الزرق الكاذب (PXF) (المعروف أيضًا باسم الجلوكوما التقشري أو متلازمة التقشير) هو نوع من الجلوكوما مفتوح الزاوية. الزرق مفتوح الزاوية هو مرض يصيب العين يكون فيه الضغط في العين أعلى من الطبيعي مما يتسبب في تلف العصب البصري ، وهو الكابل العصبي الذي يربط العين بالدماغ. بمرور الوقت ، قد تموت الألياف العصبية مسببة فقدان البصر. يزداد ضغط العين داخل العين لعدة أسباب ، ولكنه عادة ما يحدث ذلك بسبب وجود الكثير من السوائل للعين أو بسبب انسداد مرشح العين ، الذي يسمى الشبكة التربيقية.
Westend61 / جيتي إيماجيسالأسباب
في زرق التقشير الكاذب ، يوجد تراكم غير طبيعي للبروتين في نظام الصرف ويتراكم السائل ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين. في النهاية ، يتسبب هذا الضغط في تلف العصب البصري. يصاب بعض الأشخاص بمتلازمة التقشير الكاذب حيث يتم إطلاق كمية غير طبيعية من البروتين ، ولكن يبدو أنه لا توجد زيادة في ضغط العين. خمسون في المائة من الأشخاص المصابين بمتلازمة التقشير الكاذب يصابون بالزرق التقشري. يُعتبر جميع الأشخاص المصابين بمتلازمة التقشير الكاذب مشبوهين في الإصابة بمرض الجلوكوما. متلازمة التقشير الكاذب هي في الواقع حالة جهازية ، مما يعني أن هذا البروتين غير الطبيعي موجود في جميع أنحاء الجسم أيضًا. هناك صلة بين التقشير الكاذب وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية وفقدان السمع.
من في عرضة للخطر؟
الزرق الكاذب هو أكثر شيوعًا عند الأفراد الأكبر سنًا وفي الأشخاص المنحدرين من أصول أوروبية شمالية مثل الدول الاسكندنافية.
تشخبص
بشكل عام ، يجب إجراء فحص شامل للعين. أثناء فحص العين ، سوف يتسع تلاميذك. في كثير من الأحيان ، إذا كان الشخص يعاني من تقشير كاذب ، فيمكن رؤية بقع بيضاء متقشرة من مادة بروتينية على العدسة البلورية للعين خلف القزحية مباشرة. يمكن أيضًا العثور على هذه المادة الرقيقة على حدود التلميذ وفي زاوية العين (الزاوية التي تصنعها القرنية مع القزحية).
إذا رأى طبيب العيون ذلك ، فسيقوم بإجراء تنظير القولون. Gonioscopy هو اختبار يتم فيه وضع مرآة خاصة محمولة باليد مباشرة على العين. يستخدم Gonioscopy لفحص زاوية العين حيث تقوم الشبكة التربيقية بتصفية السائل خارج العين. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بفحص الهياكل الداخلية للعين مع التركيز بشكل خاص على فحص حجم ولون وشكل العصب البصري. بعد ذلك ، سيتم إجراء اختبار مجال بصري محوسب لتحليل مجال الرؤية بالكامل ، والبحث في مناطق معينة حيث يميل الجلوكوما إلى التطور مبكرًا.
يميل الأشخاص المصابون بالتقشير الكاذب إلى الإصابة بإعتام عدسة العين في وقت أبكر من المعتاد. إعتام عدسة العين هو غشاوة في عدسة العين تحدث عند البشر مع تقدمهم في السن.
لماذا يطلق عليه التقشير "الزرق" الجلوكوما؟
تسمى الحالة الجلوكوما الزائفة الزائفة لأن الجلوكوما التقشري الحقيقي يبدو متشابهًا للغاية ولكن الرقائق الموجودة على العدسة ناتجة عن خطر مهني قديم من نافخات الزجاج. تتسبب الحرارة في تقشر الجزء الأمامي من الكبسولة الذي يحمل عدسة العين وخلق مادة بيضاء متقشرة مماثلة لتلك الموجودة في متلازمة التقشير الكاذب. تزداد متلازمة التقشير الكاذب مع تقدم العمر ، وعلى الرغم من الارتباط الكلاسيكي بالمهن التي تنطوي على حرارة شديدة ، فإن معظم الحالات تكون مجهولة السبب.
كيف يختلف زرق التقشير الكاذب عن الجلوكوما ذو الزاوية المفتوحة؟
عادةً ما يتطور الزرق مفتوح الزاوية ببطء شديد ، وعادةً على مدى سنوات عديدة. نظرًا لأنها عملية بطيئة ، فقد لا يتم تشخيصها لفترة من الوقت ، حيث لا تظهر عادة أي أعراض. ما لم يتم إجراء فحوصات الجلوكوما بانتظام على أساس منتظم ، فقد لا يتم علاجها لسنوات.
يختلف الجلوكوما الزائف الكاذب كثيرًا حيث يرتفع ضغط العين بشكل أسرع ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل أسرع. يميل ضغط العين إلى الارتفاع بسرعة أكبر وتتطور الحالة بشكل أسرع. يميل علاج الجلوكوما الطبيعي إلى الفشل مع الزرق الكاذب. عادة ما تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي في وقت مبكر من عملية المرض.
العلاجات
يتم التعامل مع الجلوكوما بالتقشير الكاذب بنفس طريقة علاج الجلوكوما ذو الزاوية المفتوحة. أولاً ، يصف معظم أطباء العيون قطرات طبية موضعية يتم غرسها في العين لخفض ضغط العين إلى مستوى آمن. إذا لم تكن الأدوية كافية ، تتم تجربة الإجراءات الجراحية والليزر.
.jpg)
