عندما يكون هناك فائض من حمض البوليك في الجسم. يمكن أن تكون الأعراض مفاجئة وشديدة ، مسببة ألمًا واحمرارًا وتورمًا في المفصل المصاب ، وغالبًا ما يكون إصبع القدم الكبير. تحدث النوبات بشكل متكرر في الليل أو في ساعات الصباح الباكر.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الهجمات المتكررة إلى تشوه المفاصل والقيود التدريجية للحركة.
بينما يمكن أن تختلف شدة الأعراض ، يميل النقرس إلى التقدم على مراحل ويزداد سوءًا بمرور الوقت. من خلال التعرف على الأعراض وعلاجها مبكرًا ، يمكنك تجنب العديد من المضاعفات طويلة المدى وتحسين نوعية حياتك بشكل عام.
© Verywell ، 2018أعراض متكررة
يمكن أن تختلف أعراض النقرس حسب مرحلة المرض. غالبًا ما تكون الهجمات التي تحدث خلال المراحل المبكرة خفيفة ويمكن التحكم فيها ، ولكنها تميل إلى التفاقم مع كل هجوم لاحق.
يتم وصف المراحل الثلاث بشكل عام على النحو التالي:
- فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض حيث لا توجد أعراض ولكن بلورات حمض البوليك تبدأ في التكون حول المفصل
- النقرس المتقطع الحاد الذي تتطور فيه الأعراض وتتكرر
- النقرس المزمن العلوي الذي تتشكل فيه بلورات حمض اليوريك إلى رواسب مكتنزة ، تسمى tophi ، في فراغات المفاصل وحولها. هذا يسبب التهابًا مستمرًا ومضاعفات أخرى طويلة المدى
النقرس المتقطع الحاد
بدون دواء ، يمكن أن تستمر نوبات النقرس الحادة من ساعات إلى أسابيع. وبينما يمكن أن يحدث الألم فجأة ، فإنه يميل إلى أن يشتد في الجزء الأول من النوبة قبل أن يختفي تدريجياً.
تشمل أكثر من نصف الحالات مفصل مشط القدم والكتائب عند قاعدة إصبع القدم الكبير. وتشمل المواقع الشائعة الأخرى الركبة والكاحل والكعب ووسط القدم والكوع والمعصم والأصابع.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة النقرس في القدم. 4kodiak / جيتي إيماجيسمن المرجح أن تحدث النوبات في الليل أو في ساعات الصباح الباكر ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الجفاف الليلي (الذي يزيد من تركيز حمض البوليك) وانخفاض درجة حرارة الجسم (مما يعزز تبلور حمض البوليك).
تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لنوبة النقرس ما يلي:
- آلام المفاصل المفاجئة والشديدة التي يصفها بعض المرضى بأنها تشبه كسر العظام أو الطعن بالزجاج أو الإصابة بحروق شديدة.
- تورم المفاصل والاحمرار والدفء الناجم عن الالتهاب الحاد
- تصلب المفاصل وألم مع الحركة
- حمى خفيفة
- إعياء
يمكن أن تحدث نوبات النقرس غالبًا في مجموعات عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك باستمرار (وهي حالة تُعرف باسم فرط حمض يوريك الدم).
بشكل عام ، ستكون أول 36 ساعة هي الأكثر إيلامًا ، وبعدها سيبدأ الألم في التراجع ، وإن كان ذلك تدريجيًا.
داء النقرس المزمن
يمكن أن يؤدي فرط حمض يوريك الدم المزمن إلى تكوّن الحصيات على نطاق واسع تحت الجلد وفي منطقة المفصل وحولها. يمكن أن يؤدي تراكم هذه الرواسب الصلبة المتكتلة إلى تآكل العظام والغضاريف ويؤدي إلى ظهور أعراض التهاب المفاصل المزمن. بمرور الوقت ، يمكن أن يتشوه المفصل ويتداخل مع الحركة والحركة.
على الرغم من أن معظم الحصوات تتطور في إصبع القدم الكبير ، أو حول الأصابع ، أو عند طرف الكوع ، يمكن أن تظهر عقيدات التوفي عمليًا في أي مكان في الجسم. في بعض الحالات ، يمكن أن تخترق الجلد وتتسبب في ظهور عقيدات متقشرة تشبه الطباشير. ومن المعروف أيضًا أنها تتطور في الأذنين أو على الحبال الصوتية أو حتى على طول العمود الفقري.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة
سبب التوفى هو النقرس. DermNet / CC BY-NC-NDالمضاعفات
المفاصل والجلد ليست الأعضاء الوحيدة التي يمكن أن تتأثر بالنقرس. يمكن أن يؤدي فرط حمض يوريك الدم غير المعالج على المدى الطويل إلى تكوين بلورات في الكلى وتكوين حصوات الكلى.
في الحالات الشديدة ، قد تتطور حالة تعرف باسم اعتلال الكلية الحاد بحمض البوليك (AUAN) ، مما يؤدي إلى ضعف الكلى وانخفاض سريع في وظائف الكلى. الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي في الكلى هم الأكثر عرضة للخطر.
يمكن أن تختلف أعراض AUAN حسب درجة الضعف ولكنها قد تشمل:
- قلة إنتاج البول
- ضغط دم مرتفع
- غثيان
- إعياء
- ضيق في التنفس
- فقر دم
- تورم الأنسجة (وذمة) ، ومعظمها في الأطراف السفلية
- يتبلور "الصقيع اليوريمي" الذي تفرز فيه اليوريا في العرق على الجلد
متى ترى الطبيب
لن يعاني كل من يعاني من النقرس من تفاقم الأعراض أو يحتاج إلى علاج لخفض البول. ومع ذلك ، إذا تجاهلت الأعراض أو فشلت في اتخاذ إجراء لتجنب النوبات ، فقد ينتهي بك الأمر بالتسبب في ضرر طويل الأمد لنفسك.
يعتقد الأشخاص المصابون بالنقرس أحيانًا أن الغياب المطول للأعراض يعني أن المرض قد اختفى تلقائيًا. هذه عادة مغالطة. ما لم يتم السيطرة على السبب الكامن وراء ارتفاع مستويات حمض البوليك ، يمكن للمرض أن يتطور بصمت ويحصد ضررًا لا يمكن إصلاحه.
للحصول على بعض الإرشادات حول التحدث مع أخصائي طبي حول النقرس لديك ، استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه. يمكن أن يساعدك في بدء محادثة مع طبيبك حول الأعراض وخيارات العلاج والمزيد.
دليل مناقشة طبيب النقرس
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
فيما يلي الأسباب التي تجعلك تستشير طبيبًا بشأن النقرس لديك:
- هذا هو هجومك الأول. حتى لو لم يتم وصف العلاج ، فقد تستفيد من تعديلات نمط الحياة لتقليل مخاطر النوبات المستقبلية.
- لا تتحسن أعراضك بعد 48 ساعة أو تستمر لأكثر من أسبوع. إذا كنت تتناول علاجًا ، فقد يكون هذا مؤشرًا على ضرورة إجراء تغييرات ، بما في ذلك التدخلات المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة.
- لديك حمى شديدة. في حين أن الحمى الخفيفة يمكن أن تصاحب نوبة النقرس ، فإن الحمى الشديدة (أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت) قد تكون علامة على وجود عدوى.
.jpg)
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
