ما هي الاضطرابات الذهانية؟

الاضطرابات الذهانية هي أمراض صحة عقلية تتميز بعلاقة ضعيفة مع الواقع ، وعادة ما تكون مصحوبة بتغيرات سلوكية. هناك العديد من الاضطرابات الذهانية المختلفة ، ولكل منها معايير تشخيصية موصوفة في الإصدار الخامس من "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" (DSM-5).

يمكن أن تكون الاضطرابات الذهانية مزعجة للغاية ، وتؤثر على نوعية حياة الشخص وقدرته على الحفاظ على الرعاية الذاتية. ومع ذلك ، يمكن إدارة معظم هذه الحالات بالأدوية والعلاج.

إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك باضطراب ذهاني ، فمن المهم أن تحافظ على رعاية نفسية متسقة للمساعدة في تقليل آثار الاضطراب على حياتك.

KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images

أنواع الاضطرابات الذهانية

الأنواع المختلفة من الاضطرابات الذهانية هي:

• الفصام: يتميز الفصام بالأوهام والهلوسة والفوضى والسلوك غير العادي والانسحاب.
• الاضطراب الفصامي العاطفي: يتميز الاضطراب الفصامي العاطفي بمجموعة من السمات الذهانية وأعراض الحالة المزاجية.
• اضطراب الفصام: يتميز اضطراب الفصام بأعراض انفصام الشخصية التي تستمر لمدة تزيد عن شهر ولمدة تقل عن ستة أشهر.
• الاضطراب الوهمي: تتميز هذه الحالة بالأوهام ، دون الأعراض الأخرى التي تظهر في مرض انفصام الشخصية.
• اضطراب ذهاني قصير: تتميز هذه الحالة بحلقة من السلوك الذهاني تستمر لأقل من شهر.
• الاضطراب الذهاني الناجم عن المواد المخدرة: يمكن للتأثيرات قصيرة وطويلة المدى لبعض الأدوية ، مثل LSD ، أن تسبب أعراض الذهان.
• اضطراب ذهاني ناتج عن حالة طبية: يمكن أن تتسبب الحالات الطبية في ذهان مؤقت أو طويل الأمد.

أعراض الاضطراب الذهاني

تتميز الاضطرابات الذهانية بفقدان الاتصال بالواقع الذي يتسم بتغير التفكير والتصورات والسلوك.

في كثير من الأحيان ، يُظهر الأشخاص المصابون باضطرابات ذهانية أيضًا أعراضًا سلوكية. غالبًا ما توصف أعراض الاضطراب الذهاني بأنها إيجابية أو سلبية. تشمل الأعراض الإيجابية الهلوسة والأوهام وعدم التنظيم. تشمل الأعراض السلبية سلوكيات مثل الانسحاب من الآخرين وتضاؤل ​​التعبير العاطفي.

العديد من الاضطرابات الذهانية هي أمراض تستمر مدى الحياة ، وغالبًا ما تبدأ خلال مرحلة البلوغ المبكرة. قد تتقدم أو تستقر بمرور الوقت. بعض الاضطرابات الذهانية محدودة في مدتها ، ويمكن علاجها.

الهلوسة

الهلوسة هي تجارب حسية زائفة. الأكثر شيوعًا هي الهلوسة البصرية (رؤية أشياء غير حقيقية) أو الهلوسة السمعية (سماع أصوات غير حقيقية). الأحاسيس الكاذبة الأخرى ، مثل الشم أو التذوق أو اللمس ، تكون أقل شيوعًا مع الاضطرابات الذهانية ، ولكنها يمكن أن تحدث.

يمكن أن تحدث الهلوسة بشكل متقطع ، وقد تتبع موضوعًا معينًا ، مثل سماع أصوات تعطي الأوامر بشكل متكرر أو رؤية نوع معين من الحيوانات أو الأشخاص غير الموجودين بالفعل.

أوهام

الأوهام هي معتقدات خاطئة ثابتة. في كثير من الأحيان ، مع الاضطرابات الذهانية ، تتضمن الأوهام شعورًا بالاضطهاد والاعتقاد بأن الأشخاص متورطون في تخريب أو إيذاء الشخص الذي يعاني من الوهم.

في بعض الأحيان تكون الأوهام كبيرة ، وقد يعتقد الشخص أن لديهم قوى خارقة أو خارقة للطبيعة ، أو أن لديهم تسمية خاصة لا يستطيع الآخرون فهمها.

ليس من غير المعتاد أن يعاني الشخص المصاب باضطراب ذهاني من أوهام كبيرة مصحوبة بأوهام بشأن الاضطهاد.

قد يشارك الشخص المصاب باضطراب ذهاني بعض تفاصيل أوهامه مع عدد قليل من الأشخاص الموثوق بهم ، ولكن قد يشعر بالقلق من أن الجميع متورط في المؤامرة أو قد يتجنب إخبار أحبائهم عن المعتقدات في محاولة لحمايتهم.

الأعراض السلوكية

تتضمن بعض التأثيرات السلوكية للاضطرابات الذهانية التحدث بطريقة غير متماسكة ، أو سلوكيات غريبة أو غريبة ، والإثارة ، والأرق.

يمكن أن تشمل الأعراض السلبية للاضطرابات الذهانية اللامبالاة والانسحاب ونقص التعبيرات العاطفية ونقص الرعاية الذاتية. لا تكون الأعراض السلبية عادة مزعجة مثل الهلوسة والأوهام ، ويمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل العائلة والأصدقاء ، وحتى من قبل الشخص الذي يعاني منها.

السمة الرئيسية للاضطرابات الذهانية هي أن الشخص قد يفتقر إلى البصيرة المتعمقة لأعراضه - يعتقد بصدق أن الهلوسة أو الأوهام لديهم صحيحة ، وقد لا يدرك أن المظاهر السلوكية غير عادية.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي الاضطرابات الذهانية إلى نقص الرعاية الذاتية. يمكن أن يتسبب هذا في إهمال الشخص لأشياء مثل الأكل وتغيير الملابس و / أو الاستحمام.

قد لا يسعى الشخص المصاب باضطراب ذهاني إلى الحصول على رعاية طبية لأعراض مثل الألم أو عدم الراحة ، وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم المشاكل الجسدية - مما قد يؤدي إلى مضاعفات العدوى أو الإصابات أو الأمراض الطبية. يمكن أن تؤدي المشكلات الطبية إلى تفاقم أعراض الحالة الذهانية.

قد يعاني الأشخاص المصابون بحالة ذهانية من التفكير في الانتحار (التفكير في الانتحار) أو قد يحاولون الانتحار.

إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

الأسباب

الحالات الذهانية لها مكون وراثي قوي. تكون أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم فرد أو أكثر من أفراد الأسرة مصاب باضطراب ذهاني. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يصاب بإحدى هذه الحالات دون أن يكون له تاريخ عائلي ، والشخص الذي لديه أفراد من العائلة مصاب باضطرابات ذهانية لن يصاب بالضرورة بهذا.

الجينات المحددة المرتبطة بالاضطرابات الذهانية ليست راسخة بشكل جيد. ترتبط الاضطرابات الذهانية بخلل في الدماغ والناقل العصبي. يعتقد أن اضطراب الدوبامين والسيروتونين ، من بين أمور أخرى ، يلعب دورًا في هذه الظروف.

ترتبط بعض الاضطرابات الذهانية بضمور (تقلص) الدماغ في أجزاء معينة من الدماغ ، مثل الفص الجبهي و / أو الصدغي. في بعض الأحيان يمكن أن تتضخم بطينات الدماغ. كما ارتبط وجود أجسام مضادة معينة بالاضطرابات الذهانية ، لكن الأهمية العامة لضعف المناعة في الاضطرابات الذهانية غير واضحة.

تشخبص

يعتمد تشخيص الاضطرابات الذهانية على مجموعة من المعايير المستخدمة لكل حالة من هذه الحالات. تتضمن المعايير عمومًا قائمة بالأفكار والسلوكيات ومدة الأعراض. عادة ، يتطلب تشخيص الاضطراب الذهاني أن يكون لدى الشخص عدد معين أو مجموعة معينة من المعايير السريرية ، وليس بالضرورة جميعها.

إذا كنت تتلقى تقييمًا طبيًا لاضطراب ذهاني محتمل ، فقد يناقش طبيبك الأعراض معك ، وقد يستمع أيضًا إلى الأصدقاء وأفراد العائلة الذين لديك أثناء التقييم.

سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي والنفسي ، وأي ضغوط تمر بها ، والأدوية أو العقاقير الترويحية التي تتناولها ، والتاريخ الطبي والنفسي لعائلتك أيضًا.

تحدث بعض أعراض الاضطرابات الذهانية بسبب حالات طبية وعصبية ونفسية أخرى. إذا كان تقييمك لا يفي بمعايير الاضطراب الذهاني و / أو كان هناك قلق من احتمال إصابتك بحالة طبية أخرى ، فقد تخضع لمزيد من الاختبارات التشخيصية.

لا توجد فحوصات دم أو فحوصات تصوير تعتبر إرشادية أو يمكنها تأكيد الاضطرابات الذهانية. ومع ذلك ، يمكن استخدام الاختبارات التشخيصية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.

تشمل الاختبارات التشخيصية التي قد تحتاجها ما يلي:

• اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) بحثًا عن دليل على وجود عدوى أو التهاب
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية
• اختبارات وظائف الكبد
• فحص عقاقير البول
• اختبارات تصوير الدماغ
• مخطط كهربية الدماغ (EEG)
• البزل القطني (LP)

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كانت هناك أسباب أخرى لأعراضك. على سبيل المثال ، قد يتسبب ورم الدماغ ، الذي يمكن تحديده من خلال دراسات تصوير الدماغ ، في حدوث هلوسة بصرية.

يمكن أن يسبب التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، الذي يمكن تحديده من خلال تصوير الدماغ أو LP ، تغيرات في السلوك. يمكن أن تسبب بعض أنواع أمراض الكبد تغيرات في الحالة العقلية يمكن أن تبدو مشابهة للاضطرابات الذهانية.

علاج

تم تصميم علاج الاضطراب الذهاني وفقًا للحالة الأساسية وقد يشمل مزيجًا من الأدوية الموصوفة والمشورة. قد يتم وصف دواء أو أكثر من الأدوية المضادة للذهان ، وقد يوصف لك أيضًا دواء لعلاج اضطراب المزاج إذا كان موجودًا.

من المرجح أن يوصي طبيبك أيضًا بالحصول على استشارة أو علاج نفسي كجزء من خطة العلاج الخاصة بك لاضطراب ذهاني.

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات الذهانية مضادات الذهان التقليدية ومضادات الذهان غير التقليدية. يمكن أن تتحكم الأدوية في كلتا الفئتين في الأعراض ، وسيعمل طبيبك معك لتحديد الأفضل لإدارة حالتك.

تتضمن بعض مضادات الذهان النموذجية ما يلي:

• هالدول (هالوبيريدول)
• Prolixin (فلوفينازين)
• نافان (ثيوثيكسين)
• لوكسيتان (لوكسابين)
• ميلاريل (ثيوريدازين)
• ستيلازين (تريفلوبيرازين)

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية هو النعاس. ترتبط مضادات الذهان النموذجية بآثار جانبية خارج هرمية - رعاش وتشنجات وتيبس العضلات وتقلص التحكم في الحركة. يمكن أن تتضاءل الآثار الجانبية مع تعديلات الدواء ، ولكن في بعض الأحيان تظل الأعراض خارج الهرمية حتى بعد التوقف عن تناول الدواء.

تتضمن بعض مضادات الذهان غير التقليدية ما يلي:

• كلوزاريل (كلوزابين)
• أبيليفاي (أريبيبرازول)
• ريسبردال (ريسبيريدون)
• Zyprexa (أولانزابين)
• سيروكويل (كيتيابين)

من غير المحتمل أن تسبب مضادات الذهان غير النمطية آثارًا جانبية خارج هرمية مثل مضادات الذهان النموذجية. يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ، بما في ذلك الإمساك والنعاس وزيادة الوزن وارتفاع الكوليسترول وانخفاض الدافع الجنسي.

قد تكون لديك نوبات تتفاقم خلالها آثار حالتك الذهانية بشكل كبير ، مما يستلزم العلاج داخل المريض. خلال هذا الوقت ، ستبقى آمنًا ، وقد يتم تعديل أدويتك. سيتم التعامل مع أي مشاكل طبية أخرى لديك (مثل العدوى) أيضًا.

التأقلم

قد يكون التعايش مع اضطراب ذهاني أمرًا صعبًا. قد يكون لديك تقلبات في الأعراض ، ويمكن أن تواجه آثارًا جانبية من أدويتك.

قد يكون من الصعب عليك مواكبة الوظيفة ، كما يمكن أن تتأثر علاقاتك وحياتك الاجتماعية أيضًا. يمكن أن تؤثر الوصمة الاجتماعية على حياتك وحياة أفراد عائلتك.

أثناء تعاملك مع حالتك ، من المهم أن تعرف أن الاضطراب الذهاني الذي تعاني منه ليس شيئًا تتحمل أنت أو أي شخص آخر المسؤولية عنه. إنه مرض مثل أي حالة طبية أخرى. يمكنك التفكير في بعض الأساليب التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع حالتك لتحسين نوعية حياتك.

الاستشارة / العلاج

لا يجب أن تتوقف إدارة مرضك الذهاني عن السيطرة على الأعراض. قد تكون لديك مخاوف أو مخاوف بشأن حالتك. يمكن أن يساعدك التحدث مع معالج محترف أو مع طبيبك النفسي حول أي مشاعر تشعر بها حيال حالتك.

انضم إلى مجموعة دعم

في بعض الأحيان ، قد يساعدك التفاعل مع الآخرين الذين يمرون بنفس الأشياء التي تمر بها على تقليل الشعور بالوحدة. تأكد من منح نفسك فرصة للعثور على مجموعة تجعلك تشعر بالراحة.

يتم الإشراف على بعض مجموعات الدعم بواسطة متخصص ، وقد تجد مجموعة خاضعة للإشراف المهني لتكون نوعًا جيدًا من المجموعات بالنسبة لك. عندما تشعر أن الوقت مناسب ، يمكنك أيضًا أن تكون مصدرًا قيمًا لدعم الآخرين الذين يبحثون عن الأمل والصداقة الحميمة.

الأسرة / المجتمع

إن مقدار ما تريد مشاركته عن حالتك متروك لك. ولكن نظرًا لأن الأمراض الذهانية تتميز بتصورات متغيرة للواقع ، فسيكون من المفيد لك التحدث عن حالتك مع شخص أو أكثر تثق بهم. يمكنهم الحصول على المساعدة لك إذا ساءت الأعراض أو إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية عاجلة.

دعم مقدم الرعاية

تؤثر الاضطرابات النفسية على نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون منها ، وكذلك على حياة العائلة والأصدقاء والأحباء. إذا ظهر على شخص ما هو جزء من حياتك أعراض اضطراب ذهاني أو تم تشخيصه بمرض ذهاني ، يمكن أن تسبب هذه الحالة لك القلق أيضًا.

على الرغم من أنك تريد الحفاظ على علاقة مع والدك أو أختك أو زوجتك أو طفلك أو صديقك الذي يعاني من الذهان - إلا أنك قد لا تعرف أفضل طريقة للقيام بذلك عندما يكون لديهم اضطراب ذهاني.

قد يكون التحدث مع شخص تهتم به عندما لا يكون على اتصال بالواقع أمرًا مربكًا وقد لا تعرف إلى أي مدى يجب عليك المشاركة في مناقشة حول أوهامهم أو هلوستهم.

قد يكون من المهم أن تسعى للحصول على إرشادات مهنية أثناء مواجهتك للتحديات التي يمكن أن يفرضها مرض أحد أفراد أسرتك في حياتك الخاصة ، بدلاً من محاولة إعادة اختراع العجلة وتعلم كيفية القيام بذلك بنفسك.

فكر في طلب المشورة المهنية أو العلاج و / أو الانضمام إلى مجموعة دعم حتى تتمكن من تعلم كيفية إدارة علاقتك وكيفية المشاركة في رعايتهم بالطريقة التي تناسبك بشكل أفضل.

قد تقرر أنت والشخص الذي تهتم به أيضًا أنه يمكنك مرافقتهم إلى مواعيد الرعاية الصحية و / أو مساعدتهم أثناء إدارة رعايتهم الطبية والنفسية.

يجب عليك أيضًا التأكد من فهمك أنت أو أي صديق آخر تثق به أو أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية علامات حالة الطوارئ التي قد تتطلب عناية طبية عاجلة - وأن يكون لديك خطة جاهزة للحصول على مساعدة طبية عاجلة على الفور إذا لزم الأمر.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من اضطراب ذهاني ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

كلمة من Verywell

يمكنك التمتع بحياة صحية عاطفيًا وجسديًا إذا كنت تعاني من اضطراب ذهاني. يتضمن ذلك الحفاظ على رعاية نفسية وطبية متسقة.

نظرًا لأن البصيرة قد تضعف في المرض الذهاني ، فقد يكون من الصعب معرفة متى تتكرر الأعراض أو متى يلزم تعديل الأدوية. يمكن أن يساعدك اتباع نظام روتيني لأخذ أدويتك والذهاب إلى مواعيدك الطبية في هذه العملية.

يمكن أن يساعد هيكل الدعم المجتمعي من العائلة والأصدقاء وفريق الرعاية الصحية في تحسين نوعية حياة الشخص المصاب بمرض ذهاني.