يسبب التهاب المفاصل الصدفي (PsA) التهاب المفاصل ، مما يؤدي إلى الألم. غالبًا ما يُرى عند الأشخاص الذين يعانون من حالة جلدية التهابية ، تسمى الصدفية ، على الرغم من أنك لست مضطرًا للإصابة بالصدفية لتطوير مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. نفس الالتهاب والألم الذي يصيب الركبتين والوركين والظهر يؤثر أيضًا على اليدين. في اليدين يسبب تورم في مفاصل الرسغين واليدين والأصابع ويحد من القدرة على استخدام تلك المفاصل. قد يسبب أيضًا أعراضًا للأظافر.
مكتبة صور العلوم / Getty Imagesأعراض
عندما تؤثر PsA على اليدين ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية حياة الشخص. تميل هذه الأعراض إلى أن تكون أكثر حدة وأكثر إزعاجًا ، وذلك وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، وذلك لأن الألم الناتج عن PsA يمكن أن يجعل حتى المهام الروتينية صعبة ومؤلمة. شيء بسيط ، مثل مصافحة شخص ما ، هو أمر مؤلم.
سيتسبب مرض PsA في تصلب اليدين والأصابع وتورمها. بالنسبة لبعض الناس ، تنتفخ الأصابع بشدة لدرجة أنها تأخذ شكل السجق ، وهي حالة تعرف باسم التهاب الأصابع. مقال عام 2015 في المجلةعيادات أمراض الروماتيزم في أمريكا الشماليةتشير التقارير إلى أن حوالي 40٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من التهاب الأصابع في بعض مراحل المرض ، ويمكن أن تحدث هذه الأعراض في أيديهم أو أقدامهم ، علاوة على ذلك ، فإن حوالي نصف المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من التهاب الأصابع في رقم واحد على الأقل
يمكن أن تجعل الأصابع المتيبسة والمنتفخة يدك تؤدي المهام الروتينية ، مثل فتح جرة أو زر قميص.
يتراوح انتشار أعراض الظفر (صدفية الأظافر) لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في دراسات مختلفة من حوالي 15٪ إلى 79٪. وقد تشمل أعراض الأظافر ما يلي:
- تلون الأظافر باللون الأصفر أو البني أو غيره
- سماكة الأظافر
- ثقب الأظافر - ثقوب عميقة ضحلة في الأظافر
- انحلال الظفر - فصل الظفر عن فراش الظفر
- يتراكم الطباشير في الأظافر
- ألم الأظافر أو إيلامها
قد تشبه صدفية الأظافر عدوى فطرية. إذا كنت تعاني من أعراض الظفر مع PsA ، فتحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كانت أعراض الظفر مرتبطة بالصدفية أو عدوى فطرية. يمكن لطبيبك أخذ عينات من الأظافر والجلد لاختبارها. يعتمد العلاج على سبب أعراض الظفر ، ولكن يتم التعامل مع فطريات الأظافر بشكل مختلف كثيرًا عن الصدفية. في بعض الحالات ، قد يعاني الشخص من كل من الصدفية وفطريات الأظافر ، حيث يكون الأشخاص المصابون بصدفية الأظافر أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية.
نفس العملية الالتهابية التي تسبب أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب اليدين تؤثر أيضًا على العظام والعضلات والأوتار وأربطة القدمين والكاحلين ، مما يسبب الألم والحنان والتورم. قد تشعر بالدفء في القدمين والكاحلين وأصابع القدمين عند اللمس وقد يزداد التصلب سوءًا في الصباح أو بعد فترة طويلة من الخمول. يؤثر التهاب الأصابع أيضًا على أصابع القدم مما يؤدي إلى ظهور أصابع يشبه السجق. قد يؤثر الالتهاب أيضًا على الكعبين وباطن القدمين. قد يكون هناك صدفية في أظافر القدم ، مع أعراض مشابهة لما يظهر في الأظافر ، بما في ذلك التنقر وتغير اللون.
تشخبص
يجب أن ترى طبيبك إذا كان ألم المفاصل وتورم اليدين والأصابع يجعل من الصعب أداء المهام الروتينية و / أو إذا كانت لديك أعراض جديدة في اليد والأصابع والأظافر. سيفحص طبيبك عن كثب معصميك ويديك وأصابعك وأظافرك للبحث عن التورم والتصلب والألم وتغير اللون وتنقر الأظافر. من المتوقع طرح أسئلة حول الأعراض الحالية ، والصدفية ، والتاريخ الطبي لمرض الصدفية (PsA) ، والتاريخ العائلي.
قد تشمل الاختبارات والدراسات فحص سائل المفصل والأشعة السينية للتحقق من تلف المفاصل والتهاب في يديك ومعصميك وأصابعك. سيرغب طبيبك في الحكم على الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة وتأكيد أعراض اليد المرتبطة بـ PsA.
من المهم معالجة أعراض اليد والأصابع بسرعة. يحدث تلف المفاصل في الروماتيزم الصدفي بسرعة كبيرة في الواقع ، ذكرت إحدى الدراسات في عام 2013 في المجلةأبحاث وعلاج التهاب المفاصلوجد أن ما يصل إلى 50٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من تآكل المفاصل بنسبة 11٪ خلال أول عامين من المرض.
علاج
لا يوجد علاج لـ PsA ، ولكن هناك العديد من العلاجات التي تعالج الالتهاب وأسبابه الأساسية. قد تغير طريقة عمل الجهاز المناعي ، وتقلل من شدة الأعراض وتكرار تفجر المرض - فترات نشاط المرض المرتفع. كما أنها تقلل من التأثير طويل المدى لـ PsA.
يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في إدارة أعراض اليد والأظافر وقد تشمل:
- الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل التورم والتصلب والألم في اليدين والأصابع
- الستيرويدات القشرية لتقليل الالتهاب وتخفيف آلام المفاصل
- كريمات لتخفيف أعراض الجلد والانزعاج
- علاجات مضادة للفطريات لعدوى فطريات الأظافر
- العلاج بالضوء لتوهجات الجلد
- DMARDs لأعراض اليد والأظافر
- المستحضرات الدوائية الحيوية لأعراض اليد والأظافر
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة ناتجة عن تلف مفاصل اليد ومفاصل الأصابع. يعتمد العلاج الجراحي على المفاصل المصابة والأعراض المحددة.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن تشوه المفاصل في يديك أو أصابعك ، أو إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى جراحة.
العلاجات المنزلية والرعاية الذاتية
يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تساعدك على منع وتخفيف أعراض مرض الروماتيزم الصدفي على اليدين والأظافر.
للتخفيف من آلام مفاصل اليد والأصابع ، جرب:
- وضع الثلج على مفاصل اليد لمدة عشر دقائق في المرة الواحدة حسب الحاجة لتقليل الألم والتورم
- تدليك المناطق المصابة
- ارتداء جبائر اليد لدعم وحماية مفاصل الرسغ واليد والأصابع
- أخذ فترات راحة من الكتابة والكتابة
- القيام بتمارين اليد لشد وتقوية عضلات ومفاصل اليد والأصابع
للتحكم في أعراض الظفر:
- علاج عدوى فطريات الأظافر بالكريمات المضادة للفطريات
- تجنب الأظافر الاصطناعية لأنها يمكن أن تجرح أسرة الأظافر
- تقليم الجلد الزائد وتجنب شد الجلد الزائد لتجنب الإصابات والتوهجات
- حافظ على تقليم الأظافر ونظافتها لمنع الإصابات
- ارتدِ القفازات عند القيام بالأعمال المنزلية أو البستنة
- استخدم طلاء الأظافر الشفاف لملاحظة تغيرات الأظافر بسرعة
- لا تستخدمي طلاء الأظافر إذا كنتِ تعانين من عدوى نشطة بالأظافر
كلمة من Verywell
سواء كنت مصابًا بالـ PsA في اليدين أو القدمين أو كليهما ، يمكن أن تسبب PsA أعراضًا مؤلمة تؤثر على القدرة على الانخراط في المهام اليومية الروتينية. حدد موعدًا لرؤية طبيبك على الفور إذا شعرت بألم أو تورم أو التهاب في اليدين أو القدمين. كلما أسرعت في علاج هذه الأعراض ، تحسنت نوعية حياتك وتوقعاتك على المدى الطويل.