بروبرانولول للوقاية من الصداع النصفي

بروبرانولول هو أحد حاصرات بيتا الذي يوصف بشكل متكرر لمنع أنواع معينة من الصداع النصفي. يباع هذا الدواء تحت الاسمين التجاريين Inderal و InnoPran ، وأيضًا كمنتج عام ، غالبًا ما يندرج هذا الدواء ضمن فئة واسعة من الأدوية يشار إليها باسم أدوية الوقاية من الصداع النصفي عن طريق الفم (OMPMs).

OMPMs هي أدوية تم إنشاؤها في الأصل لعلاج حالات أخرى ولكن وجد لاحقًا أنها تساعد في منع الصداع النصفي. مثل معظم هذه الأدوية ، يحتمل أن يكون للبروبرانولول آثار جانبية لا تطاق. ومع ذلك ، تصنف الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب بروبرانولول كدواء "المستوى أ" للوقاية من الصداع النصفي ، مما يعني أنه وجد أنه فعال للغاية.

لهذا السبب ، إذا كنت تقوم أنت وطبيبك بوضع خطة لمحاولة منع نوبات الصداع النصفي ، فقد يكون بروبرانولول خيارًا يجب مراعاته. ستساعدك هذه النظرة العامة حول كيفية عمل الدواء وكيفية تناوله وآثاره الجانبية المحتملة والمزيد على اتخاذ قرار مستنير.

أدوية الوقاية من الصداع النصفي

كيف يعمل بروبرانولول

كحاصرات بيتا ، يستخدم بروبرانولول بشكل أساسي في حالات القلب مثل ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. كما يوصف لعلاج نوع معين من ورم الغدة الكظرية (غدة صغيرة فوق الكلى). لا تزال الطريقة التي يساعد بها الدواء في الوقاية من الصداع النصفي غير معروفة. يُعتقد أن البروبانولول يساعد على استقرار الأوعية الدموية في الدماغ ومنع تمددها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقلل الدواء من استثارة الدماغ وكذلك يحسن قلق المرضى ، مما يساعد على تقليل وتيرة الصداع النصفي.

بمجرد إطلاقه في مجرى الدم ، يرتبط الأدرينالين بالأوعية الدموية المحيطة بالدماغ ، مما يؤدي إلى انقباضها. يعمل البروبرانولول وحاصرات بيتا الأخرى على عكس هذا التأثير ، مما يتسبب في ارتخاء الأوعية والسماح بالتدفق الحر للدم إلى الدماغ.

الجرعات

إنه متوفر كجهاز لوحي سريع الإصدار أو كبسولة ممتدة المفعول. يجب تناول قرص الإطلاق الفوري على معدة فارغة بينما يمكن تناول الكبسولة الممتدة مع الطعام أو بدونه (ولكن يجب تناوله باستمرار).

لقد بحثت الدراسات التي تبحث في استخدام البروبرانولول عن جرعات مختلفة ، على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات تناول المشاركون 80 ملغ يوميًا. لكن تقارير أخرى تشير إلى جرعات تبدأ من 40 مجم حتى 160 مجم يوميًا.

للوقاية من الصداع النصفي ، عادة ما يصف الطبيب 20 ملليجرام (مجم) من بروبرانولول ثلاث إلى أربع مرات يوميًا للبدء. يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة تدريجياً إذا لزم الأمر إلى جرعة علاجية من 160 مجم إلى 240 مجم في اليوم. في غضون أربعة إلى ستة أسابيع ، يجب أن يعاني الشخص من انخفاض في عدد نوبات الصداع النصفي بمقدار النصف على الأقل ، بالإضافة إلى انخفاض في شدة نوبات الصداع النصفي ومدتها.

خلاصة القول هي أن تحديد ما إذا كان بروبرانولول يفشل أم لا كدواء وقائي للصداع النصفي يستغرق وقتًا ، على الأقل ثلاثة أشهر. هذا بالتأكيد جانب سلبي ، لأن أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي غالبًا (ومن المفهوم) يصابون بالإحباط من فترة الانتظار الطويلة هذه.

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء ، قبل البدء في بروبرانولول ، من المهم مناقشة أي آثار جانبية محتملة مع طبيبك. فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تظهر مع بروبرانولول ، على الرغم من أنه في الغالب دواء جيد التحمل:

• إعياء
• دوخة
• إمساك
• مشاكل النوم
• تقلصات المعدة

التفاعلات

نظرًا لأن بعض المواد قد تتداخل مع البروبرانولول ، فمن المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية (سواء الموصوفة أو المتاحة دون وصفة طبية) والمكملات والأعشاب والفيتامينات التي تتناولها.

على سبيل المثال ، يزيد بروبرانولول بشكل كبير من مستويات (تصل إلى 70٪) من أدوية الصداع النصفي الشائعة ، Zomig (zolmitriptan) و Maxalt (ريزاتريبتان). مع ذلك ، إذا كنت تتناول بروبرانولول للوقاية من الصداع النصفي و Maxalt لهجمات الصداع النصفي المتقطعة ، يجب عليك خفض جرعتك من Maxalt ، تحت إشراف طبيبك.

موانع

بروبرانولول هو دواء من فئة C للحمل ، لذا يجب تناوله فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الطفل. علاوة على ذلك ، يتم إطلاق بروبرانولول في لبن الأم ، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت ترضعين.

من غير الآمن للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة تناول بروبرانولول. بعض هذه الشروط تشمل:

• صدمة قلبية (قصور القلب الشديد)
• إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة
• حساسية من بروبرانولول

تحذيرات

إذا كنت تتناول بروبرانولول ، فمن الضروري تناوله فقط على النحو الذي يحدده طبيبك. قد يؤدي إيقاف بروبرانولول فجأة إلى تفاقم ألم الصدر (يسمى الذبحة الصدرية) وفي بعض الحالات النوبات القلبية. من أجل تجنب هذه الحوادث الخطيرة ، من المهم أن تقلل ببطء جرعة بروبرانولول على مدى بضعة أسابيع على الأقل تحت إشراف طبيبك.

علاوة على ذلك ، قد يخفي البروبرانولول أيضًا علامات فرط نشاط الغدة الدرقية (يسمى الانسمام الدرقي) ، بالإضافة إلى انخفاض نسبة السكر في الدم ، خاصة عند مرضى السكري المعتمد على الأنسولين.

إلى جانب الأشخاص المصابين بداء السكري وأمراض الغدة الدرقية ، قد لا يمكن استخدام بروبرانولول (أو قد يلزم مراقبته عن كثب) في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم أو الربو أو الاكتئاب أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية.

على الرغم من أنه يعتبر دواءً جيد التحمل وآمن بشكل عام ، إلا أن هناك تحذيرات خطيرة أخرى مرتبطة بتناول بروبرانولول - تأكد من مراجعة هذه التحذيرات بالتفصيل مع طبيبك للتأكد من أنه الدواء المناسب لك.

كلمة من Verywell

يعتبر بروبرانولول نقطة انطلاق معقولة لرحلة الوقاية من الصداع النصفي لمعظم الناس. ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن البروبرانولول يعمل فقط مع بعض الأشخاص - فهو ليس علاجًا سحريًا ، وبالتالي يتطلب عملية التجربة والخطأ ، والتي يمكن أن تكون مملة ، ولحسن الحظ هناك خيارات أخرى للوقاية من الصداع النصفي ، بما في ذلك حاصرات بيتا الأخرى علاجات حاصرات بيتا مثل الأدوية المضادة للتشنج توباماكس (توبيراميت) ، والبوتوكس (توكسين البوتولينوم من النوع أ) ، وعقار عن طريق الحقن يسمى إيموفيج (إرينوماب).