الإعاقة من التهاب المفاصل الصدفي

يمكن أن تتداخل أعراض التهاب المفاصل الصدفي (PsA) مع الأداء الوظيفي للشخص وقدرته على أداء بعض أبسط الأنشطة اليومية ، مثل ارتداء الملابس أو ارتداء الأحذية أو تنظيف المنزل أو القيادة. تظهر الأبحاث أن ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي سيطالبون بإعاقة قصيرة أو طويلة الأجل بسبب فقدانهم لوظيفة المفاصل.

إذا بدأت الأعراض في التأثير بشدة على قدرتك على أداء وظيفتك ، فقد تفكر في التقدم بطلب للحصول على إعاقة. إليك ما تحتاج لمعرفته حول إعاقة PsA وكيفية إعادة صحتك إلى المسار الصحيح.

أسباب إعاقة PsA

التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع مؤلم ومنهك من التهاب المفاصل. تميل إلى التأثير على الأشخاص المصابين بالصدفية ، وهي حالة التهابية مزمنة في الجلد. PsA هو أيضًا اضطراب مناعي ذاتي مزمن معروف بمهاجمة الخلايا والأنسجة السليمة لجلد ومفاصل الجسم.

يسبب الالتهاب المرتبط بـ PsA ألمًا وتورمًا في المفاصل وزيادة إنتاج خلايا الجلد. كل من الصدفية والصدفية تزداد سوءًا بمرور الوقت ، والأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات يعانون من فترات اشتعال - حيث يكون نشاط المرض مرتفعًا - وفترات الهدوء ، التي تختفي الأعراض أو تقل بشكل ملحوظ.

التهاب المفاصل

على الرغم من عدم وجود علاج لـ PsA ، إلا أنه يمكن إدارتها بالأدوية وإجراءات نمط الحياة. يشعر معظم الناس بتحسن كبير مع العلاجات الصحيحة. ومع ذلك ، قد يصاب البعض بأعراض معوقة على الرغم من العلاج.

عندما لا يتم تشخيص المرض في وقت مبكر بما فيه الكفاية أو عندما لا ينجح العلاج ، فمن المرجح أن يعاني الشخص من أعراض شديدة ودائمة وتلف المفاصل. يمكن اعتبار الالتهاب المزمن إعاقة إذا كان المفصل ملتهبًا بشكل مزمن وفقد وظيفته.

يمكن أن يصبح التعب الشديد من PsA وأعراض الجلد وآلام المفاصل سيئة للغاية بحيث تؤثر على قدرة الشخص على العمل. غالبًا ما يرتبط مستوى الإعاقة بخلل في المفاصل وليس بأعراض الجلد والتعب وحده. يمكن تأكيد شدة الخلل الوظيفي للمفصل باستخدام الأشعة السينية وغيرها من صور المفاصل والعظام.

عملية ناجحة

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة ترميمية في الركبتين أو الكاحلين أو الوركين. الهدف من الجراحة هو تخفيف الألم ومحاولة استعادة الوظيفة حتى لا تؤثر الإعاقة على القدرة على العمل أو الاعتناء بنفسك.

لا تؤدي الجراحة الترميمية دائمًا إلى النتيجة المرجوة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تزيد الأمور سوءًا مما يؤدي إلى مزيد من الإعاقة وفقدان استخدام المفاصل. في الواقع ، تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى ثلث الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال الركبة أو الورك ما زالوا يعانون من الألم. بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسة واحدة من عام 2017 أن استبدال الركبة كان له "تأثير ضئيل على نوعية الحياة" ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الشديد.

اضطراب العمود الفقري

يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من تلف العمود الفقري من هذه الحالة. تعتبر إصابات العمود الفقري واضطرابات العمود الفقري إعاقات لأنها تقيد الحركة وتتسبب في ألم شديد. يُعرف نوع من التهاب المفاصل الروماتويدي يسمى التهاب الفقار الصدفي بأنه يسبب التهابًا وتلفًا في العمود الفقري.

ضعف المفاصل

نوع آخر منهك من PsA هو التهاب المفاصل mutilans (AM). على الرغم من ندرة هذا المرض ، إلا أنه أشد أشكال PsA ومعروف بتدمير عظام اليدين الصغيرة ، ويمكن أن يتسبب AM في إعاقة دائمة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

صدفية الأظافر

صدفية الأظافر هي نوع متكرر ومشوه من مرض الروماتيزم الصدفي ، يصيب ما يصل إلى 80٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ويمكن أن يسبب الإعاقة بسبب الألم والضعف في الوظيفة والبراعة اليدوية. تعتبر صدفية الأظافر أيضًا مصدرًا للاضطراب العاطفي.

البراعة اليدوية هي قدرة الشخص على تنفيذ الحركات باستخدام التنسيق بين اليد والعين. يتضمن ذلك أنشطة مثل الكتابة والإمساك بالأشياء وتحريرها وتجميع المهام وإنشائها. بالنسبة للعديد من البالغين ، تتطلب وظائفهم مهارة يدوية متقدمة وقد تؤثر صدفية الأظافر على القدرة على أداء المهام التي تتطلب تنسيقًا دقيقًا بين اليد والعين.

PsA لا يمكن التنبؤ به

مسار PsA متغير ولا يمكن التنبؤ به ويتراوح من معتدل إلى شديد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون PsA تآكلًا ويسبب تشوهًا لدى ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، وفقًا لتقرير صدر عام 2010 في المجلة.الصيدلة والمداواة.بالإضافة إلى ذلك ، يقول التقرير إن الحالات غير المعالجة من مرض PsA يمكن أن تؤدي إلى "التهاب مستمر ، وتلف المفاصل التدريجي ، والقيود الجسدية الشديدة ، والإعاقة ، وزيادة الوفيات".

يمكن أن يكون عبء PsA والإعاقة كبيرًا ويبدو أن احتمالية الإعاقة وتقليل الوظائف تزداد مع زيادة عدد المفاصل المتأثرة. يمكن أن تؤثر الوظيفة المتناقصة على أدائك في الوظيفة. وفقًا لتحليل 2019 الوارد فيالروماتيزم والعلاجونشاط المرض والالتهاب والألم تلعب جميعها دورًا في انخفاض الإنتاجية في العمل ، وضعف النشاط ، والتواجد (مشكلة حيث لا يعمل الموظف بشكل كامل في مكان العمل بسبب المرض أو الإصابة).

تطور الإعاقة مع PsA لا يتبع نمطًا محددًا.

يمكن أن يكون PsA مستقرًا أو يتحسن أو يتفاقم ، ويمكن أن تتقلب الوظيفة. على سبيل المثال ، أبلغ تقرير 2018 عن الأدبيات الخاصة بالإعاقة الجسدية لبرنامج دعم البرامج والإدارة عن تحليل طولي تم إجراؤه على مدى 10 سنوات. في هذا التحليل ، لم يعاني 28٪ من مرضى PsA من إعاقة خلال فترة المراقبة ، لكن المرضى الباقين يعانون من ضعف أو حالات إعاقة متقلبة.كانت هذه التقلبات متكررة للأشخاص الذين يعانون من PsA لمدة عامين على الأقل.

أظهرت دراسة ثانية تم الإبلاغ عنها من نفس المراجعة الأدبية أن نشاط المرض المرتفع والعدد الكبير من التهاب المفاصل كانا من العوامل المسببة للإعاقة ، علاوة على ذلك ، ارتبط التأخير في العلاج بتلف المفاصل والعجز الوظيفي. تؤكد المجموعة الثانية من النتائج على أهمية التشخيص والعلاج المبكر للحد من الإعاقة أو الوقاية منها.

هل يتغير العلاج مع الإعاقة؟

العجز من PsA لا يغير الحاجة إلى العلاج. الهدف من علاج مرض الصدمة النفسية - مع أو بدون إعاقة - هو المساعدة في إدارة الأعراض الصعبة. الأدوية - بما في ذلك الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسات ، والأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض البيولوجية ، مثل Humira (adalimumab) - يمكنها علاج الألم والتورم والعمل على منع المزيد من تلف المفاصل.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات في نمط الحياة - مثل الأكل الصحي وفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين - بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والمهني أو الجراحة أو العلاجات الأخرى. من المحتمل أن يختار طبيبك عددًا من العلاجات القوية في محاولة لجعلك أقرب ما يمكن من الهدوء لأنه حتى في هذه المرحلة ، لا يزال الهدوء ممكنًا.

مع مرض PsA الشديد والإعاقة ، من الجيد عدم المبالغة في مهام معينة ، مثل الرفع ، والدفع ، واللف ، لأن هذه الأنواع من الأنشطة يمكن أن تسبب مزيدًا من الضرر في المفاصل. تأكد من أنك تسير بخطى ثابتة ، وتستريح ، وتكون آمنًا عند القيام بالمهام اليومية.

هل PsA إعاقة بموجب الضمان الاجتماعي؟

مرض الروماتيزم الصدري هو حالة مزعجة لبعض الناس ، ولكن بالنسبة للآخرين يمكن أن تكون مرضًا مؤلمًا للغاية ومنهكًا. إذا تسبب لك PsA في ألم شديد في المفاصل ويؤثر على وظيفتك اليومية في المنزل وفي العمل ، فقد يكون ذلك سببًا وجيهًا لتقديم طلب إعاقة للضمان الاجتماعي.

يندرج التهاب المفاصل الصدفي تحت تصنيف ضعف الجهاز المناعي في تقييم الإعاقة تحت الضمان الاجتماعي ، وبشكل أكثر تحديدًا ، يتم إدراجه ضمن القسم 14.09 بعنوان "التهاب المفاصل الالتهابي". إذا كان شخص ما يفي بالمتطلبات الواردة في القسم 14.09 ، فقد تتم الموافقة عليه لمدفوعات العجز.

في بعض الأحيان ، يندرج PsA تحت 1.00 "الجهاز العضلي الهيكلي - البالغ" في تقييم الإعاقة تحت الضمان الاجتماعي - تحت القسم 1.02 خلل وظيفي كبير في المفصل ، أو 1.04 ، اضطرابات العمود الفقري ، اعتمادًا على طبيعة إعاقتهم.

حتى إذا كانت إعاقتك في PsA لا تندرج ضمن فئة اضطرابات الجهاز المناعي أو اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي ، فقد تظل مؤهلاً إذا كنت غير قادر على الاستمرار في العمل بأجر بسبب قدرتك المحدودة على العمل.

سوف تحتاج إلى تلبية متطلبات قائمة الضعف التي تقدم بموجبها وسيتعين عليك إثبات أن PsA يحدك. يمكنك تحقيق ذلك من خلال توفير معلومات من سجلك الطبي ، بما في ذلك التصوير ورسالة من طبيبك والتاريخ الطبي ومعلومات حول تاريخ عملك والمتطلبات الوظيفية للوظائف التي قمت بها.

يمكنك التقدم بطلب للحصول على مزايا الإعاقة بمجرد أن تبدأ أعراضك بالتدخل في عملك ، أو بمجرد تركك أو إنهائك بسبب حالتك. ليس عليك أن تكون معاقًا لأي فترة من الوقت قبل أن تتمكن من التقديم ، ولكن عليك إثبات أن إعاقتك ستمنعك من العودة إلى العمل لأكثر من عام.

يتم رفض معظم مطالبات العجز على مستوى التطبيق. إذا تم رفضك ، فيمكنك التفكير في تعيين محامي إعاقة لمساعدتك في عملية الاستئناف.

برامج إعاقة صاحب العمل

قد يعرض صاحب العمل الحالي مزايا الإعاقة التي يمكن أن تساعدك إذا انتهى بك الأمر غير قادر على أداء وظيفتك بسبب حادث أو مرض. سواء كانت PsA هي سبب إعاقتك أم لا ، لا يجب أن تكون الإعاقة مرتبطة بالعمل.

تتطلب بعض هذه الخطط من إدارة الضمان الاجتماعي تحديد ما إذا كنت معاقًا بالفعل. علاوة على ذلك ، فإن ما تتلقاه من الضمان الاجتماعي قد يقلل من أي استحقاق للإعاقة من خطة صاحب العمل.

كلمة من Verywell

إذا انتهى بك الأمر إلى المطالبة بمزايا الإعاقة بسبب PsA ، فقد يكون من الجيد استخدام وقت إجازتك من العمل لاستكشاف علاجات جديدة أو الحصول على رأي ثانٍ بشأن خطة العلاج الحالية. يجب أيضًا أن تأخذ الوقت الكافي للتركيز على رعايتك الذاتية وتعلم استراتيجيات المواجهة الفعالة. لا تعني إعاقة PsA أن حياتك قد ولت. إنه يعني فقط محاولة العودة إلى صحة جيدة.